เนื้อหา
- rotator cuff คืออะไร?
- rotator cuff tendinitis คืออะไร?
- อะไรเป็นสาเหตุของโรคเอ็นอักเสบที่ข้อมือ rotator?
- ขั้นตอนของการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator คืออะไร?
- rotator cuff tendinitis วินิจฉัยได้อย่างไร?
- rotator cuff tendinitis ได้รับการรักษาอย่างไร?
- คุณควรได้รับการผ่าตัดเมื่อใด?
- การพักฟื้นหลังจากซ่อมแซมข้อมือ rotator เป็นเวลานานเท่าใด
rotator cuff คืออะไร?
กระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) เชื่อมต่อกับไหล่ด้วยกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น กลุ่มเอ็นกล้ามเนื้อสี่กลุ่มเหล่านี้สร้างข้อมือ rotator ซึ่งควบคุมการหมุนของแขนออกจากร่างกายและทำให้ไหล่คงที่ ส่วนที่พันแขนมาจากเส้นเอ็นทั้งสี่ที่รวมกันเป็น "หมวก" หรือ "ฝากระโปรง" บริเวณส่วนหัวของกระดูกต้นแขน หัวของกระดูกนี้สามารถคิดได้ว่าเป็นลูกบอลในข้อต่อบอลและซ็อกเก็ตซึ่งเป็นไหล่ของคุณ ข้อต่อนี้ช่วยให้เคลื่อนไหวเป็นวงกลมได้ แต่อาจถูก จำกัด โดยเอ็นอักเสบที่ข้อมือ
rotator cuff tendinitis คืออะไร?
Rotator cuff tendinitis เรียกอีกอย่างว่า impingement, bursitis หรือ biceps tendinitis ทั้งหมดนี้เป็นชื่อที่แตกต่างกันสำหรับปัญหาเดียวกัน หมายความว่ามีอาการปวดและบวมของเอ็นข้อมือและเบอร์ซ่าโดยรอบ เบอร์ซาเป็นกระสอบเนื้อนุ่มที่มีของเหลวจำนวนเล็กน้อยและรองรับข้อต่อ
อะไรเป็นสาเหตุของโรคเอ็นอักเสบที่ข้อมือ rotator?
อาการเอ็นอักเสบที่ข้อมือ Rotator ไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกันทั้งหมด โดยปกติมักเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานโดยมีการระคายเคืองซ้ำ ๆ กับบริเวณนั้น มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีข้อต่อหลวมผู้ที่มีลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกที่ไหล่ผิดปกติและผู้ที่ยกของหนักหรือซ้ำ ๆ
การยกขึ้นเหนือศีรษะหรือเพียงแค่ขยับแขนขึ้นเหนือศีรษะอาจทำให้เกิดการบีบหนึ่งในเส้นเอ็นของข้อมือ rotator ระหว่างส่วนบนของกระดูกแขนกับ acromion (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสะบัก) การบีบนี้เรียกว่าการปะทะ สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ แคลเซียมในเส้นเอ็นหรือการบาดเจ็บที่ไหล่อย่างกะทันหัน
ขั้นตอนของการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator คืออะไร?
สัญญาณเตือนแรกของการบาดเจ็บที่ข้อมือคืออาการปวดและบวมของเบอร์ซาตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ความอ่อนแอของไหล่และ / หรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด อาจเกิดขึ้นได้ร่วมกับการระคายเคืองในระยะยาวหรือการบาดเจ็บที่ไหล่ เส้นเอ็นอักเสบสามารถเกิดการฉีกขาดของเส้นเอ็นบางส่วนหรือทั้งหมดได้เนื่องจากเส้นใยอ่อนแอลงเรื่อย ๆ
rotator cuff tendinitis วินิจฉัยได้อย่างไร?
การตรวจร่างกายไหล่โดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเป็นขั้นตอนแรก ซึ่งรวมถึงการทดสอบการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงเพื่อประเมินช่วงของการเคลื่อนไหวความเจ็บปวดความอ่อนแอและความไม่เสถียร การเอกซเรย์มีประโยชน์ในการหาสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดไหล่เช่นกระดูกหักโรคข้ออักเสบและโรคกระดูกอื่น ๆ หากสงสัยว่าผ้าพันแขนฉีกขาดอาจใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อให้เห็นภาพ MRI สามารถตรวจจับน้ำตาของ rotator cuff ได้แม้เพียงบางส่วน การศึกษาอื่นที่เรียกว่า arthrogram ซึ่งสีย้อมถูกฉีดเข้าไปในข้อต่ออาจเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
rotator cuff tendinitis ได้รับการรักษาอย่างไร?
