เนื้อหา
- มันทำงานอย่างไร
- ใช้
- การกำหนดเป้าหมาย B-Cells ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin และมะเร็งเม็ดเลือดขาว Lymphocytic แบบเรื้อรัง
- วิธีการให้ Rituxan
- Gazyva
มันทำงานอย่างไร
เมื่อรู้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของเราสามารถกำหนดเป้าหมายและกำจัดแบคทีเรียและไวรัสในสภาพแวดล้อมของเราได้อย่างไรนักวิทยาศาสตร์คิดว่าอาจเป็นไปได้ที่จะเลียนแบบกลไกดังกล่าวเพื่อโจมตีเซลล์มะเร็ง
ระบบภูมิคุ้มกันของเราสามารถจดจำเครื่องหมายบนพื้นผิวของแบคทีเรียและไวรัสที่บ่งชี้ว่าพวกมันไม่ได้อยู่ในร่างกาย เมื่อเราสัมผัสกับจุลินทรีย์เหล่านี้เราจะผลิตแอนติบอดีเพื่อยึดติดกับเครื่องหมายบนพื้นผิวเหล่านี้เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันที่เหลือของเรารู้ว่าจะโจมตี พบว่าเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin บางเซลล์มีเครื่องหมายที่ทำให้แยกออกจากกันได้ เครื่องหมายนี้เรียกว่าแอนติเจน CD20 และอยู่บนพื้นผิวของเซลล์ภูมิคุ้มกันของเราที่เรียกว่า B-lymphocytes หรือ B cells เซลล์เหล่านี้กลายเป็นมะเร็งในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic ชนิดเรื้อรัง
ขั้นตอนต่อไปคือการค้นหายาที่สามารถทำหน้าที่คล้ายกับแอนติบอดีที่สร้างขึ้นในร่างกายของเราซึ่งจะจดจำเครื่องหมายบนพื้นผิว แต่ในเซลล์มะเร็ง Rituxan (rituximab) คือ "แอนติบอดีเทียม" ที่พบว่าเกาะติดกับแอนติเจน CD20 บนเซลล์ก่อนวัย B ที่เป็นมะเร็งและ B-lymphocytes ที่โตเต็มที่ เมื่อ Rituxan จับกับ CD20 ในเซลล์มะเร็งแล้วอาจมีกลไกบางอย่างที่เซลล์มะเร็งจะถูกทำลาย
นักวิทยาศาสตร์แบ่งประเภทของแอนติบอดีออกเป็นกลุ่มต่างๆตามโครงสร้างและหน้าที่ของพวกมันและ Rituxan ถูกจัดประเภทเป็นอิมมูโนโกลบูลิน G หรือ IgG Rituxan จัดเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีซึ่งเป็นภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดหนึ่งซึ่งใช้แอนติบอดี "ที่มนุษย์สร้างขึ้น" เพื่อโจมตีมะเร็ง
ใช้
Rituxan ใช้สำหรับทั้งโรคมะเร็งและไม่ใช่มะเร็ง เป็นไปได้อย่างไร? ทุกอย่างเกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า B-cells หรือ B-lymphocytes ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์ B - เซลล์เดียวกับที่กลายเป็นมะเร็งในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด - อาจมีบทบาทในการพัฒนาโรคไขข้ออักเสบและอาการอักเสบอื่น ๆ อาจใช้สำหรับมะเร็งและโรคที่ไม่ใช่มะเร็ง
มะเร็ง:
- ผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin บางชนิดรวมทั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฟอลลิคูลาร์ (FL) และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ (DLBCL) แบบกระจาย
- ผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL) ซึ่งมีค่า CD20 เป็นบวก
โรคที่ไม่ใช่มะเร็ง:
- บางคนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- บางคนที่เป็นโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดที่หายากเช่น granulomatosis ที่มี polyangiitis (GPA) และ microscopic polyangiitis (MPA)
- อยู่ระหว่างการศึกษาในการทดลองทางคลินิกเพื่อใช้ในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและโรคลูปัส erythematosus ในระบบ
การกำหนดเป้าหมาย B-Cells ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin และมะเร็งเม็ดเลือดขาว Lymphocytic แบบเรื้อรัง
การเพิ่ม Rituxan ลงในยาเพื่อรักษา NHL ได้สร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ก่อนที่จะมีการเปิดตัวในช่วงต้นศตวรรษนี้อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมามันก็ลดลงน่าจะเป็นเพราะการรอดชีวิตที่ดีขึ้นจาก Rituxan มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดที่ Rituxan สร้างความแตกต่างมีดังต่อไปนี้
