เนื้อหา
- ข้อเท็จจริงพื้นฐาน
- อาการ
- ผื่นมีลักษณะอย่างไร
- มันร้ายแรงแค่ไหน?
- วินิจฉัยได้อย่างไร
- การรักษา
- การป้องกัน
ข้อเท็จจริงพื้นฐาน
หลังจากเห็บที่ติดเชื้อกัดมนุษย์แบคทีเรียจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด พวกมันโจมตีเซลล์ที่เรียงเส้นหลอดเลือดและกล้ามเนื้อเรียบที่ควบคุมการหดตัวของหลอดเลือด พวกเขาเริ่มต้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดบวมและรั่ว กระบวนการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระบบอวัยวะใด ๆ ในร่างกายทำให้เกิดอาการต่างๆมากมาย
จากข้อมูลของ CDC Rocky Mountain Spotted Fever มักเกิดขึ้นในอาร์คันซอมิสซูรีนอร์ทแคโรไลนาเทนเนสซีและเวอร์จิเนีย
อาการ
ระยะฟักตัวคือสองถึง 14 วันหลังจากเห็บกัด ระยะฟักตัวเฉลี่ยเจ็ดวัน อาการที่พบบ่อยที่สุดของไข้จุดด่างดำของ Rocky Mountain คือการเริ่มมีไข้ทันทีปวดศีรษะรุนแรงปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและอาเจียน อาการอื่น ๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ ปวดท้องต่อมน้ำเหลืองบวมไอคอแข็งสับสนและโคม่า
ผื่นมีลักษณะอย่างไร
ผื่นที่เกี่ยวข้องกับไข้จุดด่างดำของ Rocky Mountain มักจะเริ่มเป็นเวลาประมาณสี่วันในการเจ็บป่วยโดยปกติหลังจากเริ่มมีอาการรุนแรง ดูเหมือนจุดเล็ก ๆ สีแดงแบนเริ่มที่ข้อเท้าและข้อมือบ่อยที่สุดจากนั้นเคลื่อนไปที่ฝ่ามือฝ่าเท้าและลำตัว เมื่อผื่นขึ้นเรื่อย ๆ ก็จะเป็นหลุมเป็นบ่อมากขึ้น
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
มันร้ายแรงแค่ไหน?
โดยรวมแล้วไข้จุดด่างดำของ Rocky Mountain นั้นร้ายแรงถึง 3% ถึง 7% ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามมันเป็นอันตรายถึงชีวิตในกว่า 30% ของผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา อัตราการเสียชีวิตจะสูงขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี การเสียชีวิตมักเกิดจากภาวะช็อกและไตวาย
วินิจฉัยได้อย่างไร
ไข้จุดด่างดำของ Rocky Mountain ได้รับการวินิจฉัยตามอาการเป็นหลัก ไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เชื่อถือได้ที่สามารถเข้าถึงได้ง่ายเพื่อวินิจฉัยไข้ด่างของ Rocky Mountain ในขณะที่ผู้ป่วยเป็นโรค การตรวจทางห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับแบคทีเรียนั้นเกี่ยวข้องกับการได้รับการตรวจเลือดหนึ่งครั้งในขณะที่ผู้ป่วยป่วยและอีกสี่สัปดาห์เพื่อดูว่าระบบภูมิคุ้มกันได้สร้างแอนติบอดีต่อแบคทีเรียหรือไม่ เห็นได้ชัดว่าการรอให้การทดสอบครั้งที่สองนี้กลับมาก่อนที่จะทำการวินิจฉัยนั้นไร้ผลและมีประโยชน์ในการพิจารณาย้อนหลังเท่านั้น การทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงไข้ด่างของ Rocky Mountain ได้แก่ จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำจำนวนเกล็ดเลือดต่ำหรือการทดสอบการทำงานของตับที่สูงขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่พบผื่นเมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาลและผื่นสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของฝ่ามือและ แต่เพียงผู้เดียวหรืออาจไม่ปรากฏเลย
การรักษา
ไข้ด่างของ Rocky Mountain ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่น doxycycline, tetracycline หรือ chloramphenicol ผู้ให้บริการส่วนใหญ่จะสั่งยาปฏิชีวนะตัวใดตัวหนึ่งให้โดยสันนิษฐานว่าเป็นโรคไข้ด่างของ Rocky Mountain และยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือดอีกครั้งในสี่สัปดาห์
หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ที่มี RMSF ได้รับการรักษาด้วย doxycycline ในสถานการณ์พิเศษอาจใช้ tetracycline หรือ chloramphenicol
การป้องกัน
การป้องกันไข้จุดด่างดำของ Rocky Mountain เกี่ยวข้องกับการป้องกันเห็บกัด เด็กและผู้ใหญ่ที่อยู่ข้างนอกในบริเวณที่มีเห็บรบกวนควรสวมเสื้อผ้าที่ยาวและสอดปลายกางเกงไว้ในถุงเท้า ควรใช้สารไล่แมลงกับรองเท้าและถุงเท้า ผลิตภัณฑ์เพอร์เมทรินมีประสิทธิภาพในการต่อต้านเห็บมากกว่าผลิตภัณฑ์ DEET ตรวจหาเห็บที่ติดอยู่บนผิวหนังทุกๆ 2-3 ชั่วโมงขณะอยู่ข้างนอกจากนั้นตรวจอย่างละเอียดวันละครั้ง สถานที่หลบซ่อนตัวโปรดของเห็บอยู่ในเส้นผมดังนั้นควรตรวจดูหนังศีรษะคอรักแร้และขาหนีบ