การพยากรณ์โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและคุณภาพชีวิต

เนื้อหา

• ความก้าวหน้า
• อายุขัย
• คุณภาพชีวิต

Psoriatic arthritis (PsA) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่บางครั้งเกิดร่วมกับภาวะผิวหนังอักเสบที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงิน อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตของบุคคลอย่างมาก การพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและการรักษาเชิงรุกสามารถลดผลกระทบที่มีต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลได้

ความก้าวหน้า

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะดำเนินไปอย่างไรขึ้นอยู่กับชนิดของ PsA ที่บุคคลมีหากผิวหนังมีส่วนเกี่ยวข้องระยะที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการวินิจฉัยการรักษาที่ได้รับและการตอบสนองต่อการรักษา

โรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงิน - อาการอักเสบของผิวหนังแพ้ภูมิตัวเองซึ่งทำให้เซลล์ผิวหนังสร้างขึ้นและก่อตัวเป็นเกล็ดและคันและแห้งเป็นหย่อม ๆ - อาจเป็นสัญญาณของสิ่งที่กำลังจะตามมา จากข้อมูลของมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติพบว่า 10 ถึง 30% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะมีอาการ PsA ทั้งสองภาวะนี้เป็นระยะยาวและอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปแม้ว่าการรักษาจะช่วยบรรเทาอาการและชะลอการดำเนินของโรคได้

ไม่ใช่ทุกคนที่มี PsA จะเป็นโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตามการเป็นโรคสะเก็ดเงินก่อนจะทำให้แพทย์ของคุณวินิจฉัย PsA ได้ง่ายขึ้นในภายหลัง

PsA ตอนต้น

ในขณะที่ PsA สามารถพัฒนาได้หลายปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรคสะเก็ดเงิน แต่บางคนจะมีอาการปวดข้อนานก่อนที่จะสังเกตเห็นอาการทางผิวหนัง ไม่ว่า PsA จะเกิดขึ้นก่อนหรือหลังโรคสะเก็ดเงินอาการจะคล้ายกันและอาจรวมถึง:

• บวมอักเสบเจ็บนิ้วและข้อต่อนิ้วเท้า
• ไหล่เข่าและปวดข้อขนาดใหญ่อื่น ๆ
• การอักเสบและปวดคอและหลัง
• อาการที่เรียกว่า dactylitis บางครั้งเรียกว่าไส้กรอกนิ้วซึ่งนิ้วและนิ้วเท้าบวมมากจนคล้ายไส้กรอก

PsA ที่ใช้งานอยู่ในระยะยาว

การล่วงเวลา PsA อาจเริ่มก่อให้เกิดความเสียหายร่วมกัน ในข้อต่อเล็ก ๆ - นิ้วมือและนิ้วเท้าคนอาจเห็นความผิดปกติของข้อต่อที่เป็นผลมาจากการอักเสบอย่างต่อเนื่อง ความเสียหายร่วมกันสามารถจำกัดความสามารถของคุณในการปฏิบัติภารกิจในชีวิตประจำวันและการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่คุณเคยสนุก นอกจากนี้ยังอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและความพิการมากขึ้น ปัญหาข้อต่อความผิดปกติและความพิการอาจจำกัดความสามารถในการเคลื่อนไหวของบุคคลซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปทำให้ข้อต่อแข็งและกล้ามเนื้ออ่อนแอ

ปัญหาร่วมไม่ใช่ปัญหาเฉพาะสำหรับผู้ที่มี PsA ผู้ที่มี PsA ก้าวหน้ามีความเสี่ยงต่อภาวะอื่น ๆ เช่นโรคโลหิตจางความดันโลหิตสูงโรคหัวใจภาวะซึมเศร้าและอื่น ๆ

การให้อภัย

หากคุณโชคดีคุณจะไม่มีทางรู้เลยว่าการมีข้อต่อที่เสียหายและผิดรูปเป็นอย่างไร และด้วยยาที่มีประสิทธิภาพที่ออกแบบมาเพื่อหยุดการลุกลามของโรคมีโอกาสที่ดีสำหรับคนจำนวนมากที่มี PsA จะได้รับการบรรเทาโรคหรือในกิจกรรมของโรคที่น้อยที่สุด ในขณะที่การให้อภัยเป็นช่วงเวลาที่อาการของโรครวมถึงข้อต่ออักเสบหายไป - เป็นเป้าหมายที่ดีกว่า แต่กิจกรรมของโรคที่ต่ำก็เป็นไปได้และเป็นประโยชน์ในการแสดง PsA

