เนื้อหา
การสุ่มตัวอย่างเลือดจากสายสะดือหรือ PUBS เป็นการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของทารกในครรภ์ก่อนที่ทารกจะคลอด การทดสอบนี้แตกต่างจากการเจาะน้ำคร่ำและสามารถช่วยระบุข้อกังวลหลายประการสำหรับทารกในครรภ์ได้ เป็นเรื่องปกติน้อยกว่าการเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำและการสุ่มตัวอย่าง chorionic villus (CVS) แต่ยังคงใช้ในบางกรณีที่การทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้ไม่สามารถให้ข้อมูลหรือประโยชน์ที่ PUBS สามารถทำได้
วัตถุประสงค์
การทดสอบ PUBS เรียกอีกอย่างว่า Cordocentesis ใช้เพื่อทดสอบและวินิจฉัยปัญหาของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าจะไม่สามารถทดสอบข้อบกพร่องของท่อประสาทได้ แต่ก็มักใช้เพื่อวินิจฉัย:
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือโครโมโซม
- โรคโลหิตจางของทารกในครรภ์และความผิดปกติของเลือดอื่น ๆ (ความผิดปกติของ Rh, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)
- ระดับออกซิเจนของทารกในครรภ์
- การติดเชื้อในทารกในครรภ์ (toxoplasmosis, nonimmune hydrops)
PUBS ยังใช้เพื่อให้ยาแก่ทารกในครรภ์และทำการถ่ายเลือด ขึ้นอยู่กับความกังวลอาจใช้ PUBS เพื่อช่วยรักษาโรคหรือความผิดปกติของทารกในครรภ์ก่อนที่ทารกจะเกิด
การประยุกต์ใช้ PUBS ที่มีแนวโน้มใหม่อย่างหนึ่งคือการถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด สิ่งนี้ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะเช่นภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องร่วมรุนแรง (SCID) และเบต้าธาลัสซีเมียได้สำเร็จ
ความเสี่ยงและข้อห้าม
เช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ PUBS ไม่มีความเสี่ยง ในกรณีส่วนใหญ่ประโยชน์ของการทดสอบนี้มีมากกว่าความเสี่ยง แต่ควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีข้อกังวล
โดยทั่วไป PUBS จะดำเนินการประมาณ 18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หรือการตั้งครรภ์ แต่สามารถทำได้ในภายหลังในการตั้งครรภ์หากจำเป็น
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
เลือดออก
ขั้นตอนนี้อาจทำให้เลือดออกบริเวณที่สอดเข็มเข้าไปในสายสะดือได้ถึง 30% ของกรณีอาจสั่งให้ถ่ายเลือดหากมีการสูญเสียเลือดของทารกในครรภ์อย่างมาก
การเจาะเลือดจากสายสะดือ - การสะสมของเลือดในสายสะดืออาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี โดยส่วนใหญ่ไม่น่ากังวลและสามารถติดตามได้ หากทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกช้าลงและไม่ฟื้นตัวอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดฉุกเฉิน
นอกจากนี้ยังสามารถเกิดการตกเลือดของทารกในครรภ์และมารดาได้ นี่คือเมื่อเลือดของทารกในครรภ์เข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของมารดา โดยทั่วไปจะเป็นปริมาณเล็กน้อยและไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ
การติดเชื้อ
ขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในมารดาหรือทารกในครรภ์ได้ ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นจะต่ำหากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้เทคนิคการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อที่เหมาะสมก่อนระหว่างและหลังขั้นตอน
อัตราการเต้นของหัวใจทารกช้าลง
