เนื้อหา
ยารักษาโรคจิตปลอดภัยและใช้ได้ผลกับผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมหรือไม่? ลองดูยารักษาโรคจิตชนิดหนึ่ง - Haldol (haloperidol) - และงานวิจัยใดที่สรุปเกี่ยวกับการใช้ยาในโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆHaldol คืออะไร?
Haldol เป็นยารักษาโรคจิตชนิดหนึ่งที่เรียกว่า a โดยทั่วไป ยารักษาโรคจิต (หรือที่เรียกว่ายารักษาโรคจิตรุ่นแรก) ซึ่งจัดอยู่ในการจำแนกประเภทของยารุ่นเก่าที่มักมีความเสี่ยงมากกว่า ยารักษาโรคจิตอื่น ๆ หลายชนิดที่กำหนดไว้ในปัจจุบันจัดเป็น ผิดปรกติซึ่งเป็นยารักษาโรคจิตชนิดใหม่ที่มักมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาทั่วไป
บางครั้งมีการกำหนดยารักษาโรคจิตเพื่อช่วยควบคุมพฤติกรรมที่ท้าทายบางอย่างที่ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม แนวทางเริ่มต้นของพฤติกรรมควรใช้กลยุทธ์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและพยายามหาสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังพฤติกรรมเนื่องจากเรารู้ว่าพฤติกรรมส่วนใหญ่มีความหมาย อย่างไรก็ตามยังมีการกำหนดยาเมื่อวิธีการที่ไม่ใช้ยาเหล่านี้ไม่ได้ผล
วิจัย
งานวิจัยชิ้นหนึ่งที่ตีพิมพ์ในวารสารออนไลน์ BMJ ได้สรุปงานวิจัยเกี่ยวกับยารักษาโรคจิตและการใช้ในผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมอื่น ๆ
การศึกษาโดยเฉพาะนี้ได้ทบทวนผู้คนมากกว่า 75,000 คนในสหรัฐอเมริกาที่ได้รับการสั่งจ่ายยารักษาโรคจิตในสถานพยาบาลตั้งแต่ปี 2544-2548 (ข้อมูลจากคนในสถานพยาบาลมักจะรวบรวมได้ง่ายกว่าสำหรับคนที่อาศัยอยู่ที่บ้านสถานพยาบาลจำเป็นต้องรายงานข้อมูลอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากพวกเขาได้รับเงินทุนจาก Medicare และ Medicaid) นักวิจัยติดตามปริมาณและประเภทของยารักษาโรคจิตด้วย เป็นอัตราการเสียชีวิตของผู้ที่ได้รับยา
ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับ Haldol (haloperidol) ในบ้านพักคนชรามีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเริ่มการรักษาไม่นานเมื่อเทียบกับยารักษาโรคจิตประเภทอื่น ๆ
การศึกษาครั้งที่สองที่ดำเนินการในผู้ที่อาศัยอยู่ในชุมชนที่มีภาวะสมองเสื่อม (ผู้ที่อาศัยอยู่ในบ้านแทนที่จะอยู่ในสถานที่) เห็นด้วยกับข้อสรุปนี้โดยพบว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตในผู้ที่ได้รับ Haldol เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับ Risperdal (risperidone) ยารักษาโรคจิตทั่วไปหรือรุ่นที่สอง
การศึกษาครั้งที่สามศึกษา Haldol และการใช้ในผู้ป่วยในที่โรงพยาบาลจิตเวชและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อม ตรงกันข้ามกับการศึกษาสองครั้งแรกนักวิจัยที่นี่พบว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหันด้วยการใช้ Haldol
การศึกษาครั้งที่สี่ได้ทบทวนการศึกษาวิจัยก่อนหน้านี้หลายชิ้นที่ดำเนินการเกี่ยวกับการใช้ยาเพื่อรักษาอาการกระสับกระส่ายในภาวะสมองเสื่อม การศึกษานี้สรุปได้ว่า Haldol ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการลดความปั่นป่วนในภาวะสมองเสื่อมดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้
ขั้นตอนถัดไป
หากคนที่คุณรักอยู่ในบ้านพักคนชราโปรดทราบว่าสิ่งอำนวยความสะดวกที่ดีจะตรวจสอบการใช้ยารักษาโรคจิตอย่างใกล้ชิด ยาเหล่านี้จะต้องลดลงเป็นระยะและไม่ควรใช้โดยไม่ได้พยายามแทรกแซงที่ไม่ใช่ยาก่อน ยารักษาโรคจิตอาจได้รับการกำหนดเพื่อรักษาพฤติกรรมเป้าหมายเฉพาะที่เป็นอันตรายต่อบุคคลหรือคนอื่น ๆ ที่อยู่รอบตัวไม่เพียง แต่สำหรับพฤติกรรมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเช่นการกระสับกระส่ายหรือการเดินหลงทาง
นอกจากนี้ยังต้องระบุและหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยารักษาโรคจิต มีบางสถานการณ์ที่ผลประโยชน์ (เช่นการลดอาการประสาทหลอนและความหวาดระแวง) อาจมีมากกว่าความเสี่ยงของยารักษาโรคจิต
เมื่อการศึกษาวิจัยหลายชิ้นระบุถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเช่นการใช้ Haldol ในภาวะสมองเสื่อมจะเน้นถึงบทบาทของคุณในฐานะผู้สนับสนุนสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนที่เป็นโรคสมองเสื่อม หากคนที่คุณรักใช้ยารักษาโรคจิตโดยเฉพาะ Haldol คุณอาจลองถามคำถามว่าทำไมถึงเลือกยาตัวนั้นถ้าสามารถใช้ยาตัวอื่นแทนได้หรือสามารถลดหรือหยุดยาได้
คำจาก Verywell
ในขณะที่อาจมีบางครั้งที่แพทย์กำหนดให้ Haldol สำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมตามเงื่อนไขและการวินิจฉัยเฉพาะของพวกเขาการตระหนักถึงข้อกังวลที่เกี่ยวข้องเป็นสิ่งสำคัญ โดยรวมแล้วการวิจัยพบว่าการใช้ยารักษาโรคจิตเพื่อรักษาอาการกระสับกระส่ายในภาวะสมองเสื่อมเป็นเรื่องที่น่าสงสัยทั้งในด้านความปลอดภัยและประสิทธิผล