โปรตอนบำบัดเพื่อรักษามะเร็งในวัยเด็ก

เนื้อหา

• เหตุใดการบำบัดด้วยโปรตอนจึงมีประโยชน์สำหรับเด็ก
• การลดการแผ่รังสีที่มากเกินไป
• ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งในอนาคต
• โรคมะเร็งในเด็กที่สามารถรักษาได้ด้วยโปรตอนบำบัด

บทวิจารณ์โดย:

Matthew Ladra, แพทยศาสตรบัณฑิต, M.P.H.

แนวโน้มของเด็กที่เป็นมะเร็งมีแนวโน้มเติบโตขึ้นทุกวันจากข้อมูลของ American Cancer Society พบว่าประมาณ 80% ของเด็กที่เป็นมะเร็งมีชีวิตรอดอย่างน้อย 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย การฉายรังสีชนิดหนึ่งที่เรียกว่าการรักษาด้วยโปรตอนกำลังเพิ่มแนวโน้มในเชิงบวก

เช่นเดียวกับการฉายรังสีรูปแบบอื่น ๆ การรักษาด้วยโปรตอนจะใช้ลำแสงพลังงานสูงที่พุ่งไปที่เนื้องอกเพื่อฆ่าเซลล์ของมัน แต่การบำบัดด้วยโปรตอนให้ประโยชน์ที่ไม่เหมือนใคร

เหตุใดการบำบัดด้วยโปรตอนจึงมีประโยชน์สำหรับเด็ก

“ ในผู้ป่วยเด็กบางรายการรักษาด้วยโปรตอนสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการฉายรังสีได้อย่างมาก” Matthew Ladra, M.D. , M.P.H. ผู้อำนวยการด้านเนื้องอกวิทยาในเด็กที่ศูนย์มะเร็ง Johns Hopkins Kimmel ที่โรงพยาบาล Sibley Memorial

การปล่อยให้ร่างกายส่วนมากขึ้นโดยไม่ได้รับรังสีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษามะเร็งในเด็กซึ่งร่างกายยังคงเติบโต แม้ว่าการฉายรังสีจะเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพอย่างมากในการฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่การฉายรังสีมากเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งใหม่

การรักษาด้วยโปรตอนที่มีความแม่นยำสูงจะช่วยปกป้องเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีได้มากกว่าวิธีการฉายรังสีเอ็กซเรย์ทั่วไป การบำบัดด้วยโปรตอนสามารถใช้ได้กับเด็กทุกวัย แต่จะมีประโยชน์มากที่สุดสำหรับเด็กเล็กและทารก

การลด "ปริมาณออก"

การฉายรังสีเป็นประจำจะใช้ลำแสงพลังงานที่สามารถผ่านร่างกายมนุษย์ได้ เมื่อพุ่งไปที่เนื้องอกลำแสงจะทะลุผ่านเนื้องอกและรังสีบางส่วนจะเดินทางออกไปอีกด้านหนึ่ง รังสีพิเศษที่เรียกว่า“ ปริมาณออก” อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงเมื่อออกจากเนื้องอก

ในทางตรงกันข้ามการรักษาด้วยโปรตอนสามารถปรับให้หยุดที่ขอบของเนื้องอกได้โดยมีปริมาณออกน้อยมาก

การลดการแผ่รังสีที่มากเกินไป

การบำบัดด้วยโปรตอนมีประโยชน์มากที่สุดเมื่อเนื้องอกอยู่ในหรือใกล้บริเวณที่บอบบางของร่างกาย เนื้องอกในสมองเป็นตัวอย่าง

“ ถ้าเด็กมีเนื้องอกอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของสมองโปรตอนสามารถกำจัดรังสีไม่ให้เดินทางไปยังสมองอีกด้านหนึ่งได้อย่างมีประสิทธิภาพ” Ladra อธิบาย “ การแผ่รังสีที่มากเกินไปไปยังสมองที่กำลังพัฒนามีโอกาสที่จะทำให้เกิดปัญหาในการเรียนรู้และความจำในภายหลังในชีวิตดังนั้นอะไรก็ตามที่กำจัดปริมาณที่เกินออกไปจึงเหมาะสำหรับเด็ก ๆ ของเรา

“ เนื้องอกที่กระดูกสันหลังหลังหัวใจเนื้องอกข้างตาหรือเนื้องอกในกล้ามเนื้อถัดจากอวัยวะสืบพันธุ์ล้วนเป็นสถานการณ์ที่การรักษาด้วยโปรตอนทำให้เกิดการฉายแสงและสามารถลดโอกาสที่จะมีผลเสียต่ออวัยวะเหล่านั้นได้”

ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งในอนาคต

“ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอย่างหนึ่งของการรักษามะเร็งเช่นเคมีบำบัดและการฉายรังสีคือความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการรักษาในภายหลัง” Ladra กล่าว “ ความเสี่ยงนี้มีน้อยมาก แต่เนื่องจากเด็กมีความไวต่อผลกระทบจากรังสีและมีอายุขัยที่ยืนยาวขึ้นมากทุกสิ่งที่แพทย์สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงนั้นจะส่งผลดีต่อผู้ป่วยเด็กในระยะยาว

“ ด้วยการรักษาด้วยรังสีเฉพาะบริเวณของร่างกายที่สัมผัสกับรังสีเท่านั้นที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งในอนาคต เนื่องจากการรักษาด้วยโปรตอนช่วยลดปริมาณเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่สัมผัสกับรังสีจึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งในผู้ป่วยเด็กในอนาคตลดลง การศึกษาในผู้ใหญ่ในระยะแรก ๆ แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับรังสีสามารถลดลงได้ครึ่งหนึ่งด้วยการใช้โปรตอนบำบัด”

โรคมะเร็งในเด็กที่สามารถรักษาได้ด้วยโปรตอนบำบัด

• เนื้องอกในสมอง (glioma, medulloblastoma, ependymoma, เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์และอื่น ๆ อีกมากมาย)
• มะเร็งที่ศีรษะและคอ (เนื้องอกในโพรงจมูกและต่อมหูและอื่น ๆ )
• Sarcomas (Ewing sarcoma, rhabdomyosarcoma, osteosarcoma และอื่น ๆ )
• Neuroblastoma
• มะเร็งที่มีผลต่อดวงตา (retinoblastoma และอื่น ๆ )
• เนื้องอกไขสันหลัง

อย่าลืมปรึกษาทางเลือกในการรักษาทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