การให้อภัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ยาหลายชนิดสามารถช่วยในการบรรเทาอาการหรือการเกิดโรคในระดับต่ำสำหรับผู้ที่เป็นโรค PsA ซึ่งรวมถึง:

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): NSAIDs สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมที่ข้อต่อ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ (OTC) แพทย์ของคุณสามารถสั่งยาที่เข้มข้นกว่าได้หากจำเป็น Celebrex (celecoxib) เป็น NSAID อีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่า COX-2 inhibitor ซึ่งมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ยายับยั้ง COX-2 ช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบโดยไม่มีผลข้างเคียงของ NSAIDs ในกระเพาะอาหาร

ตัวเลือกที่ไม่ต้องสั่งโดยเคาน์เตอร์สำหรับ PsA

คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการปวดและการอักเสบ ใช้ในระยะสั้นเท่านั้นเนื่องจากก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ แพทย์ของคุณอาจให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์กับคุณด้วยการฉีดเข้าที่ข้อต่อหรือข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

ยาลดความอ้วนแบบดั้งเดิมที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs): DMARD แบบดั้งเดิม ได้แก่ methotrexate, hydroxychloroquine และ sulfasalazine ยาเหล่านี้ชะลอกระบวนการของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง มีการใช้ยาเหล่านี้จำนวนมากในการรักษา PsA และโรคแพ้ภูมิตัวเองมาหลายสิบปี

DMARD ทางชีวภาพ: Biologics เป็นยาใหม่ที่มีประโยชน์ในการรักษา PsA ที่รุนแรงและ / หรือรวมถึงโรคสะเก็ดเงิน ยาทางชีวภาพ ได้แก่ ตัวบล็อกเนื้องอกเนื้อร้าย (TNF) ตัวบล็อกอินเตอร์ลิวคิน (IL) และยาที่ยับยั้งเซลล์ T- และ B ยาเหล่านี้เป็นโปรตีนดัดแปลงพันธุกรรมที่กำหนดเป้าหมายไปยังส่วนต่างๆของระบบภูมิคุ้มกันของคุณซึ่งเป็นที่รู้จักในการกระตุ้นการอักเสบ

สารยับยั้ง JAK: สารยับยั้งเจนัสไคเนส (JAK) ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ตระกูล JAK โดยรบกวนทางเดินของสัญญาณ สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดข้อและบวมและอาการทางผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับ PsA

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

อนาคตของการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

ยาอาจใช้ได้ผลทันทีสำหรับบางคนในขณะที่คนอื่น ๆ ต้องลองอีกสองสามครั้งก่อนที่อาการจะดีขึ้น เมื่อคุณและแพทย์พบวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพคุณจะเห็นพัฒนาการที่ดีขึ้นภายใน 1 ปี ในความเป็นจริงการศึกษาหนึ่งรายงานในวารสาร การวิจัยและบำบัดโรคข้ออักเสบ ในปี 2560 พบว่า 60% ของผู้ที่เป็นโรค PsA สามารถบรรลุกิจกรรมของโรคน้อยที่สุดภายในหนึ่งปีของการรักษาด้วยชีววิทยาและ / หรือ DMARD แบบดั้งเดิม

การให้อภัยไม่ได้หมายความว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะหายขาด คุณยังคงต้องทานยาในขณะที่อยู่ในภาวะทุเลา

ผลวิจัยชี้คนที่หยุดทานยาจะมีอาการกลับมาภายในไม่กี่เดือน ตัวอย่างเช่นบทความหนึ่งในปี 2015 ใน พงศาวดารของโรครูมาติก รายงานเกี่ยวกับการศึกษาเชิงสังเกตของผู้ป่วย 26 PsA เป็นเวลาหกเดือนและพบว่าโรคกำเริบในผู้ป่วย 20 รายที่หยุดการรักษา

อายุขัย

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักไม่ส่งผลกระทบต่ออายุขัยของบุคคลและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะอื่น ๆ (โรคร่วม) ที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคตับไขมันความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มี PsA มีอายุการใช้งานสั้นกว่าคนทั่วไปในประชากรทั่วไป แต่ก็คล้ายกับโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ รวมถึง RA อาจเป็นเพราะคนที่มี PsA มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะที่อาจทำให้อายุขัยลดลง

แม้ว่าคุณจะมี PsA ขั้นรุนแรง แต่คุณยังสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อบรรเทาอาการป้องกันการอักเสบเรื้อรังและลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคร่วมของ PsA

