เนื้อหา
- เหตุผลในการปลูกถ่ายตับอ่อน
- ประเภทของการปลูกถ่ายตับอ่อน
- กระบวนการคัดเลือกผู้รับบริจาค
- ก่อนการผ่าตัด
- กระบวนการผ่าตัด
- หลังการผ่าตัด
- การสนับสนุนและการรับมือ
หากแพทย์ของคุณระบุว่าคุณเป็นผู้สมัครรับการปลูกถ่ายตับอ่อนคุณจะถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อผู้รอในขณะที่คุณรอให้ตับอ่อนพร้อมใช้งาน อาจใช้เวลาหลายปี หลังการผ่าตัดคุณจะต้องทานยาภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิตเพื่อหลีกเลี่ยงการที่ร่างกายปฏิเสธอวัยวะใหม่
แม้ว่าการปลูกถ่ายตับอ่อนจะได้ผลดีในกรณีส่วนใหญ่การรออวัยวะที่ได้รับบริจาคอาจเป็นเรื่องเครียดและการผ่าตัดมีความเสี่ยงร้ายแรง สิ่งสำคัญคือต้องชั่งน้ำหนักควบคู่ไปกับประโยชน์ก่อนที่จะเริ่มกระบวนการปลูกถ่าย
เหตุผลในการปลูกถ่ายตับอ่อน
ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ส่วนใหญ่สามารถรักษาระดับน้ำตาลที่ควบคุมได้ดีด้วยการฉีดอินซูลินและปั๊ม เมื่อความรุนแรงของโรคมาถึงจุดที่ผู้ป่วยป่วยมากและยาไม่สามารถควบคุมโรคได้ดีขึ้นการปลูกถ่ายอาจได้รับการรับรอง
หลังจากการปลูกถ่ายตับอ่อนสำเร็จตับอ่อนใหม่จะสร้างอินซูลินตามที่ร่างกายต้องการซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยอินซูลินอีกต่อไป
ตามข้อมูลของ American Diabetes Association (ADA) คุณสมบัติในการปลูกถ่ายตับอ่อน ได้แก่ :
- ภาวะแทรกซ้อนจากการเผาผลาญที่พบบ่อยเฉียบพลันและรุนแรงเช่นกลูโคสสูงหรือต่ำมากหรือคีโตอะซิโดซิสอันเป็นผลมาจากโรคเบาหวานประเภท 1
- ความล้มเหลวของอินซูลินในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันเช่นโรคตาโรคระบบประสาทรุนแรงและไตวาย
- ผู้ป่วยไม่สามารถปฏิบัติตามการรักษาด้วยอินซูลินเนื่องจากความท้าทายทางร่างกายหรืออารมณ์ที่สำคัญ
การปลูกถ่ายตับอ่อนมักไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ยกเว้นในบางกรณีเมื่อบุคคลนั้นมีภาวะดื้อต่ออินซูลินต่ำและการผลิตอินซูลินต่ำ มีเพียง 9% ของการปลูกถ่ายตับอ่อนทั้งหมดในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2
ใครไม่ใช่ผู้สมัครที่ดี?
