เนื้อหา
ข้อต่อ sacroiliac ซึ่งมักเรียกกันว่า“ SI joint” คือช่องว่างที่อยู่ระหว่างกระดูก sacrum และด้านหลังของกระดูกสะโพก คุณอาจคิดว่าข้อต่อ SI เป็นสถานที่ที่กระดูกสันหลังเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานที่และรอบ ๆ ระดับสะโพกของคุณคุณมีข้อต่อ SI สองข้อต่อหนึ่งด้านของ sacrum
กระดูกของข้อต่อ SI
เช่นเดียวกับข้อต่อส่วนใหญ่ของร่างกาย sacroiliac ประกอบด้วยกระดูกสองชิ้นคือ sacrum และ ilium ด้านหน้าจัดเป็นข้อต่อ diarthrodial (ซึ่งหมายความว่าเป็นข้อต่อชนิดที่เคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระ) ประกอบด้วย sacrum และกระดูกสะโพก 2 ชิ้นที่ด้านหลัง กระดูกสะโพกทั้งสองนี้ (ilium ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น) เรียกในทางเทคนิคว่าอินโนมิเนตของกระดูกเชิงกราน
ด้านหลังของข้อต่อ SI ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้เหมือนกับด้านหน้า
sacrum เป็นกระดูกรูปสามเหลี่ยมซึ่งอยู่ใต้กระดูกสันหลังส่วนเอว กระดูกสันหลังส่วนเอวสุดท้าย (และน้ำหนักของกระดูกสันหลังทั้งหมดสำหรับเรื่องนั้น) ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านบนของ sacrum (ซึ่งเป็นบริเวณที่เรียกว่าฐานศักดิ์สิทธิ์)
ด้านใดด้านหนึ่ง ilium ให้การสนับสนุนที่ค้ำยันกับ sacrum
sacrum ล็อคระหว่างสอง ilia (หรือ Innominates) โดยทำหน้าที่เป็นลิ่ม ด้านบนของ sacrum กว้างกว่าด้านล่างซึ่งช่วยให้กระชับพอดีระหว่างกระดูกในระดับนั้น กระดูกจะถูกยึดติดกับเอ็นมากขึ้น นอกจากการรักษาความพอดีของข้อต่อแล้วเอ็นเหล่านี้ยังช่วยให้ sacrum รองรับน้ำหนักของกระดูกสันหลังและศีรษะ
มีเอ็นที่อยู่ด้านหลังของข้อต่อ sacroiliac มากกว่าด้านหน้า ด้านหลังเอ็นคือ:
- เอ็น sacroiliac interosseous ตั้งอยู่ระหว่าง ilium และ sacrum ช่วยรักษาความสอดคล้องกันของข้อต่อและอยู่ในตำแหน่งที่การถ่ายเทน้ำหนักส่วนใหญ่จากกระดูกสันหลังไปยังสะโพก (และส่วนล่าง) เกิดขึ้น
- เอ็นหลังถุงน้ำคร่ำเป็นความต่อเนื่องของเอ็นไขสันหลังอักเสบของ interossus ให้การสนับสนุนกลไกการประสานบนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกของข้อต่อโดยการนำอิลิเนียมเข้าใกล้ sacrum มากขึ้น ด้วยวิธีนี้จะช่วยให้ sacrum รับน้ำหนักของกระดูกสันหลังจากด้านบน
- เอ็น iliolumbar ช่วยในการถ่ายเทน้ำหนักและฟังก์ชั่นการรองรับของ interosseus sacroiliac และเอ็นหลัง sacroiliac ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
- เอ็น sacrotuberous เป็นเอ็นขนาดใหญ่ที่ต่อจาก sacrum ไปยังกระดูกนั่ง (ischial tuberosities)
- เอ็นที่มีขนาดเล็กกว่าเอ็นที่มีขนาดเล็กซึ่งต่อจาก sacrum ไปยังกระดูกนั่ง แต่ไม่ได้ขยายมากเท่าของข้อต่อเหมือนเอ็น sacrotuberous
ทั้งเอ็น sacrotuberous และ sacrospinous จำกัด การเคลื่อนไหวงอของ sacrum การงอศักดิ์สิทธิ์เรียกอีกอย่างว่า nutation และกำหนดไว้ด้านล่าง
ด้านหน้าเอ็นด้านหน้าเป็นเพียงส่วนขยายที่หนาขึ้นของแคปซูลโดยรอบข้อต่อ SI เอ็นหน้ามีขนาดเล็กโดยเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบกับเอ็นที่อยู่ด้านหลัง
ลักษณะเฉพาะ
ในผู้ใหญ่รูปร่างของข้อต่อ sacroiliac จะเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า แต่มีการเปลี่ยนแปลงโดยการเยื้องที่เว้าด้านหลังและนูนออกมาด้านหน้า ข้อต่อมีรูปร่างคล้ายกับหูหรือถั่วไต
ข้อต่อ SI มีความน่าสนใจเนื่องจากจัดเป็นข้อต่อประเภทหนึ่งที่ด้านหน้าและอีกประเภทหนึ่งอยู่ด้านหลัง
ด้านหน้าเป็นข้อต่อไขข้อ (กล่าวไว้ข้างต้นว่า diarthrodial) ข้อต่อประเภทนี้มักจะมีการเคลื่อนไหวมากแม้ว่าจะไม่ใช่ในกรณีที่เป็น SI (ไหล่และสะโพกของคุณเป็นข้อต่อไขข้อ - นึกถึงการเคลื่อนไหวขนาดใหญ่ที่พวกเขาสามารถทำได้)
ด้านหลังข้อต่อ SI จัดเป็นซินเดสโมซิส นี่หมายถึงกระดูกสองชิ้น (sacrum และ ilium) ยึดเข้าด้วยกันโดยเอ็น เราได้พูดคุยเกี่ยวกับเอ็นที่อยู่ด้านบน
พื้นผิวของ sacrum และ ilium ซึ่งเป็นจุดที่การพบกันระหว่างทั้งสองเกิดขึ้นจะถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อน (sacrum เรียงรายไปด้วยกระดูกอ่อนชนิดอื่นที่แตกต่างจาก ilium) รวมทั้งโครงกระดูกจำนวนหนึ่งที่มีลักษณะคล้ายกับโครงและหุบเขา . (ตั้งอยู่ด้านหน้าเท่านั้น)
รูปทรงพื้นผิวของกระดูกแต่ละชิ้นประกอบด้วยข้อต่อ SI เชื่อมต่อกัน พวกเขาประสานกันเพื่อสร้างด้านหน้าของข้อต่อ ความสมบูรณ์ของข้อต่อ SI ได้รับการบำรุงรักษาโดยกลไกการเชื่อมต่อและเอ็นเท่านั้น
เท่าที่กล้ามเนื้อไปส่วนต่างๆของ gluteus maximus และกล้ามเนื้อ piriformis จะข้ามข้อต่อ SI
ฟังก์ชัน
ข้อต่อ SI รับน้ำหนักของกระดูกสันหลัง มีหน้าที่ในการส่งน้ำหนักนี้ไปยังบริเวณระหว่างสะโพกและเท้าโดยรวมซึ่งเรียกว่าขาส่วนล่าง นอกจากนี้ยังส่งแรงบิด (หมุน) จากปลายแขนส่วนล่างที่ขึ้นไปจนถึงกระดูกสันหลัง
ตัวอย่างเช่นในระหว่างการเดินเมื่อคุณก้าวไปข้างหน้าเสร็จแล้วขาหลังของคุณจะยื่นออกไปข้างหลังคุณและคุณกำลังดันนิ้วหัวแม่เท้าออก (เรียกว่าระยะ“ ผลักออก” ของการเดิน) ณ จุดนี้มีช่องว่างระหว่างกระดูกทั้งสองของข้อต่อ SI น้อยที่สุด สิ่งนี้เรียกว่าความสอดคล้องกันหรือตำแหน่ง "แพ็คปิด" ของข้อต่อ ตำแหน่งแพ็คปิดของข้อต่อ SI ช่วยส่งแรงที่เกิดขึ้นจากนิ้วหัวแม่เท้าขณะที่พวกมันเคลื่อนตัวขึ้นไปที่ส่วนล่างและผ่าน sacrum และเข้าไปในกระดูกสันหลัง
ข้อต่อ SI ยังส่งน้ำหนักของกระดูกสันหลังของคุณไปยังกระดูกนั่ง (ในทางเทคนิคเรียกว่า ischial tuberosities) ในระหว่างการนั่ง
การเคลื่อนไหว
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นแม้ว่าส่วนหน้าของข้อต่อ SI จะถูกจัดว่าเป็นข้อต่อแบบซินโนเวียล แต่ก็มีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยเท่านั้นซึ่งเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับข้อต่อไขข้อ เหตุผลหนึ่งสำหรับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด คือการรองรับน้ำหนักที่มากและความรับผิดชอบในการถ่ายเทของข้อต่อซึ่งต้องการความมั่นคงและการเชื่อมต่อที่ใกล้ชิดระหว่างแซกรัมและอิลิเลียม
การเคลื่อนไหวของข้อต่อ sacroiliac ได้แก่ :
- กระดูกสะโพกทั้งสองข้างเอียงไปข้างหน้าในขณะที่ sacrum ยังคงวางอยู่เรียกว่าการเอียงภายในด้านหน้า
- กระดูกสะโพกทั้งสองข้างเอียงไปข้างหลังในขณะที่ sacrum ยังคงอยู่เรียกว่าการเอียงด้านหลังภายใน
- กระดูกสะโพกข้างหนึ่งเอียงไปข้างหน้าอีกข้างหนึ่งเอียงไปข้างหลังและกระดูกสะโพกยังคงวางอยู่ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อคุณเดินและเรียกว่าเอียง แต่กำเนิดที่เป็นปรปักษ์กัน
- sacrum งอซึ่งเรียกว่า nutation
- sacrum ขยายออกเรียกว่า counternutation
อีกครั้งการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อ SI มีขนาดเล็ก นอกจากนี้เมื่อ sacrum เคลื่อนไหวกระดูกสะโพกก็อาจเคลื่อนตามไปด้วย