รอยแผลเป็น

เนื้อหา

• แผลเป็นคืออะไร?
• แผลเป็นจะลดลงได้อย่างไร?
• แผลเป็นประเภทต่างๆและการรักษามีอะไรบ้าง?
• การฟื้นตัวจากการผ่าตัดแก้ไขรอยแผลเป็น

แผลเป็นคืออะไร?

แผลเป็นเป็นวิธีการรักษาตามธรรมชาติของร่างกายและทดแทนผิวที่สูญเสียหรือเสียหาย แผลเป็นมักประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย แผลเป็นอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุรวมทั้งการติดเชื้อการผ่าตัดการบาดเจ็บหรือการอักเสบของเนื้อเยื่อ รอยแผลเป็นอาจปรากฏขึ้นที่ใดก็ได้ในร่างกายและองค์ประกอบของแผลเป็นอาจแตกต่างกันไป แผลเป็นอาจมีลักษณะแบนเป็นก้อนยุบหรือมีสี มันอาจจะเจ็บปวดหรือคัน ลักษณะสุดท้ายของแผลเป็นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ลักษณะผิวหนังและตำแหน่งบนร่างกายทิศทางของบาดแผลประเภทของการบาดเจ็บอายุของผู้ที่มีแผลเป็นและภาวะโภชนาการของผู้ป่วย

แผลเป็นจะลดลงได้อย่างไร?

ขั้นตอนทางผิวหนังเฉพาะเพื่อลดรอยแผลเป็นจะถูกกำหนดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยพิจารณาจาก:

• อายุสุขภาพโดยรวมและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

• ความรุนแรงและอาการของแผลเป็น

• ประเภทและตำแหน่งของแผลเป็น

• ความอดทนของคุณสำหรับยาขั้นตอนหรือการบำบัดที่เฉพาะเจาะจง

  
  

• ความคาดหวังสำหรับเงื่อนไข

• ความคิดเห็นหรือความชอบของคุณ

รอยแผลเป็นมักจะจางลงเมื่อเวลาผ่านไป การแต่งหน้าสามารถช่วยปกปิดรอยแผลเป็นได้ในขณะที่ทำการรักษา รอยแผลเป็นบางอย่างสามารถลดลงได้ด้วยเทคนิคทางผิวหนังบางอย่าง อย่างไรก็ตามการรักษาสามารถปรับปรุงลักษณะของแผลเป็นได้เท่านั้น มันไม่สามารถลบมันได้ทั้งหมด

ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการลดรอยแผลเป็นที่พบบ่อย:

• Dermabrasion. อาจใช้ Dermabrasion เพื่อลดรอยแผลเป็นขนาดเล็กความผิดปกติของผิวเล็กน้อยรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดและรอยแผลเป็นจากสิว ตามความหมายของชื่อ dermabrasion เกี่ยวข้องกับการเอาผิวหนังชั้นบนสุดออกด้วยเครื่องไฟฟ้าที่ขัดผิวหนัง เมื่อผิวได้รับการเยียวยาจากขั้นตอนนี้พื้นผิวจะดูเรียบเนียนและสดชื่นขึ้น

• เปลือกเคมี มักใช้เปลือกเคมีเพื่อลดผิวที่ถูกแสงแดดทำร้ายสีผิดปกติ (เม็ดสี) และรอยแผลเป็นตื้น ๆ ชั้นบนสุดของผิวหนังจะถูกกำจัดออกด้วยการใช้สารเคมีกับผิวหนัง การเอาชั้นบนสุดออกทำให้ผิวหนังเกิดการสร้างใหม่ซึ่งมักจะทำให้ลักษณะของผิวหนังดีขึ้น

  
  

• การฉีดคอลลาเจน คอลลาเจนชนิดหนึ่ง (ผลิตจากคอลลาเจนวัวบริสุทธิ์) ถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ทดแทนคอลลาเจนตามธรรมชาติของร่างกายที่สูญเสียไป โดยทั่วไปแล้วคอลลาเจนแบบฉีดจะใช้เพื่อรักษาริ้วรอยแผลเป็นและเส้นบนใบหน้า มีวัสดุฉีดอื่น ๆ อีกหลายประเภทที่สามารถใช้ได้เช่นกัน