การปลูกถ่ายอวัยวะทุกชนิดมีความเสี่ยงร้ายแรงและความพร้อมของตับอ่อนมี จำกัด มากดังนั้นเฉพาะผู้ที่มีคุณสมบัติครบถ้วนเท่านั้นที่เป็นผู้สมัคร
ผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายตับอ่อน ได้แก่ :
- ผู้ที่เป็นมะเร็ง
- ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงหรือปานกลางในการกลับเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษามะเร็ง
- ผู้ที่ติดเชื้อในระบบที่ไม่ได้รับการรักษาหรือการติดเชื้อเรื้อรังทำให้การกดภูมิคุ้มกันไม่ปลอดภัย
- ผู้ที่มีภาวะทางจิตสังคมหรือการพึ่งพาสารเคมีที่ส่งผลต่อความสามารถในการปฏิบัติตามการบำบัด
ประเภทของการปลูกถ่ายตับอ่อน
ประเภทของการปลูกถ่ายตับอ่อนที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับการเอาตับอ่อนออกจากผู้บริจาคและการปลูกถ่ายบางส่วนหรือทั้งหมดในผู้รับ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะได้รับการปลูกถ่ายไตในเวลาเดียวกัน
ขั้นตอนประเภทต่างๆ ได้แก่ :
- การปลูกถ่ายตับอ่อนเท่านั้น: ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานและโรคไตในระยะเริ่มต้นหรือไม่มีเลยอาจเป็นผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายตับอ่อนโดยลำพัง การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการจัดวางตับอ่อนที่มีสุขภาพดีบางส่วนหรือทั้งหมดลงในผู้รับที่ตับอ่อนทำงานไม่ปกติอีกต่อไป
- การปลูกถ่ายไต - ตับอ่อนแบบรวม: สำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นโรคไตวายบางครั้งศัลยแพทย์จะปลูกถ่ายไตและตับอ่อนพร้อมกัน
- การปลูกถ่ายตับอ่อนหลังการปลูกถ่ายไต: หากมีผู้บริจาคไตก่อนตับอ่อนจะต้องทำการปลูกถ่ายไตก่อน การปลูกถ่ายตับอ่อนจะทำในภายหลังเมื่ออวัยวะพร้อมใช้งาน
- การปลูกถ่ายเซลล์เกาะตับอ่อน: ในระหว่างการปลูกถ่ายเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยตับอ่อนจะถูกกำจัดออกจากผู้บริจาคและมีเพียงเซลล์เกาะเล็กของอวัยวะเท่านั้นที่ปลูกถ่ายผ่านหลอดเลือดดำในไตของผู้รับ ขั้นตอนนี้ยังอยู่ระหว่างการศึกษาและดำเนินการในสหรัฐอเมริกาเฉพาะในการทดลองทางคลินิกที่ได้รับอนุญาตจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)
ในปี 2019 มีการปลูกถ่ายตับอ่อน 143 ครั้งและการปลูกถ่ายตับอ่อน / ไตพร้อมกัน 872 ครั้งในสหรัฐอเมริกา
กระบวนการคัดเลือกผู้รับบริจาค
หากการทดสอบบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับอ่อนคุณจะได้รับการพิจารณารายชื่อการปลูกถ่าย ปัจจัยที่จะนำมาพิจารณาในการตัดสินใจนี้นอกเหนือจากคุณสมบัติของ ADA ที่ระบุไว้ข้างต้นรวมถึงว่าคุณ:
- มีความสามารถในการรอดชีวิตจากการผ่าตัดและฟื้นตัวได้ด้วยผลลัพธ์ที่ดี
- สามารถจัดการยาที่จำเป็นหลังการผ่าตัดได้
- สามารถจ่ายค่าผ่าตัดได้
เมื่อคุณได้รับการยอมรับให้เป็นผู้สมัครรับการปลูกถ่ายตับอ่อนแล้วชื่อของคุณจะถูกจัดอยู่ในรายชื่อบุคคลที่รอการปลูกถ่ายระดับประเทศ United Network for Organ Sharing (UNOS) มีระบบจับคู่คอมพิวเตอร์ที่ช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการนี้และกำหนดลำดับของผู้ป่วยในรายการรอ
ก่อนที่จะจัดสรรอวัยวะให้พิจารณาปัจจัยต่อไปนี้:
