เนื้อหา
- ปลอดภัยเท่าเทียมกัน
- มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่า
- ศักยภาพอาจแตกต่างกัน
- อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีหากคุณเคยเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์
- เปลี่ยนจากชื่อแบรนด์เป็นทั่วไป
ปลอดภัยเท่าเทียมกัน
levothyroxine ทั่วไปมีความปลอดภัยเช่นเดียวกับแบรนด์เนมในสหรัฐอเมริกาซึ่ง ได้แก่ Synthroid, Levoxyl, Unithroid และ Tirosint เนื่องจากมีสารออกฤทธิ์ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA (levothyroxine) เช่นเดียวกับที่กล่าวว่าบางคนมีความอ่อนไหว ไปจนถึงสารเติมเต็มและสารเติมแต่งที่พบในส่วนผสมที่ไม่ใช้งานของ levothyroxine เช่นกลูเตนสีย้อมและแลคโตสหากคุณไม่แน่ใจว่ามีส่วนผสมของยาตามใบสั่งแพทย์อย่างไรให้สอบถามรายชื่อจากเภสัชกรเพื่อดูรายการ
การศึกษาที่นำเสนอในการประชุม American Thyroid Association (ATA) ปี 2017 ได้ศึกษาผู้ป่วย hypothyroid รายใหม่เกือบ 88,000 รายที่เพิ่งเริ่มการรักษาด้วย levothyroxine ทั่วไปหรือแบรนด์เนม นักวิจัยต้องการตรวจสอบความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากปัญหาโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งมีแนวโน้มมากขึ้นทั้งในภาวะพร่องไทรอยด์และในผู้ที่รับประทานยาเลโวไทร็อกซีน
การศึกษาพบว่าหลังจากผ่านไป 1 ปีทั้งผู้ที่รับประทานยาชื่อสามัญและผู้ที่ใช้แบรนด์เนมมีความเสี่ยงเท่ากันในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากผลกระทบของหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจห้องบนซึ่งเป็นหัวใจประเภทหนึ่ง หัวใจเต้นผิดจังหวะ.
ประเด็นที่น่าสังเกตอีกประการหนึ่งคือผู้ป่วยส่วนใหญ่เกือบ 71% ได้รับยา levothyroxine ทั่วไปในขณะที่มีเพียง 22% เท่านั้นที่กำหนดชื่อแบรนด์ นักวิจัยยังพบว่าผู้สั่งจ่ายยามากกว่า 60% เป็นแพทย์ปฐมภูมิซึ่งส่วนใหญ่เป็นยาชื่อสามัญในขณะที่เกือบ 11% เป็นแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อที่มีแนวโน้มที่จะสั่งยาเลโวไทร็อกซีนในชื่อแบรนด์
มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่า
หากเป็นปัญหาเรื่องค่าใช้จ่าย levothyroxine รุ่นทั่วไปอาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับคุณ หลายคนใช้มันโดยไม่มีปัญหาใด ๆ และต้นทุนน้อยกว่าราคาขายปลีกเฉลี่ยของแบรนด์เนมประมาณ 67% อย่างไรก็ตามสำหรับบางคนมีปัญหาที่แท้จริงของความผันผวนของความแรง (ดูด้านล่าง)
ศักยภาพอาจแตกต่างกัน
ข้อกังวลหลักเกี่ยวกับ levothyroxine ทั่วไปและข้อร้องเรียนที่ถูกต้องจากแพทย์คือทุกครั้งที่คุณเติมเงินคุณอาจได้รับ levothyroxine ที่ผลิตโดยผู้ผลิตทั่วไปรายอื่น นี่คือสาเหตุที่อาจเป็นปัญหาได้