คุณภาพชีวิต

การวิจัยเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตของผู้ที่มี PSA ดูเหมือนจะแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มี PsA ดูเหมือนจะมีคุณภาพชีวิตที่ต่ำกว่าคนอื่น ๆ ในประชากรทั่วไปเนื่องจากการทำงานของร่างกายลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคที่คุกคามชีวิต รายงานปี 2012 หนึ่งฉบับในวารสาร โรคข้อ พบว่าคนที่เป็น PsA มีคุณภาพชีวิตที่ไม่ดีเมื่อเทียบกับคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเนื่องจากมีภาระของโรคข้ออักเสบอายุและความเจ็บป่วยร่วมกัน

เป็นการยากที่จะทราบแน่ชัดว่า PsA จะส่งผลต่อชีวิตของบุคคลอย่างไรเนื่องจาก PsA แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับบางคนอาการจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและรวดเร็วและทำให้เกิดอาการรุนแรง สำหรับคนอื่น ๆ PsA กำลังดำเนินไปอย่างช้าๆและอาการไม่สำคัญหรือเปลี่ยนแปลงชีวิต อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่จะมีอาการและความเจ็บปวดรวมถึงช่วงที่มีอาการวูบวาบ - ที่โรคกำลังดำเนินอยู่และช่วงที่มีกิจกรรมของโรคต่ำหรืออาการทุเลา

ไม่ว่าอาการ PsA ของบุคคลจะอยู่ในระดับใด PsA มีความท้าทายด้านคุณภาพชีวิตหลัก 2 ประการสำหรับผู้ที่มีภาวะนี้ ได้แก่ ความเจ็บปวดและความเป็นอยู่ที่ดี

ความเจ็บปวด

PsA ทำให้เกิดอาการปวดตึงอ่อนเพลียและอาการของโรคอื่น ๆ นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอาจนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายตัว อาการที่รุนแรงสามารถจำกัดความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวันของบุคคลได้

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไอบูโพรเฟนสามารถช่วยลดอาการปวดเล็กน้อยได้ หากคุณพบว่ายาเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะจัดการกับความเจ็บปวดให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาแก้ปวดที่แรงขึ้นหรือทางเลือกอื่นแทนยาแก้ปวด

การออกกำลังกายอยู่เสมอสามารถช่วยบรรเทาอาการตึงของข้อและป้องกันกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ ลองออกกำลังกายเบา ๆ เช่นว่ายน้ำเดินโยคะและยืดกล้ามเนื้อเบา ๆ กิจกรรมบำบัดและกายภาพบำบัดยังสามารถช่วยปรับปรุงความแข็งแรงและความคล่องตัวของข้อต่อและช่วยให้คุณหาวิธีใหม่ ๆ ในการทำสิ่งต่างๆเมื่อความเจ็บปวดและความตึงทำให้ยากต่อการทำกิจกรรมต่างๆ

คุณต้องการกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัดหรือไม่?

ความเป็นอยู่ที่ดี

อาการทางกายภาพของ PsA อาจส่งผลเสียต่อชีวิตของบุคคลรวมถึงด้านส่วนตัวสังคมและอาชีพ ความเสี่ยงต่อภาวะสุขภาพจิตรวมถึงความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าจะสูงกว่าในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน รายงานการศึกษาโดย วารสารโรคข้อ ในปี 2014 พบว่าความชุกของทั้งความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าจะสูงขึ้นในผู้ที่มี PsA สูงถึง 37% เมื่อเทียบกับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินนอกจากนี้ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลยังเกี่ยวข้องกับข้อต่อที่อักเสบมากขึ้นความพิการความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้า

หากคุณมีอาการซึมเศร้าวิตกกังวลหรือมีอาการทางสุขภาพจิตอื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ มีการรักษาและจัดการปัญหาสุขภาพจิตในที่สุดผลลัพธ์ของโรคที่ดีขึ้นและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

ใช้ชีวิตให้ดีและรับมือกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

คำจาก Verywell

การมีชีวิตอยู่ในสภาพที่มีการอักเสบเรื้อรังเช่นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจส่งผลอย่างมากต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจของคุณ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญต่อการหลีกเลี่ยงความพิการและความเสียหายของข้อต่อการเคลื่อนที่และมีคุณภาพชีวิตที่ดี คุณภาพชีวิตของคุณจะดีขึ้นอย่างมากโดยการทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณเพื่อระบุว่าสิ่งใดที่ทำให้โรคของคุณแย่ลงและจะจัดการได้อย่างไรรวมถึงค้นหาแผนการรักษาที่เหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและโรคร่วม เมื่อมีการรักษาแบบใหม่ ๆ แนวโน้มสำหรับผู้ที่มี PsA จะดีขึ้นอย่างต่อเนื่องดังนั้นอย่าท้อแท้

ความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีลักษณะอย่างไร