- ความเข้ากันได้ของผู้บริจาคและผู้รับ ในแง่ของกรุ๊ปเลือดประเภทของร่างกายและปัจจัยทางการแพทย์อื่น ๆ
- ขนาดอวัยวะที่เหมาะสม: ตัวอย่างเช่นตับอ่อนสำหรับเด็กจะไม่เหมาะสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่
- สถานที่: ระยะห่างระหว่างโรงพยาบาลผู้บริจาคและโรงพยาบาลปลูกถ่ายมีความสำคัญเนื่องจากการปลูกถ่ายอวัยวะจะประสบความสำเร็จมากที่สุดเมื่อเวลาในการเก็บรักษาและการขนส่งสั้น โดยทั่วไปผู้สมัครในพื้นที่จะได้รับข้อเสนอเกี่ยวกับอวัยวะก่อนที่จะระบุไว้ในโรงพยาบาลที่อยู่ห่างไกลออกไป
รอเวลาสำหรับการแข่งขัน
การรอตับอ่อนอาจยาวนานโดยเฉลี่ยประมาณสามปี ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผู้บริจาคที่เหมาะสมจะพร้อมใช้งาน น่าเสียดายที่จำนวนตับอ่อนที่พร้อมสำหรับการปลูกถ่ายมีน้อย ปัจจุบันผู้คนจำนวนมากต้องการตับอ่อนที่แข็งแรงมากกว่าที่ผู้บริจาคจะให้ได้
เมื่อตับอ่อนได้รับการยืนยันว่าสามารถทำงานได้สำหรับผู้รับแล้วผู้รับจะได้รับแจ้งและขอให้รายงานไปยังศูนย์ปลูกถ่ายของพวกเขา
กลยุทธ์อัจฉริยะ
ไม่ว่าคุณจะรอให้ตับอ่อนบริจาคพร้อมใช้งานหรือการผ่าตัดปลูกถ่ายของคุณมีกำหนดไว้แล้วสิ่งสำคัญคือต้องรักษาสุขภาพให้แข็งแรงที่สุดเพื่อเพิ่มโอกาสในการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จ
- ทานยาตามที่กำหนด
- ปฏิบัติตามแนวทางการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายของคุณและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- หากคุณสูบบุหรี่ให้วางแผนที่จะเลิก พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการหยุด
- นัดหมายกับทีมดูแลสุขภาพของคุณทั้งหมด
- มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ดีต่อสุขภาพรวมถึงกิจกรรมที่เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพอารมณ์ของคุณเช่นการพักผ่อนและใช้เวลากับครอบครัวและเพื่อนฝูง
ประเภทของผู้บริจาค
การปลูกถ่ายตับอ่อนส่วนใหญ่ทำโดยใช้อวัยวะทั้งหมดจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต ในบางกรณีสามารถใช้ส่วนของตับอ่อนจากผู้บริจาคที่มีชีวิตได้ สิ่งเหล่านี้มักมาจากผู้บริจาคซึ่งเป็นเพื่อนหรือญาติที่ต้องการช่วยเหลือผู้รับ
ผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่สามารถเป็นผู้บริจาคหรือผู้ที่ติดเชื้อหรือโรคเรื้อรังบางชนิดได้ สิ่งนี้มีไว้สำหรับบุคคลที่มีชีวิตหรือเสียชีวิต
เข้าสู่รายชื่อรอการปลูกถ่ายอวัยวะก่อนการผ่าตัด
การพบศัลยแพทย์ปลูกถ่ายจำเป็นต้องได้รับการแนะนำจากแพทย์ของคุณ โดยทั่วไปแล้วจะเป็นแพทย์ต่อมไร้ท่อหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารของคุณแม้ว่าอาจเป็นแพทย์ดูแลหลักของคุณหรือผู้เชี่ยวชาญคนอื่นที่เกี่ยวข้องกับการรักษาของคุณ
ศัลยแพทย์จะอยู่ในศูนย์ปลูกถ่ายที่ทำขั้นตอนนี้ใกล้บ้านของคุณ ในหลาย ๆ กรณีอาจมีเพียงแห่งเดียวที่อยู่ใกล้เคียง ในเมืองใหญ่คุณอาจมีหลายทางเลือก
หลังจากพบกับเจ้าหน้าที่ที่ศูนย์ปลูกถ่ายแล้วคุณจะได้รับการประเมิน ซึ่งจะรวมถึงการตรวจสอบเวชระเบียนการตรวจเลือดการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพที่เป็นไปได้และการทดสอบอื่น ๆ ที่ออกแบบมาเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความอดทนเพียงพอที่จะทนต่อการผ่าตัดปลูกถ่าย แต่ป่วยมากพอที่จะต้องมีอวัยวะใหม่
เมื่อคุณพิจารณาศูนย์ปลูกถ่ายคุณอาจต้องการ:
- เรียนรู้เกี่ยวกับจำนวนและประเภทของการปลูกถ่ายที่ศูนย์ดำเนินการในแต่ละปี
- ถามเกี่ยวกับผู้บริจาคอวัยวะของศูนย์ปลูกถ่ายและอัตราการรอดชีวิตของผู้รับ
- เปรียบเทียบสถิติศูนย์การปลูกถ่ายผ่านฐานข้อมูลที่ดูแลโดย Scientific Registry of Transplant Recipients
- พิจารณาบริการอื่น ๆ ที่จัดให้โดยศูนย์ปลูกถ่ายเช่นกลุ่มสนับสนุนการเตรียมการเดินทางที่พักอาศัยในท้องถิ่นสำหรับระยะเวลาพักฟื้นของคุณและการส่งต่อไปยังแหล่งข้อมูลอื่น ๆ
หากคุณต้องการปลูกถ่ายไตด้วยทีมปลูกถ่ายจะพิจารณาว่าจะดีกว่าที่คุณจะได้รับการปลูกถ่ายตับอ่อนและไตในระหว่างการผ่าตัดเดียวกันหรือแยกกัน ตัวเลือกที่เหมาะกับคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของไตความพร้อมของผู้บริจาคความต้องการของคุณและปัจจัยอื่น ๆ
เตรียมตัว
เมื่อมีผู้บริจาคตับอ่อนแล้วจะต้องปลูกถ่ายไปยังผู้รับภายใน 12 ถึง 15 ชั่วโมงหลังจากบรรจุเพื่อการขนส่ง คุณควรเก็บกระเป๋าที่บรรจุในโรงพยาบาลไว้ให้สะดวกและเตรียมการสำหรับการขนส่งอย่างรวดเร็วไปยังศูนย์ปลูกถ่ายล่วงหน้า หากคุณกำลังรอตับอ่อนบริจาคตรวจสอบให้แน่ใจว่าทีมปลูกถ่ายรู้วิธีติดต่อคุณตลอดเวลา
กระบวนการผ่าตัด
การผ่าตัดปลูกถ่ายตับอ่อนมักใช้เวลาประมาณสามถึงหกชั่วโมงขึ้นอยู่กับว่าคุณมีการปลูกถ่ายตับอ่อนเพียงอย่างเดียวหรือปลูกถ่ายไตและตับอ่อนในเวลาเดียวกัน
ทีมผ่าตัดจะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจนในเลือดของคุณตลอดขั้นตอนดังนั้นคุณจะต้องเชื่อมต่อกับระบบตรวจสอบที่เกี่ยวข้องทั้งหมด การผ่าตัดใส่ตับอ่อนเริ่มต้นด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจใส่เครื่องช่วยหายใจและให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไป เมื่อคุณหลับขั้นตอนนี้สามารถเริ่มได้
ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตรงกลางหน้าท้องของคุณ จากนั้นพวกเขาจะวางตับอ่อนใหม่และส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้เล็กของผู้บริจาคลงในช่องท้องส่วนล่างของคุณ
ลำไส้ของผู้บริจาคติดอยู่กับลำไส้เล็กหรือกระเพาะปัสสาวะของคุณและตับอ่อนของผู้บริจาคจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือด หากคุณได้รับการปลูกถ่ายไตด้วยหลอดเลือดของไตใหม่จะติดกับหลอดเลือดที่ส่วนล่างของช่องท้อง
ตับอ่อนของคุณเองที่เรียกว่าตับอ่อนดั้งเดิมยังคงอยู่เว้นแต่จะมีเหตุผลที่เฉพาะเจาะจงในการกำจัดออกเนื่องจากยังคงช่วยย่อยอาหารได้ โดยปกติตับอ่อนที่ปลูกถ่ายจะอยู่ใกล้กับปุ่มท้องมากกว่าตับอ่อนเดิมซึ่งพบได้ลึกลงไปในช่องท้อง ตำแหน่งนี้ช่วยให้สามารถตรวจชิ้นเนื้อของอวัยวะใหม่ได้ง่ายในอนาคตหากจำเป็น
เมื่อตับอ่อนที่ได้รับบริจาคติดกับลำไส้และหลอดเลือดแล้วแผลจะปิดและคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) เพื่อรับการดูแลอย่างใกล้ชิดในระหว่างการฟื้นตัว
ภาวะแทรกซ้อน
