สาเหตุของโรคหัวใจรูมาติกและการรักษา

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการของโรคหัวใจรูมาติก
• การรักษา

โรคหัวใจรูมาติกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของไข้รูมาติก หมายถึงความเสียหายของลิ้นหัวใจเรื้อรังที่สามารถพัฒนาได้หลายปีหลังจากมีไข้รูมาติกซึ่งมักนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

ไข้รูมาติกเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีการอักเสบซึ่งอาจเกิดจากการได้รับการรักษาไม่ดีพอที่คอ strep หรือไข้ผื่นแดง เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองอย่างผิดปกติด้วยการอักเสบเรื้อรังและการสะสมของผลึกแคลเซียมทีละน้อยในและรอบ ๆ ลิ้นของหัวใจ

ไข้รูมาติกมักเกิดในเด็กและวัยรุ่นมากที่สุด แม้ว่าโรคคออักเสบจะพบได้บ่อยในสหรัฐอเมริกา แต่ปัจจุบันไข้รูมาติกหายากในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่

สาเหตุ

ไข้รูมาติกเฉียบพลันสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของหัวใจได้ทั้งที่ผิวของหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) ภายในหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) หรือเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจเอง (myocarditis)

ในผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบการตอบสนองของการอักเสบอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างต่อเนื่องกับลิ้นหัวใจหนึ่งหรือหลายสี่ลิ้น เมื่อเกิดความเสียหายประเภทนี้มักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

โรคหัวใจรูมาติกมีผลต่อคนประมาณครึ่งหนึ่งที่เคยเป็นไข้รูมาติกเฉียบพลัน กรณีส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัย 10 ถึง 20 ปีหลังจากเหตุการณ์รูมาติก ผู้ที่มีการแข่งขันหลายครั้งมีความเสี่ยงมากที่สุด

อาการของโรคหัวใจรูมาติก

โรคหัวใจรูมาติกสามารถแสดงให้เห็นด้วยภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าวาล์วใดได้รับผลกระทบและวิธีที่วาล์วได้รับความเสียหาย

ในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจรูมาติก:

• โรควาล์ว Mitral หมายถึงการสะสมของแคลเซียมที่มากเกินไปบนวาล์ว mitral วาล์ว mitral เป็นวาล์วที่ช่วยให้เลือดไหลจากห้องโถงด้านซ้ายไปยังช่องซ้าย การสะสมของแคลเซียมสามารถป้องกันไม่ให้วาล์วเปิดจนสุด (mitral stenosis) หรือเปิดได้เลย นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่วาล์วรั่วซึ่งมักเรียกกันว่า mitral regurgitation
• โรคลิ้นหัวใจเอออร์ติก เป็นสิ่งหนึ่งที่การสะสมของแคลเซียมมากเกินไปส่งผลต่อวาล์วหลอดเลือดที่แยกหัวใจห้องล่างซ้ายออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่ เงินฝากเหล่านี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของหลอดเลือดตีบการสำรอกของหลอดเลือดหรือทั้งสองอย่าง
• สำรอก Tricuspid เกี่ยวข้องกับวาล์วไตรคัสปิดที่แยกเอเทรียมด้านขวาออกจากช่องด้านขวา ภาวะนี้มักมาพร้อมกับโรคหลอดเลือดและ / หรือ mitral valve
• ภาวะหัวใจห้องบน เป็นอัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและรวดเร็วซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการตีบของ mitral rheumatic

การรักษา

เห็นได้ชัดว่าวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับภาวะเช่นโรคหัวใจรูมาติกคือการป้องกัน ต้องใช้ยาปฏิชีวนะในเชิงรุกเพื่อรักษาโรคคออักเสบหรือไข้ผื่นแดงซึ่งทั้งสองอย่างนี้เกิดจากแบคทีเรียกลุ่มเอสเตรปโตคอคคัส

เมื่อคนเป็นไข้รูมาติกแล้วสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้เกิดโรคในอนาคต สำหรับผู้ที่มีหลักฐานว่าเป็นโรคหัวใจรูมาติกการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องอาจใช้เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดเพื่อป้องกันโรค (ป้องกัน) เพื่อลดการอักเสบอาจมีการกำหนดแอสไพรินสเตียรอยด์หรือยาอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

ผู้ที่มีอาการไข้รูมาติกเฉียบพลันควรได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำทุกปีเพื่อตรวจหาอาการหัวใจวายหรือความผิดปกติของหัวใจอื่น ๆ

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจรูมาติกสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการตรวจติดตามอาการของคุณอย่างสม่ำเสมอด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเครื่องมือวินิจฉัยอื่น ๆ เนื่องจากปัญหาลิ้นหัวใจมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปการตรวจตามปกติเหล่านี้สามารถช่วยระบุได้ว่าจำเป็นต้องผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหรือไม่และเมื่อใด

ระยะเวลาของการผ่าตัดเปลี่ยนทดแทนมีความสำคัญในการที่คุณจะต้องทำการผ่าตัดก่อนที่คุณภาพชีวิตของบุคคลนั้นจะลดลงอย่างจริงจัง แต่ก็ไม่เร็วเท่าที่จะเสี่ยงต่อผู้ที่มีอายุยืนยาวเกินอายุของวาล์วเทียมเอง