เนื้อหา
น้ำตา ACL เป็นอาการบาดเจ็บที่เข่าที่พบบ่อยซึ่งผู้ป่วยมักต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อสร้างเอ็นที่ฉีกขาดขึ้นใหม่ ผู้ป่วยบางรายต่อสู้กับการตัดสินใจผ่าตัดสร้าง ACL ใหม่เนื่องจากมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของการผ่าตัด ACL และวิธีที่คุณจะมั่นใจได้ว่าผลลัพธ์ที่ดีที่สุดอาการปวดเข่า
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัด ACL คืออาการปวดบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่า ภาวะแทรกซ้อนนี้จะเกิดขึ้นสูงสุดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดด้วยการปลูกถ่ายเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าเนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้ได้นำกระดูกออกจากกระดูกสะบ้าหัวเข่าซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัดนั้น ผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นกระดูกสะบ้าแตกและเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าฉีกขาดแม้ว่าอาการเหล่านี้จะเป็นเรื่องแปลกมากก็ตาม อย่างไรก็ตามผู้ป่วยทุกรายแม้กระทั่งผู้ที่มีการปลูกถ่ายเอ็นร้อยหวายหรือการปลูกถ่ายอวัยวะของผู้บริจาคก็สามารถมีอาการปวดเข่าด้านหน้าได้เช่นกัน
อาการปวดเข่าด้านหน้าโดยทั่วไปคิดว่าเป็นผลมาจากกลไกการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อและมักสามารถเอาชนะได้ด้วยการบำบัดทางกายภาพที่กว้างขวาง การปฏิบัติตามระเบียบการบำบัดหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับนักกีฬาเพื่อให้แน่ใจว่ากลไกของหัวเข่าดีขึ้น
การติดเชื้อหลังการผ่าตัด ACL
การติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่อาจร้ายแรงเมื่อเกิดขึ้น เมื่อการติดเชื้ออยู่ภายในข้อเข่ามีความกังวลเกี่ยวกับการต่อกิ่ง ACL ที่ติดเชื้อ ร่างกายของคุณไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อในการปลูกถ่ายอวัยวะได้อย่างมีประสิทธิภาพและบางครั้งจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อรักษาการติดเชื้อ
การดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ได้แก่ การปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะของศัลยแพทย์ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์หลายคนแนะนำให้ทำความสะอาดเข่าด้วยสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียก่อนการผ่าตัดและสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับผ้าพันแผลหลังการผ่าตัด หากคุณมีสัญญาณของการติดเชื้อรวมทั้งมีไข้หนาวสั่นเข่าบวมหรือปวดมากขึ้นควรแจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบโดยเร็วที่สุด
การแตกของ ACL Graft อีกครั้ง
การแตกซ้ำของการต่อกิ่ง ACL นั้นเป็นเรื่องผิดปกติเช่นกัน แต่จะเกิดขึ้น เมื่อใดก็ตามที่มีการแตกของการปลูกถ่ายอวัยวะอีกครั้งศัลยแพทย์ของคุณควรประเมินความล้มเหลวทางเทคนิคของการผ่าตัดครั้งแรกอย่างรอบคอบ ปัญหาที่เป็นไปได้ที่อาจนำไปสู่การฉีกขาดของ ACL อีกครั้ง ได้แก่ การวางตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของการต่อกิ่งความตึงที่ไม่เหมาะสมในการต่อกิ่งหรือความล้มเหลวของการตรึงของการต่อกิ่ง
ACL กราฟต์มีความแข็งแรงมาก ในความเป็นจริงเนื้อเยื่อ autograft (เนื้อเยื่อจากเอ็นกระดูกสะบ้าหรือเอ็นเอ็นร้อยหวาย) มีความแข็งแรงมากกว่า ACL ของคุณเอง ความล้มเหลวของการปลูกถ่ายอวัยวะเหล่านี้มักเป็นผลมาจากหนึ่งในปัญหาเหล่านี้ ในทางกลับกันเนื้อเยื่อ Allograft (เนื้อเยื่อผู้บริจาค) ไม่แข็งแรงเท่าและเป็นที่ทราบกันดีว่าอัตราการฉีกขาดซ้ำจะสูงกว่าเมื่อปลูกถ่ายอวัยวะประเภทนี้ นั่นคือเหตุผลที่นักกีฬาที่มีความต้องการสูงมักเลือกเนื้อเยื่อของตนเองแม้ว่าการทำกายภาพบำบัดอาจทำได้ยากกว่าก็ตาม
ความแข็ง (Arthrofibrosis)
มักพบอาการตึงหลังการผ่าตัด ACL โชคดีที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการตึงสามารถจัดการกับภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพเชิงรุก ในขณะที่กรณีส่วนใหญ่ของความแข็งสามารถแก้ไขได้ด้วยการบำบัด แต่ข้อยกเว้นอย่างหนึ่งเรียกว่าแผลไซคลอปส์ รอยโรคไซคลอปส์เกิดขึ้นเมื่อลูกบอลของเนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวขึ้นที่ด้านหน้าของหัวเข่าทำให้ไม่สามารถยืดเข่าได้เต็มที่หลังการผ่าตัด ACL การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อทำความสะอาดเนื้อเยื่อแผลเป็นนี้มักจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีรอยโรคไซคลอปส์
ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการหลีกเลี่ยงความแข็งคือการทำให้เข่าเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด ACL ในอดีตแพทย์ใช้เครื่องเฉพาะในการงอเข่าที่เรียกว่าเครื่อง CPM แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ได้แสดงให้เห็นว่านำไปสู่การปรับปรุงในระยะยาว ศัลยแพทย์หลายคนเริ่มก้าวร้าวมากขึ้นกับการทำกายภาพบำบัดในช่วงต้นและหลีกเลี่ยงการจัดฟันหลังการผ่าตัดเพื่อให้ข้อเข่าเคลื่อนไหวได้อย่างรวดเร็ว