กฎหมายกำหนดให้ Levothyroxine อยู่ภายใน 5% ของความแรงที่ระบุไว้และสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) กำหนดให้ความสามารถนี้อยู่ในช่วง 95% ถึง 105% สูตรของ บริษัท แต่ละแห่งสำหรับปริมาณเลโวไทร็อกซีนเฉพาะมีแนวโน้มที่จะ สอดคล้องกันดังนั้นหากผลิตภัณฑ์ของผู้ผลิตยา A มักจะเป็น 96% โดยทั่วไปจะทำงานอย่างต่อเนื่องที่ความแรงประมาณ 96% ในทำนองเดียวกันถ้า levothyroxine ของผู้ผลิตยา B ในปริมาณเฉพาะมักจะทำงานที่ 105% ของความแรงซึ่งโดยปกติจะสอดคล้องกัน
ดังนั้นโดยใช้ตัวอย่างของแท็บเล็ต levothyroxine ขนาด 100 ไมโครกรัมแท็บเล็ตขนาด 100 ไมโครกรัมของผู้ผลิตยาจะให้ levothyroxine ที่ใช้งานได้ 96 ไมโครกรัม ผู้ผลิตยา B ให้ levothyroxine 105 ไมโครกรัม การเปลี่ยนจากผู้ผลิตยา A ไปยังผลิตภัณฑ์ของ B จะแตกต่างกันประมาณ 65 ไมโครกรัมต่อสัปดาห์ซึ่งเกือบจะเหมือนกับการรับประทานยาพิเศษในแต่ละสัปดาห์ ในทางกลับกันถ้าคุณเปลี่ยนจาก B ไป A ก็เหมือนกับการกำจัดยามากกว่าครึ่งเม็ดในแต่ละสัปดาห์
เนื่องจากร้านขายยาสามารถกรอกใบสั่งยาทั่วไปกับผลิตภัณฑ์จากผู้ผลิตใด ๆ ได้ฟรีซึ่งแตกต่างจากใบสั่งยาที่ระบุชื่อแบรนด์โดยเฉพาะเมื่อเติม levothyroxine ทั่วไปทุกครั้งคุณจึงเสี่ยงที่จะได้รับผลิตภัณฑ์จากผู้ผลิตยารายอื่นที่ใช้ความสามารถที่แตกต่างกัน สิ่งนี้อาจส่งผลต่อเสถียรภาพในการทดแทนต่อมไทรอยด์อาการของคุณต่อมไทรอยด์และระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)
ระดับ TSH สูงและต่ำหมายถึงอะไรคุณสามารถลดความผันผวนของศักยภาพได้
บางคนไม่ไวต่อความผันผวนของความแรงในขณะที่คนอื่น ๆ รายงานอาการไม่พึงประสงค์เมื่อพวกเขาเปลี่ยนไปทางใดทางหนึ่งระหว่างชื่อแบรนด์และชื่อสามัญ ไม่มีอะไรผิดปกติกับยา levothyroxine ทั่วไปต่อ se; ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับแบรนด์เนมแต่ถ้าคุณจะใช้ levothyroxine ทั่วไปคุณจะได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าหากคุณเรียนรู้ที่จะลดผลกระทบจากความผันผวนของความแรงใด ๆ
รับซัพพลายขนาดใหญ่
วิธีหนึ่งในการลดความเสี่ยงของความแตกต่างของความแรงคือการได้รับอุปทานที่จะคงอยู่ในช่วงเวลาหนึ่ง ขอให้แพทย์ของคุณเขียนใบสั่งยาสำหรับอุปทานหกเดือนเช่น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ชุดใหม่ที่ไม่มีวันหมดอายุจนกว่าคุณจะใช้มันจนหมด
ทำงานร่วมกับเภสัชกรของคุณ
หากฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณมีความเสถียรใน levothyroxine ทั่วไปให้ค้นหาว่าใครเป็นผู้ผลิต ในขณะที่แพทย์ของคุณไม่สามารถสั่งยา levothyroxine ของผู้ผลิตทั่วไปบางรายได้หากคุณมีความสัมพันธ์กับเภสัชกรของคุณคุณสามารถขอให้ใบสั่งยาของคุณเต็มไปด้วยยาสามัญเฉพาะที่เหมาะกับคุณ
แม้ว่าเภสัชกรหลายคนจะทำงานร่วมกับคุณในการเติมใบสั่งยาจากผู้ผลิตทั่วไปรายเดียวกัน แต่คุณอาจต้องการเลือกร้านขายยาขนาดเล็กเนื่องจากอาจเป็นเรื่องยากสำหรับร้านขายยาขนาดใหญ่ร้านค้าในเครือหรือร้านขายยาตามสั่ง