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายตับอ่อนมีความสำคัญมากกว่าการผ่าตัดมาตรฐานหลาย ๆ ครั้งเนื่องจากผู้ป่วยมักป่วยก่อนการผ่าตัดและขั้นตอนมีความซับซ้อน
ต่อไปนี้เป็นความเสี่ยงมาตรฐานบางส่วนที่ผู้ป่วยต้องเผชิญเมื่อได้รับการผ่าตัดรวมถึงความเสี่ยงเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบและขั้นตอนนี้:
- การติดเชื้อ
- การควบคุมระดับน้ำตาลไม่ดี
- เลือดออก
- เลือดอุดตัน
- การปฏิเสธอวัยวะใหม่
- อวัยวะล้มเหลว
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ท้องร่วง
- ปฏิกิริยาต่อการระงับความรู้สึก
- ความยากลำบากในการหย่านมจากเครื่องช่วยหายใจ
- เลือดอุดตัน
- เลือดออก
- การติดเชื้อ
- น้ำตาลส่วนเกินในเลือด (น้ำตาลในเลือดสูง) หรือปัญหาการเผาผลาญอื่น ๆ
- ภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะรวมถึงการรั่วซึมหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- ความล้มเหลวของตับอ่อนที่บริจาค
- การปฏิเสธตับอ่อนที่บริจาค
หลังการผ่าตัด
คุณจะใช้เวลาหลายวันในห้องไอซียูหลังจากขั้นตอนการปลูกถ่ายตับอ่อนและอย่างน้อย 7 วันในโรงพยาบาลก่อนกลับบ้านเพื่อพักฟื้นต่อ ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับไปทำกิจกรรมตามปกติภายในสี่ถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด
แม้จะมีการจับคู่ที่ดีที่สุดระหว่างคุณกับผู้บริจาคระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะพยายามปฏิเสธตับอ่อนใหม่ของคุณ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้คุณจะต้อง ยาต้านการปฏิเสธ เพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณ เนื่องจากยาเหล่านี้ทำให้ร่างกายของคุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อแพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านเชื้อแบคทีเรียไวรัสและยาต้านเชื้อรา
ผลข้างเคียงของยากดภูมิคุ้มกัน (สารยับยั้งแคลซินูริน) ได้แก่ :
- การทำให้กระดูกบางลง (โรคกระดูกพรุน)
- คอเลสเตอรอลสูง
- ความดันโลหิตสูง
- คลื่นไส้ท้องเสียหรืออาเจียน
- ความไวต่อแสงแดด
- อาการบวม
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- เหงือกบวม
- สิว
- การเจริญเติบโตของเส้นผมหรือการสูญเสียมากเกินไป
สัญญาณและอาการที่บ่งบอกว่าร่างกายของคุณอาจปฏิเสธตับอ่อนใหม่ของคุณ ได้แก่ :
- ปวดท้อง
- ไข้
- ความอ่อนโยนมากเกินไปในบริเวณที่ปลูกถ่าย
- เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
- ปัสสาวะลดลง
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ปัสสาวะสีเข้ม
- ปัสสาวะลดลง
หากคุณพบอาการปฏิเสธอวัยวะให้แจ้งทีมปลูกถ่ายของคุณทันที
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้รับการปลูกถ่ายตับอ่อนจะได้รับประสบการณ์ ตอนปฏิเสธเฉียบพลัน ภายในสองสามเดือนแรกหลังจากขั้นตอน หากเป็นเช่นนั้นคุณจะต้องกลับไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาด้วยยาต้านการปฏิเสธอย่างเข้มข้นเพื่อพยายามรักษาอวัยวะ
หากตับอ่อนใหม่ของคุณล้มเหลวคุณสามารถกลับมารับการรักษาด้วยอินซูลินและพิจารณาการปลูกถ่ายครั้งที่สองได้ การตัดสินใจนี้จะขึ้นอยู่กับสุขภาพในปัจจุบันของคุณความสามารถในการทนต่อการผ่าตัดและความคาดหวังในการรักษาคุณภาพชีวิตที่แน่นอน
สามารถลดความเสี่ยงของการปฏิเสธอวัยวะได้หรือไม่?การพยากรณ์โรค
โดยรวมแล้วผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยได้รับหลังการปลูกถ่ายตับอ่อนค่อนข้างดี
การปฏิเสธอวัยวะ
ความท้าทายอย่างหนึ่งของชีวิตและสุขภาพหลังการปลูกถ่ายคือการป้องกันการปฏิเสธอวัยวะ การไปศูนย์ปลูกถ่ายบ่อยๆเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดและจะน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปเว้นแต่จะมีปัญหากับอวัยวะใหม่ สำหรับหลาย ๆ คนการกลับสู่ชีวิตปกติเป็นไปได้หลังการผ่าตัด แต่คนอื่น ๆ อาจพบว่าอาการดีขึ้น แต่ก็ยังไม่สบาย
ตามรายงานปี 2017 ใน วารสารการปลูกถ่ายอเมริกันอุบัติการณ์โดยรวมของการปฏิเสธเฉียบพลันครั้งแรกในผู้รับตับอ่อนลดลงจาก 16.5% ในปี 2009 ถึง 2010 เป็น 14.6% ในปี 2013 ถึง 2014
ฟังก์ชันและการอยู่รอด
การวิเคราะห์การปลูกถ่ายตับอ่อนจำนวน 21,328 ครั้งจาก International Pancreas Transplant Registry ซึ่งดำเนินการตั้งแต่ปี 1984 ถึง 2009 ได้ดูที่อัตราการทำงานของตับอ่อนที่ห้าและ 10 ปีและพบสิ่งต่อไปนี้:
| ขั้นตอน | ฟังก์ชั่นที่ 5 ปี | ฟังก์ชั่นที่ 10 ปี |
|---|---|---|
| การปลูกถ่ายตับอ่อน - ไตพร้อมกัน | 73% | 56% |
| การปลูกถ่ายตับอ่อนหลังการปลูกถ่ายไต | 64% | 38% |
| การปลูกถ่ายตับอ่อนเพียงอย่างเดียว | 53% | 36% |
ผู้รับที่มาถึงเครื่องหมายหนึ่งปีด้วยการปลูกถ่ายที่ใช้งานได้มีโอกาสที่จะทำหน้าที่ในระยะยาวได้สูงกว่ามาก "การทำงาน" ถูกกำหนดให้เป็น:
- ไม่จำเป็นต้องใช้อินซูลิน
- ระดับกลูโคสเป็นปกติเมื่อทดสอบ
- ผลลัพธ์ของฮีโมโกลบิน A1c อยู่ในระดับปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย
| เวลาหลังการปลูกถ่าย | อัตราการรอดชีวิตโดยรวม |
|---|---|
| ที่ 1 ปี | 95% ถึง 98% |
| ที่ 3 ปี | 91% ถึง 92% |
| ที่ 5 ปี | 78% ถึง 88% |
การเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดจากโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและเกิดขึ้นนานกว่า 3 เดือนหลังจากออกจากสถานที่ปลูกถ่าย
อัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันไปตามประเภทของขั้นตอนและศูนย์ปลูกถ่าย ทะเบียนทางวิทยาศาสตร์ของผู้รับการปลูกถ่ายรักษาสถิติปัจจุบันเกี่ยวกับการปลูกถ่ายสำหรับศูนย์ปลูกถ่ายในสหรัฐอเมริกาทั้งหมด
การสนับสนุนและการรับมือ
การรอตับอ่อนที่พร้อมใช้งานตลอดจนการอยู่ระหว่างและการฟื้นตัวจากการปลูกถ่ายนั้นเป็นประสบการณ์ที่กดดันทั้งทางร่างกายและอารมณ์ สิ่งสำคัญคือต้องแสวงหาการสนับสนุนจากเพื่อนและสมาชิกในครอบครัว
ทีมปลูกถ่ายของคุณจะสามารถจัดหาทรัพยากรที่เป็นประโยชน์และเสนอกลยุทธ์ในการรับมือตลอดกระบวนการปลูกถ่ายได้เช่นกัน คำแนะนำอาจรวมถึง:
- รับทราบข้อมูลที่ดี: เรียนรู้เกี่ยวกับการปลูกถ่ายของคุณให้มากที่สุดและถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณไม่เข้าใจ
- การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้รับการปลูกถ่ายตับอ่อน: การพูดคุยกับผู้อื่นที่แบ่งปันประสบการณ์ของคุณสามารถบรรเทาความกลัวและความวิตกกังวลได้ มีกลุ่มสนับสนุนแบบตัวต่อตัวและแบบออนไลน์ เว็บไซต์ของ UNOS มีจุดเริ่มต้นที่ยอดเยี่ยม
- การตระหนักว่าชีวิตหลังการปลูกถ่ายอาจไม่เหมือนกับชีวิตก่อนหน้านี้: การมีความคาดหวังที่เป็นจริงเกี่ยวกับผลลัพธ์และเวลาในการฟื้นตัวสามารถช่วยลดความเครียดได้ ทีมของคุณสามารถช่วยคุณกำหนดความคาดหวังส่วนตัวของคุณได้
อาหารและโภชนาการ
หลังจากการปลูกถ่ายตับอ่อนคุณจะต้องรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพเพื่อให้ตับอ่อนของคุณแข็งแรงและทำงานได้ดีและเพื่อช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นคอเลสเตอรอลสูงและการทำให้กระดูกบางลง
คุณอาจต้องการปริมาณโปรตีนและแคลอรี่ที่เพิ่มขึ้นทันทีหลังการปลูกถ่ายเพื่อช่วยในการรักษาบาดแผลและลดขั้นตอนต่างๆในร่างกายของคุณอย่าลืมกินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเช่นเนื้อวัวและหมูไม่ติดมันไก่ไก่งวงและ ปลา; นมและโยเกิร์ตไขมันต่ำ ไข่; ถั่ว; ขนมปังธัญพืชและธัญพืช และผักและผลไม้
เป็นไปได้ว่าคุณจะต้อง จำกัด ปริมาณโซเดียมโพแทสเซียมหรือของเหลวจนกว่าตับอ่อนของคุณจะทำงานได้เต็มที่
เนื่องจากยาต้านการปฏิเสธอวัยวะอาจส่งผลต่อสุขภาพของกระดูกคุณอาจต้องกินอาหารที่มีแคลเซียมเช่นผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำหรือทานอาหารเสริมแคลเซียม
ทีมปลูกถ่ายของคุณควรมีผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการหรือนักกำหนดอาหารที่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับความต้องการด้านอาหารของคุณโดยละเอียด
ออกกำลังกาย
คุณควรจะเริ่มออกกำลังกายได้ประมาณหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดแม้ว่าทีมปลูกถ่ายของคุณจะให้คำแนะนำคุณว่าเมื่อไรจึงจะเริ่มได้อย่างปลอดภัยและแบบฝึกหัดใดที่เหมาะสมกับคุณมากที่สุด
การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยเพิ่มระดับพลังงานและเพิ่มความแข็งแรงรวมทั้งช่วยรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงลดความเครียดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่ายเช่นความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลสูง
อย่าลืมตรวจสอบกับทีมปลูกถ่ายตับอ่อนของคุณก่อนเริ่มหรือเปลี่ยนกิจวัตรการออกกำลังกายหลังการปลูกถ่าย
คำจาก Verywell
การปลูกถ่ายตับอ่อนเป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงมากซึ่งมีผลกระทบตลอดชีวิตต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี สำหรับหลาย ๆ คนการปลูกถ่ายเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ร้ายแรงและนำไปสู่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่สำคัญ โดยปกติขั้นตอนนี้จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนสุขภาพไม่ดีและสำหรับบางคนการควบคุมระดับน้ำตาลไม่ดีขึ้น
สิ่งสำคัญคือต้องชั่งน้ำหนักผลกระทบของโรคตับอ่อนในปัจจุบันต่อผลตอบแทนและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการปลูกถ่ายและดำเนินการด้วยความระมัดระวังหลังจากเรียนรู้ขั้นตอนนี้ให้มากที่สุด
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