สาเหตุและการรักษาอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทเรเดียล

เนื้อหา

• อาการของการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลที่ Axilla
• อาการของการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลที่ร่องเกลียว
• อาการของการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลต่อเส้นประสาทส่วนหลัง
• Radial Neuropathy ผิวเผิน
• การพยากรณ์โรคและการรักษา

อาการปวดเส้นประสาทเรเดียลสามารถอธิบายได้ว่าเป็นประเภทที่เกิดขึ้นเมื่อฝ่ามือของคุณกดกับบางสิ่งและข้อมือของคุณงอไปข้างหลัง โดยทั่วไปจะรู้สึกปวดแปลบหรือแสบร้อนที่หลังมือรอบนิ้วโป้งและตรงกลางและนิ้วชี้ บ่อยครั้งความเจ็บปวดมาพร้อมกับการไม่สามารถยืดแขนหรือนิ้วได้เต็มที่

เส้นประสาทเรเดียลเป็นเส้นที่เดินทางจากด้านหลังคอลงแขนและไปยังปลายนิ้ว ระหว่างทางมันสื่อสารกับกล้ามเนื้อและผิวหนังเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวและส่งข้อความทางประสาทสัมผัสกลับไปที่สมอง อาการอาจแตกต่างกันไปตามความรู้สึกและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เส้นประสาทถูกทำลาย

อาการของการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลที่ Axilla

ทันทีหลังจากออกจากช่องท้องแขน (เครือข่ายของเส้นประสาทที่อยู่ที่รากของคอ) เส้นประสาทเรเดียลจะเคลื่อนที่ไปใต้แขนใกล้กับรักแร้ (axilla) การใช้ไม้ค้ำยันอย่างไม่เหมาะสมเป็นสาเหตุของการกดทับเส้นประสาทเรเดียลในจุดนี้

เส้นประสาทเรเดียลมีหน้าที่ควบคุมกล้ามเนื้อไขว้ที่อยู่ด้านหลังของแขน ด้วยเหตุนี้ความเสียหายใด ๆ ต่อเส้นประสาทที่ซอกซิลลาจะทำให้แขนอ่อนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผลักบางสิ่งออกไป นอกจากนี้ยังอาจเป็นไปไม่ได้ที่จะงอข้อมือกลับส่งผลให้ "ข้อมือหลุด" ตัวขยายนิ้วอาจอ่อนแรงลงทำให้ยากที่จะเปิดมือออกจนสุด

นอกจากความอ่อนแอแล้วผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทเรเดียลที่ซอกซิลลาอาจรู้สึกเสียวซ่าและชาจากด้านหลังของแขนถึงมือโดยเฉพาะที่ด้านข้างและด้านหลังของนิ้วหัวแม่มือ

อาการของการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลที่ร่องเกลียว

หลังจากออกจากซอกซิลลาแล้วเส้นประสาทเรเดียลจะเคลื่อนที่ไปตามแขนและโอบรอบกระดูกต้นแขน (กระดูกขนาดใหญ่ระหว่างไหล่และข้อศอก) ในช่องที่เรียกว่าร่องเกลียว

เส้นประสาทมักจะบีบอัดภายในร่องนี้และรบกวนความสามารถของบุคคลในการงอข้อมือไปข้างหลังและยืดนิ้วให้ตรง การบาดเจ็บในแนวรัศมีในประเภทนี้อาจเกิดขึ้นจากการแตกหักของกระดูกต้นแขนหรืออาการที่เรียกว่า "อัมพาตในคืนวันเสาร์" ซึ่งคน ๆ หนึ่งเผลอหลับไปโดยเอาแขนพาดไว้ที่ด้านหลังของเก้าอี้

ในขณะที่การบาดเจ็บจะทำให้กล้ามเนื้อบราคิโอเรเดียลิสของปลายแขนอ่อนแอลง แต่กล้ามเนื้อไขว้จะไม่ได้รับผลกระทบ ยิ่งไปกว่านั้นอาการอ่อนแรงจะเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อขยายออกมากกว่าเมื่อมีการงอ

อาการของการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลต่อเส้นประสาทส่วนหลัง

ก่อนที่จะเข้าสู่ข้อศอกส่วนหนึ่งของเส้นประสาทเรเดียลจะแตกแขนงออกไปที่เส้นประสาทส่วนหลังซึ่งมีหน้าที่ในการยืดสิ่งใดก็ตามที่อยู่ใต้ข้อศอก ซึ่งแตกต่างจากแขนงอื่น ๆ ของเส้นประสาทเรเดียลเส้นประสาทส่วนหลังไม่มีตัวรับความรู้สึกและมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้ออย่างหมดจด เป็นผลให้การบาดเจ็บมีลักษณะของกล้ามเนื้ออ่อนแรงมากกว่าความรู้สึกผิดปกติใด ๆ การไม่สามารถยื่นนิ้วออกได้มักเป็นสัญญาณบอกเล่า

ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือกล้ามเนื้อของข้อมือซึ่งส่วนใหญ่ควบคุมโดยเส้นประสาทที่แตกต่างกัน หากข้อมือได้รับผลกระทบก็จะเห็นเฉพาะในตำแหน่งของมือเท่านั้น ในกรณีเช่นนี้อาจดึงมือไปด้านใดด้านหนึ่งมากกว่าอีกด้านหนึ่งเมื่อขยายข้อมือ ทั้ง brachioradialis และ triceps จะได้รับการยกเว้น

แม้จะไม่มีความรู้สึกผิดปกติ แต่การบาดเจ็บที่เส้นประสาทระหว่างกลางหลังอาจเจ็บปวดมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนิ้วถูกยื่นออกไป

Radial Neuropathy ผิวเผิน

เมื่อเส้นประสาทเรเดียลผ่านข้อศอกมันจะต่อลงไปที่หลังมือซึ่งทำหน้าที่รับสัมผัสอย่างหมดจด เมื่อถึงจุดนั้นเส้นประสาทมีความอ่อนไหวต่อการบาดเจ็บที่ข้อมือมากที่สุดเช่นเมื่อผูกข้อมือหรือใส่กุญแจมือแน่นเกินไป

รูปแบบของอาการชามักจะแย่ที่สุดจากข้อมือถึงหลังนิ้วโป้ง นอกจากนี้ยังอาจมาพร้อมกับความรู้สึก "หมุดและเข็ม" หรือการถ่ายภาพขึ้นหรือลงที่หลังมือ

การพยากรณ์โรคและการรักษา

หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลการรักษามักจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและรวมถึงการดามข้อมือเพื่อรักษาการทำงานการจัดการความเจ็บปวดด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และการบำบัดทางกายภาพ ในกรณีที่รุนแรงอาจแนะนำให้ใช้การปิดกั้นเส้นประสาท

เวลาพักฟื้นอาจมีตั้งแต่สองสามสัปดาห์ถึงหกเดือน สำหรับผู้ที่อาการปวดและความพิการไม่ดีขึ้นอาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมในรูปแบบของการศึกษาการนำกระแสประสาทหรือ Electromyography (EMG) จากผลการวิจัยอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

กายวิภาคของเส้นประสาทเรเดียล

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