ไหล่ที่ได้รับบาดเจ็บควรได้รับการพักผ่อนจนกว่าอาการปวดและบวมจะบรรเทาลง จากนั้นกายภาพบำบัดจะใช้สำหรับการยืดและเสริมความแข็งแรงอย่างนุ่มนวลเพื่อรักษาการเคลื่อนไหวของไหล่อย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่สูงกว่าระดับไหล่เพราะจะทำให้เอ็นบีบรัดและเพิ่มการอักเสบ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ไม่มีการใช้งานทั้งหมดเนื่องจากอาจทำให้ข้อต่อแข็งและส่งผลให้ไหล่ "แข็ง" ได้
- น้ำแข็ง. การใส่ถุงน้ำแข็งหรือถุงเย็นบนไหล่จะช่วยลดอาการอักเสบและปวดได้ ควรใช้น้ำแข็งวันละสองครั้งอย่างน้อย 20 ถึง 30 นาที เพียงแค่นวดก้อนน้ำแข็งบนบริเวณที่เจ็บปวดก็สามารถช่วยลดอาการปวดและบวมได้
- NSAIDs ยาที่คล้ายแอสไพรินเหล่านี้ (Motrin, ibuprofen, Nuprin, Naprosyn, Advil, Aleve และอื่น ๆ ) สามารถลดอาการปวดและบวมได้ มีหลายชนิดให้เลือกและแพทย์ของคุณสามารถเลือกสิ่งที่เหมาะกับคุณได้ ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงและควรรับประทานตามคำแนะนำเท่านั้น
- เตียรอยด์. หากการรักษาอื่นไม่ได้ผลอาจใช้การรักษาด้วยสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด ยาเหล่านี้สามารถรับประทานที่บ้านเป็นยาเม็ดหรือฉีดเข้าไปในช่องว่างเหนือเส้นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บโดยตรง การฉีดสเตียรอยด์สามารถบรรเทาอาการปวดในระยะยาวได้ แต่จะใช้เฉพาะเมื่อมีการระบุไว้เป็นพิเศษเท่านั้น
คุณควรได้รับการผ่าตัดเมื่อใด?
เส้นเอ็นอักเสบที่ข้อมือแบบโรเตเตอร์โดยปกติไม่จำเป็นต้องผ่าตัดและการรักษาตามที่อธิบายไว้ข้างต้นก็เพียงพอที่จะรักษาอาการอักเสบได้ หากอาการปวดยังคงดำเนินต่อไปหลังจากผ่านไปหลายเดือนของการรักษาเหล่านี้และการฉีดยาสเตียรอยด์ช่วยบรรเทาอาการได้เพียงชั่วคราวการผ่าตัดก็เป็นทางเลือก ขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ rotator cuff tendinitis เรียกว่า acromioplasty ด้วยการใช้กล้องส่องข้อ (กล้องขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในข้อไหล่ผ่านรอยบากขนาดเท่ารังดุม) ศัลยแพทย์สามารถดูบริเวณที่ได้รับผลกระทบและโกนด้านล่างของ acromion เพื่อเพิ่มช่องว่างระหว่างมันกับเอ็นข้อมือที่ได้รับบาดเจ็บ . ช่องว่างนี้ช่วยป้องกันการบีบของเส้นเอ็นและการระคายเคืองระหว่างการเคลื่อนไหวของไหล่ นอกจากนี้เนื้อเยื่อที่เสียหายยังสามารถขจัดออกได้และสามารถซ่อมแซมน้ำตาเล็กน้อยได้
ในการซ่อมแซมความเสียหายที่รุนแรงหรือน้ำตาที่ร้ายแรงในข้อมือ rotator จำเป็นต้องมีการผ่าตัดแบบเปิด เมื่อเทียบกับการตรวจส่องกล้องส่องทางไกลแผลจะมีขนาดใหญ่กว่าและต้องใช้เวลาในการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพค่อนข้างนานกว่า ในระหว่างการผ่าตัดแบบเปิดช่องว่างระหว่างข้อต่อและเส้นเอ็นที่เสียหายจะเพิ่มขึ้นเส้นเอ็นจะถูกตัดออกและกระดูกบริเวณเล็ก ๆ จะถูกตัดออกจากกระดูกต้นแขน จากนั้นเส้นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บจะติดกลับเข้ากับกระดูกต้นแขนด้วยการตอกหรือเย็บ
การพักฟื้นหลังจากซ่อมแซมข้อมือ rotator เป็นเวลานานเท่าใด
การพักฟื้นมักจะเริ่มในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดส่องกล้องหรือการซ่อมแซมข้อมือแบบเปิด จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามโปรแกรมที่ศัลยแพทย์แนะนำ นักกายภาพบำบัดจะสาธิตวิธีทำแบบฝึกหัดเพื่อเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวและสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ โปรแกรมทั่วไปอาจเริ่มต้นด้วยการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงเล็กน้อยด้วยแถบยางและน้ำหนักเบา อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่ความแข็งแกร่งจะกลับมาเป็นปกติ แต่ด้วยการทำงานหนักและการปฏิบัติตามโปรแกรมที่แนะนำในกรณีส่วนใหญ่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์น่าจะเป็นไปได้