โดยทั่วไปแล้วอัตราการเต้นของหัวใจของทารกจะช้าลงชั่วคราวและโดยทั่วไปจะหายภายในห้านาทีมารดาจะได้รับการตรวจติดตามหลังจากขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าทั้งแม่และทารกในครรภ์ฟื้นตัวอย่างเหมาะสม
การสูญเสียการตั้งครรภ์
เช่นเดียวกับการทดสอบก่อนคลอดในรูปแบบอื่น ๆ มีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการตั้งครรภ์ในระหว่างขั้นตอนนี้ อัตราการสูญเสียการตั้งครรภ์สำหรับขั้นตอน PUBS อยู่ที่ประมาณ 1.3% และ 1.9% อย่างไรก็ตามหลายคนได้รับการทดสอบนี้เมื่อทราบว่ามีปัญหาร้ายแรงดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะระบุว่าอัตรานี้สูงเนื่องจาก ไปสู่ขั้นตอนนี้เองหรือหากการสูญเสียการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคหรือความผิดปกติ
ก่อนการทดสอบ
คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างละเอียดก่อนขั้นตอนเพื่อให้คุณเข้าใจถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ พวกเขาจะแบ่งปันรายละเอียดเกี่ยวกับการทดสอบเพื่อช่วยลดความวิตกกังวลที่คุณมี
เวลา
ขั้นตอน PUBS จริงใช้เวลาไม่นานโดยทั่วไปเพียงไม่กี่นาที คุณอาจใช้เวลาสองสามชั่วโมงที่สำนักงานหรือโรงพยาบาลเพื่อทำเอกสารเตรียมการและพักฟื้น
สถานที่
บางครั้งการทดสอบจะดำเนินการในสำนักงานแพทย์หรือสถานบริการผู้ป่วยนอก บางครั้งจะทำในสถานพยาบาลเพื่อให้ทั้งแม่และเด็กสามารถตรวจสอบได้หลังขั้นตอน
สิ่งที่สวมใส่
สวมเสื้อผ้าที่สะดวกสบายในการนัดหมายของคุณ แพทย์ของคุณอาจให้คุณเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลเพื่อให้เข้าถึงช่องท้องได้ง่ายขึ้น
อาหารและเครื่องดื่ม
แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่ากินหรือดื่มหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนขั้นตอนในกรณีที่จำเป็นต้องผ่าตัดฉุกเฉิน
ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ
โดยทั่วไปขั้นตอนนี้จะครอบคลุมโดยแผนประกันส่วนใหญ่เนื่องจากมักจะดำเนินการเมื่อจำเป็นทางการแพทย์เท่านั้น ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณจะขึ้นอยู่กับความครอบคลุมของประกันหักลดหย่อนและอื่น ๆ
สิ่งที่ต้องนำมา
แม้ว่าการทดสอบมักจะดำเนินการในสำนักงานแพทย์และโดยทั่วไปจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แต่ทางที่ดีควรนำเสื้อผ้าและอุปกรณ์เสริมเพื่อพักค้างคืนในโรงพยาบาล เนื่องจากโดยทั่วไปการทดสอบนี้จะดำเนินการเฉพาะเมื่อแพทย์กังวลเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับทารกจึงอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการทดสอบหรือการผ่าตัดเพิ่มเติมซึ่งไม่ได้คาดการณ์ไว้ในตอนแรก คุณควรพาคู่สมรสคู่ครองหรือเพื่อนที่ไว้ใจได้คนอื่นมาที่นัดหมายกับคุณเพื่อรับการสนับสนุนทางอารมณ์และร่างกายหากจำเป็น
ระหว่างการทดสอบ
การทดสอบล่วงหน้า
คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือด 30 ถึง 60 นาทีก่อนทำหัตถการเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อแพทย์และผู้ช่วยของคุณจะใช้อัลตราซาวนด์เพื่อดูตำแหน่งของทารกและรก
ตลอดการทดสอบ
เมื่อเห็นตำแหน่งที่ต้องสอดเข็มแล้วพวกเขาจะทำความสะอาดผิวหนังโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อและสอดเข็มกลวงเข้าไปในช่องท้อง หากรกติดอยู่ที่ด้านหน้าของมดลูกเข็มจะไม่ต้องผ่านน้ำคร่ำ หากติดอยู่ที่ด้านหลังของมดลูกเข็มจะผ่านน้ำคร่ำก่อนที่จะสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำในสายสะดือซึ่งจะยึดติดกับรก แพทย์ของคุณจะถอนเลือดออกเพื่อทำการทดสอบ หากไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเช่นการใช้ยาหรือการให้เลือดเข็มจะถูกถอนออกและขั้นตอนจะเสร็จสมบูรณ์