• การฉีด Cortisone การฉีดยาประเภทนี้สามารถช่วยให้แผลเป็นแข็งนุ่มและหดตัวได้ คีลอยด์และรอยแผลเป็นที่มีมากเกินไปมักจะลดลงหลังจากการฉีดสเตียรอยด์ภายใน

• การรักษาด้วยความเย็น. การรักษาด้วยความเย็นสามารถช่วยลดขนาดของแผลเป็นได้โดยการแช่แข็งชั้นผิวหนังด้านบน การแช่แข็งทำให้ผิวหนังพุพอง

• การผลัดผิวด้วยเลเซอร์ การผลัดผิวด้วยเลเซอร์ใช้แสงพลังงานสูงเพื่อเผาผลาญผิวหนังที่เสียหาย อาจใช้การผลัดผิวด้วยเลเซอร์เพื่อลดริ้วรอยและปรับแต่งรอยแผลเป็นที่มีมากเกินไป

• ต่อยกราฟ Punch Graft เป็นการปลูกถ่ายผิวหนังขนาดเล็กเพื่อทดแทนผิวหนังที่มีแผลเป็น มีการเจาะรูที่ผิวหนังเพื่อลบรอยแผลเป็น จากนั้นรอยแผลเป็นจะถูกแทนที่ด้วยผิวหนังที่ไม่มีรอยแผลเป็น (มักเกิดจากด้านหลังของใบหูส่วนล่าง) การปลูกถ่ายอวัยวะสามารถช่วยรักษารอยแผลเป็นจากสิวลึกได้

  
  

• การแก้ไขแผลเป็นจากการผ่าตัด การแก้ไขรอยแผลเป็นด้วยการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการเอาแผลเป็นทั้งหมดออกโดยการผ่าตัดและการติดผิวหนังกลับเข้าไปใหม่ แผลเป็นใหม่จะก่อตัวขึ้น แต่เป้าหมายของการผ่าตัดนี้คือการสร้างแผลเป็นที่เห็นได้ชัดน้อยกว่า การแก้ไขแผลเป็นจากการผ่าตัดมักจะทำกับแผลเป็นที่กว้างหรือยาวแผลเป็นที่หายด้วยวิธีผิดปกติหรือแผลเป็นในจุดที่มองเห็นได้ชัดเจน

• การรักษาด้วยรังสี นี้ไม่ได้ใช้บ่อย ส่วนใหญ่ใช้สำหรับรอยแผลเป็นที่ทนต่อการรักษาอื่น ๆ

แผลเป็นประเภทต่างๆและการรักษามีอะไรบ้าง?

บางครั้งรอยแผลเป็นที่ผิดปกติจะเกิดขึ้นหลังจากแผลหายแล้ว แผลเป็นมีหลายประเภท ได้แก่ :

แผลเป็นคีลอยด์

เหล่านี้เป็นกลุ่มของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่หนากลมและผิดปกติซึ่งเติบโตขึ้นที่บริเวณบาดแผลบนผิวหนัง แต่อยู่เลยขอบของขอบของแผล มักมีสีแดงหรือสีเข้มขึ้นเมื่อเทียบกับผิวปกติโดยรอบ คีลอยด์เกิดจากคอลลาเจนที่ร่างกายสร้างขึ้นหลังจากที่แผลหายแล้ว รอยแผลเป็นเหล่านี้อาจปรากฏที่ใดก็ได้ในร่างกาย แต่จะพบได้บ่อยที่หน้าอกหลังไหล่และติ่งหู มักเกิดขึ้นในคนผิวคล้ำ แผลเป็นคีลอยด์อาจเกิดขึ้นภายใน 1 ปีหลังจากการบาดเจ็บที่ผิวหนังเดิม

การรักษาแผลเป็นคีลอยด์แตกต่างกันไป ไม่มีวิธีการรักษาแผลเป็นคีลอยด์แบบง่ายๆ การกลับเป็นซ้ำหลังการรักษาเป็นเรื่องปกติ การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การฉีดสเตียรอยด์ สเตียรอยด์ถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อแผลเป็นโดยตรงเพื่อช่วยลดอาการคันรอยแดงและความรู้สึกแสบร้อนที่อาจเกิดจากแผลเป็นเหล่านี้ บางครั้งการฉีดยาจะช่วยลดขนาดของแผลเป็นและทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นนิ่มลง การฝ่อและการเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นผลข้างเคียงหลัก

• การบำบัดด้วยความเย็น Cryotherapy เกี่ยวข้องกับการที่แผลเป็นถูกแช่แข็ง

• การบำบัดด้วยความดัน การบำบัดด้วยความดันเกี่ยวข้องกับเครื่องใช้แรงกดชนิดหนึ่งที่สวมทับบริเวณแผลเป็น สามารถสวมใส่ได้ทั้งกลางวันและกลางคืนนานถึง 4 ถึง 6 เดือน ประโยชน์ของพวกเขายังไม่ชัดเจน

• ซิลิโคนไดออกไซด์. ใช้ในรูปแบบของเจลหรือแผ่นสามารถช่วยให้รอยแดงของคีลอยด์นุ่มนวลและลดลง

• ศัลยกรรม. หากแผลเป็นคีลอยด์ไม่ตอบสนองต่อทางเลือกในการจัดการโดยไม่ต้องผ่าตัดอาจต้องทำการผ่าตัด การผ่าตัดชนิดหนึ่งจะขจัดรอยแผลเป็นโดยตรงด้วยการกรีดและเย็บแผลเพื่อช่วยปิดแผล บางครั้งอาจใช้การปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อช่วยปิดแผล สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนหรือติดผิวหนังบริเวณที่ไม่มีผิวหนัง การปลูกถ่ายผิวหนังทำได้โดยการนำชิ้นส่วนของผิวหนังที่มีสุขภาพดีจากส่วนอื่นของร่างกาย (เรียกว่าบริเวณผู้บริจาค) และติดเข้ากับบริเวณที่ต้องการ การผ่าตัดมักไม่ได้ทำกับแผลเป็นที่มีขนาดใหญ่และคีลอยด์เนื่องจากมีอัตราการกลับเป็นซ้ำหรือการสร้างคีลอยด์ที่มีขนาดใหญ่ขึ้น

• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ แผลเป็นอาจได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์หลายชนิดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของแผลเป็น อาจใช้เลเซอร์เพื่อทำให้รอยแผลเป็นเรียบขึ้นขจัดสีที่ผิดปกติของแผลเป็นหรือทำให้แผลเป็นแบน การรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับรอยแผลเป็นส่วนใหญ่จะทำร่วมกับการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การฉีดสเตียรอยด์การใช้แผลพิเศษและการใช้ผ้าพันแผล อาจต้องใช้การรักษาหลายครั้งโดยไม่คำนึงถึงประเภทของการบำบัดเริ่มต้น เลเซอร์สีย้อมพัลส์เป็นทางเลือกที่ดีในการใช้คีลอยด์

• การฉายรังสี สามารถใช้สำหรับรอยแผลเป็นที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

แผลเป็น Hypertrophic

Hypertrophic scars คล้ายกับแผลเป็นคีลอยด์ แต่การเติบโตของพวกมันถูก จำกัด อยู่ในขอบเขตของความบกพร่องของผิวหนังดั้งเดิมและอาจตอบสนองต่อการรักษาได้มากกว่า แผลเป็นเหล่านี้อาจมีลักษณะเป็นสีแดงและมักจะหนาและนูนขึ้น รอยแผลเป็นจากความดันโลหิตสูงมักจะเริ่มเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ผิวหนัง รอยแผลเป็นจากความดันโลหิตสูงอาจดีขึ้นตามธรรมชาติ แต่กระบวนการนี้อาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น
ในการรักษาแผลเป็นที่มีมากเกินไปสเตียรอยด์อาจเป็นแนวทางแรกของการรักษา แต่ไม่มีวิธีรักษาง่ายๆ 1 วิธี สเตียรอยด์อาจได้รับการฉีด หรืออาจใช้กับแผลเป็นโดยตรงแม้ว่าการทาเฉพาะที่อาจไม่มีประโยชน์ แผลเป็นเหล่านี้อาจถูกลบออกโดยการผ่าตัด มักใช้การฉีดสเตียรอยด์ร่วมกับการผ่าตัด การฉีดอาจใช้เวลาถึง 2 ปีหลังการผ่าตัดเพื่อช่วยเพิ่มการรักษาสูงสุดและลดโอกาสที่แผลเป็นจะกลับมา เช่นเดียวกับคีลอยด์รอยแผลเป็นที่มีมากเกินไปอาจตอบสนองต่อการใช้ซิลิโคนไดออกไซด์เฉพาะที่