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Follicular - มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Follicular เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด - หมายถึงการเจริญเติบโตช้า -HL ซึ่งมักปรากฏในต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกาย ในฐานะที่เป็น NHL ที่เติบโตช้า FL ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเสมอไป หากแพทย์ของคุณตัดสินใจใช้ Rituxan for FL จะใช้ใน 2 วิธีที่แตกต่างกัน:
- การรักษาเบื้องต้น: เพื่อไปสู่การให้อภัย
- Rituxan ใช้ร่วมกับเคมีบำบัด หากการรักษาได้ผลในการบรรเทาอาการบางส่วนหรือทั้งหมดอาจใช้ Rituxan เป็นวิธีการบำรุงรักษา
- การบำบัดรักษา: อยู่ในการให้อภัย
- เป้าหมายของการรักษาด้วยการบำรุงรักษาคือการช่วยให้โรคทุเลาเป็นระยะเวลานานขึ้น Rituxan ใช้เพียงอย่างเดียวโดยไม่ต้องใช้เคมีบำบัดในระหว่างการรักษาด้วยการบำรุงรักษา
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่กระจาย (DLBCL) - มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่กระจายเป็นมากกว่าร้อยละ 30 ของกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ของ NHL Rituxan ถือเป็นส่วนมาตรฐานของการรักษาเบื้องต้นเมื่อใช้ร่วมกับการใช้เคมีบำบัดร่วมกันเช่น CHOP การศึกษาขนาดใหญ่สามชิ้นแสดงให้เห็นว่าไม่เพียง แต่เพิ่มการกำเริบของโรคหรือการลุกลามของโรค Rituxan แต่ยังอาจส่งผลให้รอดชีวิตได้ดีขึ้น ดังนั้น Rituxan จึงได้รับร่วมกับเคมีบำบัดแต่ละรอบและอาจใช้ต่อไปเป็นระยะเวลานานกว่ารอบการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวและตอนนี้อาการกำเริบหรือคืบหน้าไปแล้ว Rituxan อาจได้รับการรักษาแบบกอบกู้ (การรักษาด้วยการกอบกู้หมายถึงการรักษาที่ลดอาการและ / หรือยืดอายุการอยู่รอด แต่ไม่สามารถรักษาโรคได้)
วิธีการให้ Rituxan
Rituxan เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือด Rituximab จะได้รับภายในสองสามชั่วโมง การฉีดยาจะเริ่มขึ้นอย่างช้าๆและหากผู้ป่วยไม่แสดงปฏิกิริยาใด ๆ กับยาอัตราการให้ยาจะเพิ่มขึ้นทุก ๆ ชั่วโมงจนกว่าการแช่จะสิ้นสุดลง
Rituxan ใช้เป็นประจำทุกสัปดาห์เป็นเวลา 4 ถึง 8 สัปดาห์เมื่อให้ยาเพียงอย่างเดียว เมื่อให้ยาร่วมกับเคมีบำบัดมักให้ในวันแรกของการให้เคมีบำบัดแต่ละรอบสำหรับแต่ละ 6 ถึง 8 รอบ
ผลข้างเคียงกับ Rituxan:
- ผลข้างเคียงหลักของ Rituxan เกี่ยวข้องกับอาการแพ้ยา ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีปฏิกิริยาบางอย่างมากกว่าในระหว่างการฉีดยาครั้งแรก อาการที่พบบ่อยคือมีไข้และหนาวสั่นโดยผู้ป่วยบางรายรู้สึกคันหรือหน้ามืด สิ่งเหล่านี้ควบคุมได้ง่ายโดยเจ้าหน้าที่ที่ผ่านการฝึกอบรมและไม่ค่อยน่าเป็นห่วง
- Rituxan อาจส่งผลให้จำนวนเม็ดเลือดลดลงเช่นเดียวกับเคมีบำบัด บางครั้งอาจส่งผลให้มีไข้และอาจต้องฉีดยาเร่งการเจริญเติบโตเพื่อควบคุม
- ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีอาการไอและมีน้ำมูกไหลตาม Rituxan ภาวะแทรกซ้อนในปอดที่ร้ายแรงนั้นหายากมาก
Gazyva
ตรงข้ามกับ Rituxan Gazyva เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มีมนุษยธรรมอย่างสมบูรณ์ Gazyva เป็นยารุ่นใหม่ที่กำหนดเป้าหมาย "แท็ก" เดียวกันกับ Rituxan กล่าวคือแอนติเจน CD20 Rituxan และ Gazyva ต่างกำหนดเป้าหมายไปที่แอนติเจน CD20 ที่มีอยู่บนพื้นผิวของเซลล์บางชนิดรวมทั้งเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า B-lymphocytes หรือ B cells
เช่นเดียวกับ Rituxan Gazyva เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดี นั่นคือมันเป็นแอนติบอดีชนิดพิเศษที่ออกแบบโดยนักวิทยาศาสตร์และผลิตโดยผู้ผลิต ผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายถูกแขวนไว้ในถุงเป็นของเหลวและให้ทางหลอดเลือดดำ
จากการแถลงข่าวของผู้ผลิตยาคิดว่า Gazyva มีความสามารถเพิ่มขึ้นในการกระตุ้นการตายของเซลล์โดยตรงทำให้เกิดกิจกรรมมากขึ้นในการสรรหาระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อโจมตีเซลล์ B