ไซนัสซินโดรม

เนื้อหา

• ไซนัสซินโดรมคืออะไร?
• อะไรเป็นสาเหตุของโรคไซนัส?
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคไซนัสที่ป่วย?
• อาการของโรคไซนัสอักเสบคืออะไร?
• การวินิจฉัยโรคไซนัสซินโดรมเป็นอย่างไร?
• ไซนัสซินโดรมได้รับการรักษาอย่างไร?
• โรคไซนัสแทรกซ้อนมีอะไรบ้าง?
• อยู่กับกลุ่มอาการไซนัสที่ป่วย
• ประเด็นสำคัญ
• ขั้นตอนถัดไป

ไซนัสซินโดรมคืออะไร?

Sick sinus syndrome (SSS) เป็นโรคที่เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจตามธรรมชาติที่อยู่ในห้องหัวใจห้องบนขวา (เอเทรียมขวา) ได้รับความเสียหายและไม่สามารถสร้างการเต้นของหัวใจตามปกติได้อีกต่อไป อาจเป็นผลมาจากสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ทำลายโหนด sinoatrial (SA node) เมื่อเวลาผ่านไปหรืออาจเป็นผลมาจากยาบางชนิด ซึ่งอาจส่งผลให้การเต้นของหัวใจช้าเกินไปเร็วเกินไป ⁠— หรือการเต้นของหัวใจที่สลับระหว่างช้าและเร็ว

อะไรเป็นสาเหตุของโรคไซนัส?

เงื่อนไขใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจสามารถทำให้โหนด SA เสียหายได้ ซึ่งรวมถึง:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• ก่อนหัวใจวาย
• ภาวะหัวใจห้องบน
• ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือคาร์ดิโอไมโอแพที
• การใช้ยาบางชนิดเช่นเบต้าบล็อกเกอร์แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ดิจอกซินและยาลดการเต้นของหัวใจ
• ภาวะพร่องไทรอยด์รุนแรง
• ภาวะอักเสบที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ (ไข้รูมาติก, โรค Chagas, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, myocarditis)
• โรคหัวใจแทรกซึม (sarcoidosis, amyloidosis, scleroderma, hemochromatosis)
• ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์เช่นระดับโพแทสเซียมสูง
• โรคในครอบครัวที่หายาก
• การบาดเจ็บ

ปัญหาเกี่ยวกับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติภาวะอุณหภูมิต่ำและอิเล็กโทรไลต์มักย้อนกลับได้

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคไซนัสที่ป่วย?

กลุ่มอาการไซนัสส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงเท่า ๆ กันและสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัย แต่กรณีส่วนใหญ่ของ SSS เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีเนื่องจากความชรามีแนวโน้มที่จะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงและการทำงานของโหนด SA ลดลง

คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับ SSS หากคุณมีเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้:

• โรคหลอดเลือดหัวใจหรือประวัติโรคหัวใจวาย
• ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือคาร์ดิโอไมโอแพที
• ภาวะหัวใจห้องบน
• ภาวะอักเสบที่อาจเกี่ยวข้องกับหัวใจเช่นไข้รูมาติกเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบโรค Chagas หรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
• โรคหัวใจแทรกซึมเช่น sarcoidosis, amyloidosis, hemochromatosis หรือ scleroderma
• ไฮโปไทรอยด์
• โรคในครอบครัวที่หายาก
• การบาดเจ็บ

นอกจากนี้คุณยังมีความเสี่ยงที่จะทานยาเช่น beta blockers, calcium channel blockers, digoxin, antiarrhythmics

อาการของโรคไซนัสอักเสบคืออะไร?

คุณอาจมีอาการไซนัสที่ไม่สบายโดยมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย หากคุณมีอาการอาจรวมถึง:

• เวียนหัว
• เป็นลม
• หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกแรง
• ใจสั่น
• เจ็บหน้าอก

การวินิจฉัยโรคไซนัสซินโดรมเป็นอย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสงสัยว่ามีอาการไซนัสที่ไม่สบายจากอาการของคุณ แต่พบได้บ่อยในโรคอื่น ๆ ในการวินิจฉัยสภาพของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) นี่คือเครื่องบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะ หากคุณไม่มีอาการในขณะที่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจดูปกติ

การทดสอบอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะที่คุณเดินบนลู่วิ่ง (การทดสอบความเครียด)
• จอภาพ Holter เครื่องบันทึกที่คุณสวมใส่นานกว่า 24 ชั่วโมงซึ่งรับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

• เครื่องบันทึกเหตุการณ์เครื่องบันทึกที่คุณสวมใส่ในช่วงหลายวันที่เก็บตัวอย่างอัตราการเต้นของหัวใจ
• Electrophysiologic testing ซึ่งเป็นขั้นตอนของโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนเข้าไปในหัวใจของคุณผ่านเส้นเลือดที่ต้นขา
• Echocardiogram หรืออัลตราซาวนด์ของหัวใจซึ่งจะตรวจหาปัญหาโครงสร้างหัวใจ

ไซนัสซินโดรมได้รับการรักษาอย่างไร?

คุณอาจมีอาการไซนัสที่ป่วยโดยไม่มีอาการและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการและต้องการการรักษามีทางเลือกเช่น:

• การเปลี่ยนแปลงยา. ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเปลี่ยนยาของคุณหากคุณกำลังใช้ยาที่ทราบว่าเป็นสาเหตุของโรคไซนัส
• ทินเนอร์เลือด เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่ลิ่มเลือดก่อตัวในหัวใจและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองคุณอาจต้องใช้ทินเนอร์เลือดเพื่อเป็นการป้องกัน
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ. การรักษาโดยทั่วไปสำหรับผู้ที่มีอาการซึ่งไม่มีสาเหตุที่สามารถย้อนกลับได้ที่ระบุได้คือการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจนี่คืออุปกรณ์ขนาดเล็กที่ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่ซึ่งใช้แทนโหนด SA ของคุณและควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจของคุณ แพทย์วางเครื่องกระตุ้นหัวใจไว้ใต้ผิวหนังหน้าอกของคุณในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อย สายไฟอยู่ภายในหัวใจซึ่งสามารถตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและกระตุ้นการเต้นของหัวใจได้เมื่อจำเป็น

โรคไซนัสแทรกซ้อนมีอะไรบ้าง?

กลุ่มอาการไซนัสมักจะดำเนินไปตามกาลเวลา เมื่อหัวใจของคุณเต้นช้าเกินไปหรือเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

• คุณอาจได้รับบาดเจ็บหากคุณหมดสติไปในระหว่างที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• การไหลเวียนของเลือดในหัวใจอาจลดลงซึ่งนำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะอื่น ๆ เช่นการทำงานของสมองและไต

อยู่กับกลุ่มอาการไซนัสที่ป่วย

การที่โหนด SA ของคุณมีอายุมากขึ้นทำให้เกิดโรคไซนัสส่วนใหญ่และไม่มีทางป้องกันได้ แต่คุณสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้โดยการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้และทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์โรคหัวใจของคุณเพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

คุณยังสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ:

• อย่าสูบบุหรี่
• ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรักษาสภาวะต่างๆเช่นคอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูงภายใต้การควบคุม
• กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ.
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ออกกำลังกายเป็นประจำ.
• แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการใด ๆ

ประเด็นสำคัญ

• Sick sinus syndrome คืออัตราการเต้นของหัวใจช้า
• สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการสูญเสียฟังก์ชัน SA node ทีละน้อยซึ่งมาพร้อมกับอายุ
• คุณอาจไม่มีอาการใด ๆ หรืออาจมีอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมหายใจถี่หรืออ่อนเพลีย
• กลุ่มอาการไซนัสอักเสบอาจได้รับการรักษาโดยการเปลี่ยนยารักษาอาการป่วยหรือใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ
• การไม่สูบบุหรี่ทำให้ระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตอยู่ภายใต้การควบคุมการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยลดความเสี่ยงของโรคไซนัสที่ป่วยได้

ขั้นตอนถัดไป

เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบแพทย์ของคุณ:

• รู้เหตุผลในการเยี่ยมชมของคุณและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
• ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
• พาใครบางคนมาด้วยเพื่อช่วยคุณถามคำถามและจดจำสิ่งที่ผู้ให้บริการของคุณบอกคุณ
• ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้
• รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
• ถามว่าอาการของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
• รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
• รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอน
• หากคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์สำหรับการเยี่ยมชมนั้น
• ทราบว่าคุณสามารถติดต่อผู้ให้บริการของคุณได้อย่างไรหากคุณมีคำถาม