เนื้อหา
- การตรวจร่างกาย
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- อัลตราซาวนด์ Transvaginal
- การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
- การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอหรือขาดหายไป
- สัญญาณทางชีวภาพหรือทางกายภาพของภาวะ hyperandrogenism (ระดับแอนโดรเจนสูง) โดยไม่มีสาเหตุทางการแพทย์อื่น
- รูขุมขนเล็ก ๆ (ซีสต์) ในการตรวจอัลตราซาวนด์
หลักเกณฑ์เหล่านี้เรียกว่า Rotterdam Criteria เป็นแนวทางที่แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อใช้กันมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศ
การตรวจร่างกาย
แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและกระดูกเชิงกรานอย่างสมบูรณ์และมองหาสัญญาณทางกายภาพของการเจริญเติบโตของเส้นผมที่เกิดจากฮอร์โมนเพศชายแอนโดรเจนสูง (โดยเฉพาะที่ใบหน้าท้องส่วนล่างหลังหน้าอกและหัวนม) สัญญาณอื่น ๆ อาจรวมถึงสิว, ผิวหนัง, ศีรษะล้านแบบผู้ชายและโรคนิกริแคน (ผิวคล้ำ, ผิวหนาที่คอ, ต้นขา, รักแร้หรือปากช่องคลอด)
เมื่อผู้หญิงมีประจำเดือนไม่บ่อยขาดหรือไม่สม่ำเสมอ (แปดรอบหรือน้อยกว่านั้นต่อปี) เป็นสัญญาณว่าการตกไข่อาจไม่เกิดขึ้นและอาจบ่งบอกถึง PCOS
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้หญิงที่มี PCOS สามารถมีรอบเดือนประจำเดือนและยังมี PCOS อยู่
แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการผิดปกติที่คุณอาจสังเกตเห็นดังนั้นอย่าลืมพูดถึงข้อกังวลของคุณ
การเขียนรายการก่อนไปอาจช่วยให้คุณจำประเด็นสำคัญที่จะถามได้ ซึ่งอาจรวมถึงข้อเท็จจริงและตัวเลขเฉพาะเกี่ยวกับความถี่ของช่วงเวลาที่เกิดขึ้นสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณมีและอาการอื่น ๆ ที่คุณมีระหว่างช่วงเวลา สิ่งนี้สามารถช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่าคุณกำลังตกไข่หรือไม่
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ส่วนใหญ่จะถ่ายเลือด นอกจากการตรวจฮอร์โมนเช่นฮอร์โมนเพศชายแล้วควรตรวจฮอร์โมนเพศอื่น ๆ เช่นฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ฮอร์โมนลูทีไนซ์ (LH) และโปรแลคติน แพทย์ของคุณอาจทดสอบเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นคอเลสเตอรอลสูงและความต้านทานต่ออินซูลิน
การตรวจเลือดที่ใหม่กว่าซึ่งประเมินฮอร์โมนต่อต้าน Mullerian (AMH) ในผู้หญิงกำลังถูกใช้โดยแพทย์บางคนเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยเช่นกัน
การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับ PCOSอัลตราซาวนด์ Transvaginal
อาจมีการทำอัลตราซาวนด์ transvaginal เพื่อแยกแยะ PCOS ในเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องคลอดจะถูกวางไว้ภายในช่องคลอดซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูอวัยวะสืบพันธุ์และตรวจหาความผิดปกติได้ สามารถวัดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกได้
บ่อยครั้งที่รูขุมเหล่านี้เรียกว่าซีสต์ มีผู้หญิงจำนวนมากที่มีรังไข่ที่ปรากฏเป็นถุงน้ำโดยไม่มีอาการ hyperandrogenism และผู้หญิงหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PCOS ที่ไม่มีรังไข่เป็นถุงน้ำแบบคลาสสิก
แพทย์บางคนพบว่าไม่จำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์ transvaginal ในวัยรุ่น
เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ PCOS รวมถึงการมีรูขุมขนขนาดเล็ก 12 หรือมากกว่า (2 ถึง 9 มม.) ในรังไข่แต่ละข้าง