สัญญา

การหดตัวเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังบริเวณส่วนใหญ่เสียหายและสูญเสียไปส่งผลให้เกิดแผลเป็น การเกิดแผลเป็นจะดึงขอบของผิวหนังเข้าหากันทำให้ผิวหนังบริเวณนั้นตึง การลดขนาดของผิวหนังอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อข้อต่อและเส้นเอ็นทำให้การเคลื่อนไหวลดลง
มีตัวเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดหลายแบบสำหรับการทำสัญญา ได้แก่ :

• การปลูกถ่ายผิวหนังหรือแผ่นปิดผิวหนัง การปลูกถ่ายผิวหนังหรือแผ่นปิดผิวหนังจะทำหลังจากนำเนื้อเยื่อแผลเป็นออกแล้ว การปลูกถ่ายผิวหนังเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนหรือติดผิวหนังเข้ากับส่วนหนึ่งของร่างกายที่ไม่มีผิวหนัง การปลูกถ่ายผิวหนังทำได้โดยการนำชิ้นส่วนของผิวหนังที่มีสุขภาพดีจากส่วนอื่นของร่างกาย (เรียกว่าบริเวณผู้บริจาค) และติดเข้ากับบริเวณที่ต้องการ อวัยวะเพศหญิงคล้ายกับการปลูกถ่ายผิวหนังซึ่งส่วนหนึ่งของผิวหนังถูกนำมาจากบริเวณอื่น แต่การที่ผิวหนังกระพือปีกทำให้ผิวหนังที่ถ่ายมีเลือดไปเลี้ยงเอง ส่วนของผิวหนังที่ใช้ ได้แก่ เส้นเลือดไขมันและกล้ามเนื้อ อาจใช้อวัยวะเพศหญิงเมื่อบริเวณที่ขาดหายไปผิวหนังไม่มีเลือดไปเลี้ยงที่ดี นั่นอาจเป็นเพราะสถานที่ตั้งหรือเพราะเรือเสียหาย

• Z-plasty ขั้นตอนนี้ใช้แผลรูปตัว Z เพื่อช่วยลดปริมาณการหดตัวของผิวหนังโดยรอบ นอกจากนี้ยังอาจพยายามย้ายตำแหน่งของแผลเป็นเพื่อให้ขอบดูเหมือนเส้นปกติและรอยพับของผิวหนังมากขึ้น อาจใช้การเย็บเล็ก ๆ เพื่อช่วยยึดผิวหนังให้เข้าที่

• การขยายตัวของเนื้อเยื่อ นี่เป็นเทคนิคที่ใหม่กว่า มันเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่เพิ่มจำนวนเนื้อเยื่อที่มีอยู่เพื่อการสร้างใหม่ ขั้นตอนนี้มักใช้นอกเหนือจากการผ่าตัดพนัง

การยึดเกาะ

นี่คือแผลเป็นอีกประเภทหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นระหว่างอวัยวะภายในที่ไม่เชื่อมต่อกัน การยึดติดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดบางอย่าง

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดแก้ไขรอยแผลเป็น

ทำตามคำแนะนำทั้งหมดเพื่อช่วยเพิ่มการฟื้นตัวและการรักษาของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับข้อ จำกัด ของกิจกรรมทั้งหมดขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ทำ ไม่สามารถลบรอยแผลเป็นได้ทั้งหมด ปัจจัยหลายอย่างจะเกี่ยวข้องกับระดับการหายของแผลเป็นเฉพาะของคุณ แผลเป็นบางส่วนใช้เวลามากกว่าหนึ่งปีหลังการผ่าตัดเพื่อแสดงให้เห็นว่ามีลักษณะที่ดีขึ้น