เนื้อหา
ลิ่มเลือดที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดมีการพูดถึงน้อยกว่าเช่นคลื่นไส้และอาเจียน แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าจะมีปัญหาน้อยกว่า อันที่จริงเมื่อเทียบกับอาการคลื่นไส้อ่อนเพลียและผมร่วงที่รู้จักกันดีอาการเหล่านี้อาจเป็นอันตรายได้มากกว่า กล่าวได้ว่าการทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงการรู้วิธีลดความเสี่ยงและการตระหนักถึงอาการทั้งหมดนี้สามารถช่วยให้คุณลดความเสี่ยงในระหว่างการรักษามะเร็งได้ภาพรวม
เลือดอุดตันหรือที่เรียกกันในทางการแพทย์ว่า "ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ" เป็นปัญหาสำคัญในผู้ที่เป็นมะเร็งเราทราบมาระยะหนึ่งแล้วว่าคนที่เป็นมะเร็งโดยทั่วไปไม่ใช่แค่ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดเท่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อเลือดเพิ่มขึ้น ลิ่มเลือดอุดตันในขาเองอาจเจ็บปวด แต่สิ่งที่น่ากังวลที่สุดคือลิ่มเลือดเหล่านี้จะแตกออกและเดินทางไปที่ปอดเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้สิ่งที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นทางการแพทย์ ฉุกเฉิน.
หากคุณเดินทางไปต่างประเทศคุณอาจคุ้นเคยกับวิดีโอก่อนการบินซึ่งกล่าวถึงความสำคัญของการออกกำลังกายที่ขาเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือด แต่เราไม่ค่อยได้ยินถึงความเสี่ยงนี้จากกิจกรรมที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเช่นการทำเคมีบำบัด ในกรณีนี้สิ่งที่คุณไม่เคยได้ยินอาจทำร้ายคุณ ในความเป็นจริงนี่เป็นแง่มุมหนึ่งในการเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลโรคมะเร็งของคุณเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นนี้และติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีความกังวลสามารถสร้างความแตกต่างในความเป็นอยู่ของคุณและอาจเป็นไปได้แม้กระทั่งผลลัพธ์ของคุณ
ปัจจัยเสี่ยง
เป็นที่สงสัยกันอยู่เสมอว่าผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น แต่จนถึงปี 2013 ยังไม่มีการประเมินด้านการรักษามะเร็งเพียงอย่างเดียว ในการศึกษาขนาดใหญ่พบว่าอุบัติการณ์ของการอุดตันของเลือดจากการใช้เคมีบำบัดคือ 12.6% เทียบกับความเสี่ยง 1.4% สำหรับผู้ป่วยมะเร็งที่ไม่ได้รับเคมีบำบัด
ความเสี่ยงในมะเร็งบางชนิดสูงกว่ามะเร็งชนิดอื่นโดยมะเร็งเช่นมะเร็งตับอ่อนและมะเร็งปอดมีความเสี่ยงมากกว่า นอกจากนี้ยาเคมีบำบัดและยาบางชนิดที่ใช้เพื่อต่อต้านผลข้างเคียงของเคมีบำบัดก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน ในการศึกษานี้ยาที่เพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab) และ Epogen หรือ Procrit (erythropoietin กระตุ้นเม็ดเลือดแดง)
2:22สาเหตุทั่วไปและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
นอกเหนือจากเคมีบำบัดแล้วการรักษาและเงื่อนไขอื่นใดที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในผู้ที่เป็นมะเร็ง ปัจจัยเสี่ยงบางประการ ได้แก่ :
- ศัลยกรรม
- การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งอยู่เกินหนึ่งวัน
- นอนพักเป็นเวลานาน
- การเข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลาง (เช่นการมีพอร์ตเคมีบำบัด)
- ยาที่เรียกว่า angiogenesis inhibitors (เช่น Avastin)
อาการ
เพื่อให้ทราบถึงอาการที่เป็นไปได้มันสามารถช่วยแยกสิ่งเหล่านี้ออกเป็นอาการที่มักพบร่วมกับก้อนเลือดที่ขา (ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ) และอาการที่เกี่ยวข้องกับก้อนเลือดที่แตกออกและเดินทางไปยังปอด (เส้นเลือดในปอด .)
อาการของโรคหลอดเลือดดำอุดตัน (ลิ่มเลือดที่ขา) ได้แก่ อาการที่น่องหรือขาส่วนบน ได้แก่ :
- รอยแดง
- ความอ่อนโยน
- บวม
- ความอบอุ่น
อาการที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันในปอดอาจรวมถึง:
- อาการเจ็บหน้าอกอย่างกะทันหันมักปวดอย่างรุนแรง โปรดทราบว่าบางครั้งลิ่มเลือดจะเดินทางไปยังบริเวณต่างๆของปอดและความเจ็บปวดอาจไม่ได้อยู่ในตำแหน่งเดียว
- หายใจถี่
- ไอหรือไอเป็นเลือด
- ความสว่าง
- หมดสติ
- Cyanosis การเปลี่ยนสีผิวและริมฝีปากเป็นสีน้ำเงิน
- หัวใจเต้นผิดจังหวะจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- อัตราการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้นพร้อมกับความดันโลหิตต่ำ
การป้องกัน
ยา: มีการใช้ยาเช่นยาต้านการแข็งตัวของเลือดบ่อยขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในผู้ป่วยมะเร็ง สิ่งนี้เรียกว่า "prophylactic anticoagulation" ซึ่งแปลว่าป้องกันการทำให้เลือดผอมลง
มียาหลายอย่างที่แพทย์อาจแนะนำในเชิงป้องกัน การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่ายาเช่นเฮปารินทำงานได้ดีในผู้ที่เป็นมะเร็งมากกว่ายาที่รบกวนวิตามินเคเช่น Coumadin (warfarin) แต่อาจมีการแนะนำให้ใช้ยาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณยาเหล่านี้บางตัว (ซึ่งคุณ อาจได้ยินเรียกว่าเฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ) ได้แก่ :
- เลิฟน็อกซ์ (enoxaparin)
- ฟรามิน (Dalteparin)
- Innohep (ทินซาปาริน)
- อาริเอ็กซ์ตร้า (fondaparinux); นี่คือยา "คล้ายเฮปาริน" ที่ใหม่กว่า
การดูแลตนเอง: ในทางการแพทย์เรามักจะพูดถึงยาเพื่อป้องกัน แต่ยังมีอีกหลายอย่างที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองเพื่อลดความเสี่ยง ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดคือการให้ความรู้และตั้งคำถามกับตัวเอง ทำความคุ้นเคยกับอาการของลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตันในปอด หากคุณกังวลอย่ารอช้า แต่ให้ติดต่อแพทย์ทันที ถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณว่ามีอะไรพิเศษที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงหรือถ้าเธอจะแนะนำให้ใช้ยาเพื่อลดความเสี่ยง นอกจากนี้คุณอาจต้องการ:
- เคลื่อนไหวให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ภายในขีด จำกัด ของคุณ หากคุณไม่แน่ใจว่าจะแนะนำกิจกรรมมากน้อยเพียงใดให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ การออกกำลังกายเป็นระยะเวลาสั้น ๆ เป็นประจำจะดีกว่ากิจกรรมที่ไม่บ่อยนัก
- แม้ว่าคุณจะนอนบนเตียงให้ออกกำลังกายขาของคุณ แพทย์หรือพยาบาลของคุณสามารถช่วยสาธิตการออกกำลังกายเหล่านี้ให้คุณได้ คุณสามารถลองชี้ปลายเท้าไปทางศีรษะแล้วแตะพื้นหลาย ๆ ครั้ง (พูดคุยกับแพทย์ของคุณอีกครั้งเนื่องจากมาตรการที่ดีที่สุดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางการแพทย์ของคุณ)
- หลีกเลี่ยงการขับรถนาน ๆ หากคุณต้องอยู่ในรถเป็นเวลานานให้กำหนดเวลาแวะพักบ่อยๆอย่างน้อยทุกชั่วโมงแล้วลงจากรถและเดินไปรอบ ๆ
- นอกเหนือจากข้อควรระวังอื่น ๆ ในการบินกับโรคมะเร็งแล้วให้พยายามลุกขึ้นอย่างน้อยทุก ๆ ชั่วโมงและควรเดินไปรอบ ๆ ทุก ๆ 30 นาที คุณสามารถออกกำลังกายขาได้แม้ในขณะนั่ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอาจพิจารณารักษาคุณด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่นเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ) ก่อนออกเดินทาง อย่าลืมถาม DVT เนื่องจากการเดินทางด้วยเครื่องบินเป็นเรื่องปกติมากพอที่จะได้รับการประกาศเกียรติคุณว่า "Economy class syndrome"
- อย่าสูบบุหรี่
- หากแพทย์ของคุณแนะนำให้ใช้ถุงน่องแบบบีบอัดโปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของเธอ
- หลีกเลี่ยงการไขว้ขา
- หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่รัดรูปโดยเฉพาะเสื้อผ้าที่รัดรอบเข่าหรือบริเวณขาหนีบ
- ยกขาของคุณเมื่อทำได้
- หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ ทั้งคาเฟอีนและแอลกอฮอล์สามารถทำให้ร่างกายขาดน้ำได้และการขาดน้ำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด
คู่มืออภิปรายเกี่ยวกับโรคลิ่มเลือด
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์