เนื้อหา
เมื่อโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังของคุณอาจทำให้เกิดอาการปวดคอปวดหลังและ radiculopathy (อาการปวดที่แผ่กระจายไปที่ขาหรือแขน) เนื่องจากการกดทับของรากประสาทหรือเส้นประสาทภายในไขสันหลังส่วน RA มากขึ้น พบได้บ่อยในบางพื้นที่ของกระดูกสันหลังมากกว่าส่วนอื่น ๆอาการที่พบบ่อย
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ RA ในกระดูกสันหลัง (เช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ ) ได้แก่ :
- ปวดและตึง
- การอักเสบร่วม
- ข้อต่อที่อบอุ่น
- สูญเสียความยืดหยุ่นและความคล่องตัว
เป็นเรื่องปกติที่ RA จะส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ (บริเวณคอ) มากกว่ากระดูกสันหลังส่วนเอวหรือข้อต่อ sacroiliac ที่หลังส่วนล่าง
การมีส่วนร่วมของปากมดลูก
นอกจากจะส่งผลกระทบต่อข้อต่อของคุณแล้ว RA ยังสามารถทำให้เอ็นของคุณซึ่งเชื่อมต่อกระดูกกับกระดูกอื่น ๆ เกิดความหละหลวม เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นกับเอ็นที่รองรับกระดูกสันหลังส่วนคอที่หนึ่งและที่สอง (C1 และ C2) อาจทำให้เกิดความไม่มั่นคงการย่อยสลาย (ความคลาดเคลื่อนบางส่วน) และอาจเกิดการกดทับไขสันหลัง
อาการของการมีส่วนร่วมของมะเร็งปากมดลูก ได้แก่ :
- ปวดหัวที่ฐานของกะโหลกศีรษะ
- ความเจ็บปวดที่แผ่ลงมาที่แขนของคุณ (radiculopathy ปากมดลูก)
- ความอ่อนแอและการรู้สึกเสียวซ่าในแขนมือและนิ้ว
- โผล่และแตกเมื่อคุณขยับคอ (crepitus)
แพทย์ของคุณมักจะประเมินบริเวณปากมดลูกของคุณเพื่อค้นหาสัญญาณเริ่มแรกของความไม่มั่นคง
การมีส่วนร่วมของ Lumbar
ในขณะที่พบน้อยกว่ากระดูกสันหลังส่วนเอว (บริเวณหลังส่วนล่างของคุณที่โค้งเข้าด้านใน) อาจได้รับผลกระทบจาก RA อาจส่งผลให้เกิดการปะทะหรือการอักเสบของเส้นประสาทที่มาจากไขสันหลังของคุณ ข้อต่อ Facet ซึ่ง จำกัด การเคลื่อนไหวบิดของกระดูกสันหลังอาจเกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน
อาการต่างๆอาจส่งผลต่อหลังส่วนล่างก้นสะโพกและขา ได้แก่ :
- ความเจ็บปวด
- ความฝืด
- ความรู้สึกของเส้นประสาทผิดปกติ (เช่นการรู้สึกเสียวซ่า)
- ตะคริวของกล้ามเนื้อ
- ความรู้สึกอ่อนแอและหนักหน่วง
- ความเจ็บปวดที่แผ่ลงมาที่ขาของคุณ (lumbar radiculopathy)
- ความแข็งที่หลังส่วนล่าง
- อาการที่รุนแรงขึ้นเมื่อยืนหรือเดินและบรรเทาโดยการนั่งหรือเอนไปข้างหน้า
เนื่องจากน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรค RA มีการมีส่วนร่วมของหลังส่วนล่างแพทย์ของคุณจึงอาจตรวจหาสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการเหล่านี้เช่นกระดูกหักจากการกดทับกระดูกสันหลัง
อาการของ RA
อาการก้าวหน้า
ในรูปแบบที่ก้าวหน้าของโรคการเสื่อมสภาพของข้อต่ออาจนำไปสู่การบีบอัด (การบีบ) ของไขสันหลังหรือรากประสาทไขสันหลัง
อาการทั่วไปของการบีบอัด ได้แก่ :
- เดินลำบากเป็นสัญญาณของความดันที่เพิ่มขึ้นในไขสันหลัง
- การเปลี่ยนแปลงความสมดุลและการประสานงานซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการมีส่วนร่วมของไขสันหลัง
- ปัญหาการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ (เช่นกลั้นปัสสาวะไม่ได้หรือไม่สามารถควบคุมลำไส้ได้) ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของไขสันหลัง
- Hyperreflexia (ปฏิกิริยาตอบสนองเกิน)
หากคุณสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะให้ไปพบแพทย์ทันที
ภาวะแทรกซ้อน
ในบางกรณีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะทำลายข้อต่อด้านข้างในกระดูกสันหลังที่ป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังบิดเกินไป เมื่อเป็นเช่นนั้นอาจเกิดภาวะที่เรียกว่า spondylolisthesis
ด้วย spondylolisthesis กระดูกสันหลังส่วนบนจะเลื่อนไปข้างหน้าไปยังส่วนบนสุดของด้านล่างซึ่งสามารถกดดันไขสันหลังหรือรากประสาทซึ่งออกจากกระดูกสันหลังได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเดียวกันกับการบีบอัด
เมื่อ RA เป็นระบบ
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากคุณมีอาการ RA และมีอาการใหม่ ๆ ที่กระดูกสันหลังให้ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงหรือการรักษาใดที่อาจช่วยควบคุมอาการและชะลอการลุกลามของโรคได้
หากคุณไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่มีอาการที่สอดคล้องกับ RA ในกระดูกสันหลังคุณควรนัดหมายกับแพทย์เพื่อเริ่มกระบวนการวินิจฉัย
ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตามยิ่งคุณได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่คุณก็จะยิ่งมีแนวโน้มที่จะอยู่ข้างทางมากขึ้นเท่านั้น
การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์