แบบทดสอบหลังเรียน
แพทย์หรือพยาบาลของคุณควรตรวจสอบบริเวณที่ฉีดทันทีว่ามีเลือดออกหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจให้คุณอยู่สองสามชั่วโมงเพื่อตรวจสอบทั้งคุณและทารก ในบางครั้งอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะลดลงหลังจากขั้นตอน PUBS และจำเป็นต้องติดตามต่อไปเพื่อให้แน่ใจว่าจะกลับสู่ภาวะปกติ
หลังการทดสอบ
คุณควรคาดหวังผลการทดสอบภายในสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ขึ้นอยู่กับประเภทของการทดสอบที่ดำเนินการ เมื่อคุณกลับบ้านระวังสัญญาณของการติดเชื้อเช่น:
- ไข้
- แดงหรือบวมโดยเฉพาะบริเวณที่ใส่เข็ม
- หนาวสั่น
- ง่วงนอนหรือรู้สึกไม่สบาย
อาการอื่น ๆ ที่ควรระวังและโทรติดต่อแพทย์ของคุณ ได้แก่ :
- เลือดออกจากบริเวณที่สอดใส่
- การแตกของเยื่อในช่วงต้น (น้ำ "แตก" เร็วเกินไป)
- การรั่วของน้ำคร่ำ
- เลือดออกทางช่องคลอด
การตีความผลลัพธ์
เนื่องจากขั้นตอน PUBS ใช้ในการวินิจฉัยภาวะที่มักเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อทารกการรอและได้รับผลลัพธ์อาจเป็นช่วงเวลาแห่งความวิตกกังวลและความกังวลสูง หากแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยโดยเฉพาะอาจช่วยในการวิจัยการวินิจฉัยก่อนการทดสอบและในขณะที่คุณรอผล
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องได้รับข้อมูลของคุณจากแหล่งที่เชื่อถือได้ มีข้อมูลที่ผิดมากมายและอาจทำให้เกิดความเครียดและกังวลมากยิ่งขึ้น ขอให้แพทย์ชี้คุณไปที่เว็บไซต์และแหล่งข้อมูลที่จะให้ข้อมูลที่ถูกต้อง องค์กรและกลุ่มไม่แสวงหาผลกำไรที่อุทิศตนเพื่อการวิจัยและปรับปรุงชีวิตของผู้ที่เป็นโรคหรืออาการใดโรคหนึ่งมักเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีเช่นเดียวกับเว็บไซต์ในโรงพยาบาลและมหาวิทยาลัย
ทำรายการคำถามสำหรับแพทย์ของคุณก่อนที่จะได้รับผลลัพธ์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับข้อมูลที่ต้องการ หากคุณได้รับการวินิจฉัยที่ยากเป็นพิเศษซึ่งแสดงว่าทารกในครรภ์ของคุณจะมีความพิการอย่างมีนัยสำคัญหรือมีแนวโน้มที่จะไม่รอดชีวิตให้ใช้เวลาเสียใจพูดคุยกับครอบครัวและเพื่อน ๆ และตัดสินใจอย่างมีข้อมูลว่าจะจัดการกับสถานการณ์อย่างไรให้ดีที่สุด
Lupus ทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือไม่?คำจาก Verywell
PUBS ไม่ได้ใช้เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของทารกในครรภ์บ่อยเท่ากับการทดสอบอื่น ๆ เช่นการเจาะน้ำคร่ำและ CVS แต่ก็ยังคงใช้ในบางกรณี สามารถเป็นประโยชน์และประสบความสำเร็จในการรักษาความผิดปกติของเลือดและน้ำในครรภ์ของทารกในครรภ์ ไม่ได้ใช้บ่อยในการวินิจฉัยความผิดปกติของโครโมโซมเนื่องจากการทดสอบที่มีความเสี่ยงน้อยกว่า
การทดสอบนี้อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวและเครียดสำหรับพ่อแม่ที่คาดหวัง มีแนวโน้มว่าแพทย์ของคุณจะกังวลเกี่ยวกับภาวะร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นและคุณอาจต้องเผชิญกับการตัดสินใจที่ยากลำบากหลังจากได้รับผลลัพธ์ หากคุณได้รับการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงอาจช่วยในการติดต่อกับครอบครัวที่ต้องเผชิญกับสิ่งเดียวกัน แพทย์ของคุณอาจจัดหาทรัพยากรในท้องถิ่นหรือคุณสามารถค้นหากลุ่มทางออนไลน์ที่อาจให้การสนับสนุนและความช่วยเหลือ