วิธีทำความเข้าใจการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์และช่วงปกติอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีหากคุณเคยเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์
TSH ที่มีความผันผวนซึ่งเป็นปัญหาที่อาจเกิดขึ้นหากร้านขายยาของคุณสลับระหว่างเลโวไทร็อกซีนทั่วไปจากผู้ผลิตรายต่างๆเป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างยิ่งหากคุณเป็นผู้รอดชีวิตจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ประชากรกลุ่มนี้ต้องการการให้ยาอย่างระมัดระวังและสม่ำเสมอเพื่อที่จะยับยั้ง TSH เพื่อป้องกันมะเร็ง กำเริบ หากคุณเคยเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของการรับประทานยาสามัญ
สัญญาณและอาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์ซอฟเจลอาจเป็นตัวเลือกที่ดี
เป็นเวลาหลายปีที่มีการจำหน่าย levothyroxine ในรูปแบบแคปซูลซอฟเจลเหลวในสหรัฐอเมริกาภายใต้ชื่อแบรนด์ Tirosint ได้รับการออกแบบมาเป็นหลักเพื่อลดอาการแพ้ซึ่งเป็นรูปแบบเฉพาะของ levothyroxine สำหรับผู้ที่มีปัญหาทางเดินอาหารหรือลำไส้ปัญหาในการดูดซึมยาไทรอยด์หรือการแพ้สารตัวเติมและสารยึดเกาะในสูตรยาเม็ดเลโวไทร็อกซีน
วิธีการใช้ยาไทรอยด์การศึกษาที่นำเสนอในการประชุม American Thyroid Association 2017 ได้เปรียบเทียบประสิทธิภาพของยาเม็ด levothyroxine สูตรปกติและ softgels ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดสำหรับคอพอกหลายรูปแบบ ไม่มีผู้ป่วยรายใดมีปัญหาเกี่ยวกับการดูดซึม
ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งได้รับยาเม็ด levothyroxine และอีกครึ่งหนึ่งได้รับแคปซูลซอฟเจลในปริมาณที่เท่ากันโดยเริ่มทันทีหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ TSH ของผู้ป่วยฟรี thyroxine (FT4) และระดับ triiodothyronine (FT3) ฟรีได้รับการประเมินหลังจากหกสัปดาห์และหลังจากนั้น 12 สัปดาห์
ทั้งหกและ 12 สัปดาห์ผู้ป่วยที่รับประทานแคปซูลซอฟเจลมีระดับ TSH ลดลงอย่างมีนัยสำคัญและที่จุดวัดทั้งสองจำนวนผู้ป่วยที่มีระดับ TSH สูงกว่า 3.5 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรสำหรับการศึกษานี้ - สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญใน ผู้ป่วยที่ได้รับยาเม็ด นักวิจัยสรุปว่าแม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีปัญหาการดูดซึมหรือการย่อยอาหารสูตรซอฟเจลก็มีประสิทธิภาพมากกว่า
Tirosint ไม่มีน้ำตาลสีย้อมแอลกอฮอล์แป้งสาลี (กลูเตน) แลคโตสอะคาเซียหรือสารเติมแต่งหรือสารตัวเติมอื่น ๆ ที่มักใช้ในการทำเม็ดเลโวไทร็อกซีน ส่วนผสมเพียงอย่างเดียวในแคปซูลคือ levothyroxine เจลาตินกลีเซอรีนและน้ำซึ่งไม่น่าจะรบกวนการดูดซึมหรือก่อให้เกิดอาการแพ้ ขณะนี้ยังไม่มีสูตรทั่วไปใด ๆ
Tirosint: สูตร Levothyroxine ที่เป็นเอกลักษณ์เปลี่ยนจากชื่อแบรนด์เป็นทั่วไป
หากคุณกำลังพยายามประหยัดค่าใช้จ่ายและต้องการลองเปลี่ยนจากแบรนด์เนม levothyroxine เป็นเวอร์ชันทั่วไปให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องตรวจสอบระดับ TSH ของคุณบ่อยขึ้นในตอนแรกจนกว่าเขาหรือเธอจะแน่ใจได้ว่าคุณอยู่ในที่ที่คุณต้องการและไม่มีอาการ พิจารณาเคล็ดลับเกี่ยวกับการลดความผันผวนของความแรงที่กล่าวถึงข้างต้นด้วย
ในกรณีที่เกิดจากค่าใช้จ่ายการประกันหรือ HMO ของคุณคุณจะถูกบังคับให้ใช้ levothyroxine ทั่วไปและไม่สามารถรับประกันได้ว่าคุณจะได้รับการเติมจากผู้ผลิตทั่วไปรายเดียวกันคุณควรตรวจสอบอาการของคุณอย่างรอบคอบหลังจากการเติมแต่ละครั้ง หากคุณมีอาการให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจระดับไทรอยด์ของคุณอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้รับความผันผวนเนื่องจากความสามารถของผลิตภัณฑ์ที่แตกต่างกัน
เปลี่ยนจากชื่อทั่วไปเป็นชื่อแบรนด์
คุณอาจพบว่ามันยากที่จะไปถึงระดับการทดสอบต่อมไทรอยด์ที่ตรงเป้าหมายหรือเหมาะสมที่สุดและเพื่อแก้ไขอาการต่อเนื่องของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติดังนั้นคุณควรลองใช้ชื่อแบรนด์เช่น Synthroid หรือบางทีคุณอาจเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือคุณรู้สึกไวต่อส่วนผสมที่ไม่ใช้งานและคุณต้องการลองใช้ Tirosint
เนื่องจากสถานะเป็นยาพิเศษสำหรับผู้ชมในวง จำกัด และเนื่องจาก Tirosint มีราคาแพงกว่า levothyroxine หรือยาเม็ดทั่วไปยี่ห้ออื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญจึงยังไม่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานในสหรัฐอเมริกา ซึ่งหมายความว่า บริษัท ประกันสุขภาพหรือ HMO ของคุณอาจไม่เต็มใจจ่ายเงินหรือชื่อแบรนด์อื่น ๆ สำหรับเรื่องนั้น ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจต้องเขียนจดหมายเพื่ออธิบายให้ผู้ให้บริการประกันทราบว่าเหตุใดคุณจึงต้องใช้ชื่อแบรนด์
หากคุณต้องจ่ายเงินส่วนต่างออกจากกระเป๋าให้ตรวจสอบส่วนลดที่คุณจะได้รับทางออนไลน์เช่น GoodRx ดูด้วยว่าคุณสามารถหาคูปองหรือโปรแกรมส่วนลดจากผู้ผลิตแบรนด์เนมที่คุณต้องการได้หรือไม่
ค้นพบสถานที่ที่ดีที่สุดในการค้นหายาตามใบสั่งแพทย์ฟรีหรือต้นทุนต่ำคำจาก Verywell
ATA ขอแนะนำให้คุณใช้ยาชนิดเดียวกันไม่ว่าจะเป็นชื่อสามัญหรือชื่อแบรนด์ตลอดการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงรูปแบบความแรงหากคุณได้ลองใช้ยาสามัญและพบว่ายาเหล่านี้ใช้ไม่ได้ผลเช่นเดียวกับคุณในฐานะแบรนด์เนมเฉพาะของ levothyroxine ขอให้แพทย์ของคุณเขียนใบสั่งยาของคุณโดยมีชื่อพิเศษ "DAW" บนใบสั่งยาของคุณซึ่งหมายความว่า "จ่ายตามที่เขียนไว้" พร้อมกับ "ไม่มีการทดแทนทั่วไป" ด้วยวิธีนี้คุณจะมีโอกาสที่ดีกว่าที่จะให้ บริษัท ประกันภัยหรือ HMO กรอกใบสั่งยาแบรนด์เนมตามที่เขียนไว้โดยไม่ต้องพยายามแทนที่ยาสามัญที่มีราคาถูกกว่า
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณไม่ทานยาไทรอยด์