การวินิจฉัย PCOS ด้วยอัลตราซาวนด์ Transvaginalการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อตรวจสอบว่าเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณอยู่ในระยะที่ถูกต้องหรือเพื่อทดสอบมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มี PCOS ความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกนี้จะเพิ่มขึ้นตามจำนวนและระยะเวลาระหว่างช่วงเวลาที่พลาดไป
การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้ในที่ทำงานของแพทย์และไม่เจ็บปวดแม้ว่าคุณจะมีอาการตะคริวเพียงเล็กน้อยในระหว่างขั้นตอน เนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยจะถูกกำจัดออกจากมดลูกของคุณผ่านสายสวนบาง ๆ ที่ใส่เข้าไปในปากมดลูกและเข้าไปในโพรงมดลูก จากนั้นจะวิเคราะห์เนื้อเยื่อนี้ในบริบทของวงจรของคุณและตรวจหาเซลล์มะเร็ง
สิ่งที่ต้องรู้ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
แพทย์ของคุณจะมองหาภาวะอื่น ๆ ที่ประจำเดือนมาไม่ปกติเช่นโรคต่อมไทรอยด์ภาวะไขมันในเลือดสูงโรคคุชชิงและภาวะต่อมหมวกไตผิดปกติ แต่กำเนิด
ใน โรคต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ที่น้อยเกินไปหรือมากเกินไปอาจขัดขวางรอบเดือนและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว การทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ทำเพื่อค้นหาเงื่อนไขเหล่านี้
hyperprolactinemia เป็นการผลิตฮอร์โมนโปรแลคตินเพิ่มขึ้นโดยต่อมใต้สมอง ฮอร์โมนนี้ช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำนมแม่และอาจเพิ่มขึ้นใน PCOS การสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจทำได้เพื่อค้นหาการเจริญเติบโตของต่อมใต้สมอง
Cushing's syndrome ผลลัพธ์เมื่อเนื้องอกที่อ่อนโยนในต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตทำให้ผลิตคอร์ติซอลและแอนโดรเจนมากเกินไป อาการอาจเหมือน PCOS การตรวจวินิจฉัยความผิดปกตินี้รวมถึงการทดสอบคอร์ติซอลในปัสสาวะและน้ำลายรวมทั้งการทดสอบการปราบปราม dexamethasone
hyperplasia ต่อมหมวกไตแบบคลาสสิก (CAH) คือความบกพร่องของเอนไซม์ในต่อมหมวกไตซึ่งนำไปสู่การผลิต DHEA-S (แอนโดรเจน) มากเกินไปและการขาดการผลิตคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนหลักอื่น ๆ โดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิด อย่างไรก็ตามอาการที่เรียกว่า non-classical adrenal hyperplasia เป็นเวอร์ชันของเงื่อนไขนี้ซึ่งคล้ายกับ PCOS มาก นำไปสู่การผลิตฮอร์โมนเดียวกัน (DHEA-S) แต่ผู้ป่วยยังคงผลิตคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนในปริมาณปกติดังนั้นจึงไม่สามารถวินิจฉัยได้จนกว่าจะเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ การตรวจคัดกรองสำหรับฮอร์โมนที่เรียกว่า 17-hydroxyprogesterone ซึ่งวัดในตอนเช้า
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจจำเป็นต้องได้รับการยกเว้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ ได้แก่ การตั้งครรภ์ภาวะขาดเลือดในระดับ hypothalamic และความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก
เงื่อนไขในการออกกฎในการวินิจฉัย PCOSคำจาก Verywell
อาจต้องใช้ความพากเพียรในการวินิจฉัย PCOS เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าอยู่ภายใต้การวินิจฉัยหรือวินิจฉัยผิดพลาด ขอความเห็นที่สองหากการวินิจฉัยของคุณไม่ชัดเจน แม้ว่าทั้งหมดนี้อาจดูเหมือนหนักใจ แต่อย่าลืมว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว ในฐานะที่เป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุดในสตรีวัยเจริญพันธุ์มีผู้หญิงจำนวนมากที่มี PCOS ที่เคยผ่านปัญหานี้ ติดต่อกลุ่มสนับสนุนและผู้คนที่ห่วงใยคุณ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการ