เนื้อหา
- ประเภทของ Shunts
- การจัดการการระบายน้ำ
- ภาวะแทรกซ้อนของ Shunt
- สัญญาณของภาวะแทรกซ้อนของ Shunt
- การตัดสินใจที่ดีที่สุด
shunt เป็นท่อที่มีความยาวและยืดหยุ่นพร้อมวาล์วทางเดียว
หลังจากตรวจพบว่ามีการสะสมของของเหลวในสมองที่ใดให้แบ่งส่วนแบ่งออกแล้วปรับเข้าสู่บริเวณของร่างกายที่สามารถระบายของเหลวส่วนเกินได้
ประเภทของ Shunts
Ventriculoperitoneal: ระบายของเหลวออกจากโพรงสมองที่ได้รับผลกระทบและเข้าสู่ช่องท้อง นี่คือประเภทของ shunt ที่พบบ่อยที่สุด
Ventriculoatrial: ระบายของเหลวออกจากสมองและเข้าสู่ห้องโถงใหญ่ของหัวใจ
Ventriculopleural: ระบายของเหลวออกจากสมองและไปยังบริเวณรอบ ๆ ปอด นี่คือประเภทของ shunt ที่พบได้น้อยที่สุด
ในกรณีพิเศษมีตัวเลือกการระบายน้ำเพิ่มเติมสำหรับ shunts สิ่งเหล่านี้จะพิจารณาเป็นกรณี ๆ ไปโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดรักษาที่ดีที่สุด
การจัดการการระบายน้ำ
เป้าหมายของการรักษาเมื่อวาง shunt คือการระบายของเหลวในปริมาณที่เหมาะสมออกจากโพรงสมองและตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีของเหลวไหลย้อนกลับไปที่ส่วนแบ่งและเข้าไปในสมอง
สิ่งนี้ทำได้โดยวาล์วทางเดียว เมื่อน้ำไขสันหลังสร้างขึ้นในโพรงสมองที่ได้รับผลกระทบความดันจะเพิ่มขึ้น วาล์วทางเดียวจะเปิดขึ้นเมื่อถึงระดับความดันที่กำหนดภายในโพรงจากนั้นปิดอีกครั้งเมื่อความดันนั้นเป็นปกติ วิธีนี้ช่วยป้องกันไม่ให้ของเหลวถูกระบายออกมากเกินไป
วาล์วทางเดียวช่วยให้มั่นใจได้ว่าไม่มีความเสี่ยงเมื่อนอนราบเอนไปข้างหน้าหรือห้อยหัวลงเนื่องจากของเหลวใด ๆ ที่สำรองเข้าสู่สมอง
มีหลายประเภทการออกแบบปัด บางแห่งมีอ่างเก็บน้ำที่ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้เพื่อดึงของเหลวออกเพื่อการทดสอบในอนาคตหรือฉีดยาเช่นยาปฏิชีวนะหากจำเป็น
ภาวะแทรกซ้อนของ Shunt
เมื่อแพทย์ตัดสินใจว่าจะปัดหรือไม่พวกเขาต้องชั่งน้ำหนักผลประโยชน์เทียบกับความเสี่ยง ของเหลวในสมองส่วนเกินอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในกรณีเหล่านี้ผลประโยชน์ของการวาง shunt มีมากกว่าความเสี่ยงควรปรึกษาเรื่องนี้กับทีมรักษาอย่างครบถ้วนก่อนที่จะเข้ารับตำแหน่ง ความเสี่ยงทั่วไปบางประการของตำแหน่งปัด ได้แก่ :
- ความล้มเหลวของตัวแบ่งในการทำงานอย่างถูกต้อง
- ชักหลังจากตำแหน่งปัด
- การติดเชื้อ
- เลือดออกรอบ ๆ ส่วนแบ่งและเข้าไปในสมอง
- การระบายของเหลวออกจากสมองมากเกินไป
หากการปัดล้มเหลวอาจจำเป็นต้องถอดส่วนแบ่งออกและรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอยู่เช่นการติดเชื้อหรือเลือดออก จากนั้นขึ้นอยู่กับว่า hydrocephalus ยังคงเป็นปัญหาอยู่หรือไม่ให้วาง shunt ใหม่หรือสำรวจตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ
สัญญาณของภาวะแทรกซ้อนของ Shunt
หากมีการปัดสิ่งสำคัญในการตรวจสอบสัญญาณของปัญหาการปัดดังต่อไปนี้:
- ปวดหัว
- ความหงุดหงิด
- ความสับสน
- ความง่วง
อาจมีอาการปวดท้องหรือความสามารถในการรู้สึกขยายตัวบริเวณช่องระบายน้ำในช่องท้องทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของส่วนแบ่ง การทดสอบทางรังสีวิทยาสามารถช่วยวินิจฉัยการติดเชื้อถุงน้ำรอบ ๆ ปลายท่อระบายน้ำของเหลวในสมองเพิ่มขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าส่วนแบ่งทำงานไม่ถูกต้องและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
การตัดสินใจที่ดีที่สุด
เมื่อพยายามตัดสินใจว่าการปัดเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับทีมรักษาและผู้เชี่ยวชาญที่คุ้นเคยกับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ เรียนรู้ว่าเหตุใดจึงพัฒนา hydrocephalus และ shunt จะช่วยได้อย่างไร Hydrocephalus เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ การแบ่งเป็นทางเลือกในการรักษาที่อาจลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะไฮโดรซีฟาลัส