ความแตกต่างระหว่างโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง

เนื้อหา

• โรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังเหมือนกันหรือไม่?
• อาการของโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังเหมือนกันหรือไม่?
• การรักษาโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังเหมือนกันหรือไม่?

ความแตกต่างระหว่างโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่ได้เป็นปัญหา ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นปัญหาของผู้สูงอายุที่สูบบุหรี่เป็นหลัก อย่างไรก็ตามเมื่อผู้หญิงและคนอายุน้อยเริ่มสูบบุหรี่มากขึ้นใบหน้าของ COPD ก็เริ่มเปลี่ยนไป

เป็นผลให้บางครั้งโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจสับสนได้ โรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ชายและหญิง เราจะพิจารณาปัจจัยที่จะช่วยให้คุณแยกความแตกต่างระหว่างโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง

นอกจากนี้ปอดอุดกั้นเรื้อรังยังมีความอัปยศทางสังคมที่สังคมวางไว้ เป็นผลให้ฉันมักจะมีผู้ป่วยมาหาฉันโดยระบุว่าพวกเขาเป็นโรคหอบหืดเมื่อพวกเขามี COPD จริงๆ สิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาในการรักษาเนื่องจากการรักษาทั้งสองเงื่อนไขไม่เหมือนกัน

โรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังเหมือนกันหรือไม่?

อาการของโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความคล้ายคลึงกันซึ่งสามารถนำไปสู่:

• หน้าอกตึง
• ไอเรื้อรัง
• หายใจถี่
• หายใจไม่ออก

อาการเหล่านี้มีประสบการณ์แตกต่างกันในโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง ด้วย COPD คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการไอในตอนเช้าซึ่งมีเสมหะมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการไอและสีของเสมหะมักใช้โดยแพทย์ของคุณเป็นเบาะแสหากมีอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อาการไอทุกวันเป็นลักษณะของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังประเภทหรือรูปแบบของปอดอุดกั้นเรื้อรัง

อาการแน่นหน้าอกและไอเป็นระยะ ๆ (โดยเฉพาะตอนกลางคืน) มักเกิดร่วมกับโรคหอบหืด อาการเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นและลดลงเมื่อคุณควบคุมโรคหอบหืด เมื่อโรคหอบหืดของคุณควบคุมได้ดีคุณจะพบช่วงเวลาที่คุณไม่มีอาการ

อย่างไรก็ตามพยาธิสรีรวิทยาของโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความแตกต่างกันมาก แม้ว่าอาการอาจคล้ายคลึงกัน แต่กระบวนการที่นำไปสู่อาการจะแตกต่างกัน

ทั้งโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจถือได้ว่าเป็นโรคอักเสบ แต่การอักเสบนั้นมาจากเซลล์ต่างชนิดกัน

ในพยาธิสรีรวิทยาของโรคหอบหืดการอักเสบเป็นผลมาจากการผลิต eosinophils ในขณะที่การอักเสบใน COPD ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการผลิตนิวโทรฟิลและมาโครฟาจในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

คำถามหลายข้ออาจช่วยให้คุณทราบว่าคุณมีภาวะใด:

• ฉันอายุเท่าไหร่เมื่อฉันได้รับการวินิจฉัย? ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคของผู้สูงอายุในขณะที่ส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดโรคหอบหืดจะได้รับการวินิจฉัยในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่น COPD ไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปก่อนอายุ 40 ปี
• ฉันเคยสูบบุหรี่หรือไม่? ในขณะที่ผู้ป่วยโรคหอบหืดจำนวนมากสูบบุหรี่ แต่ผู้ป่วยโรคหอบหืดส่วนใหญ่ไม่เคยสูบบุหรี่ ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่เคยสูบบุหรี่ แต่มากกว่า 80% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น COPD เคยสูบบุหรี่มาก่อนหรือเป็นผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบัน
• นำไปสู่อาการอะไร? ผู้ป่วย COPD ส่วนใหญ่มีอาการทุกวันในขณะที่ผู้ป่วยโรคหอบหืดมีช่วงเวลาที่สำคัญโดยไม่มีอาการ นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคหอบหืดมักมีสิ่งกระตุ้นเช่นละอองเกสรดอกไม้หรือการสัมผัสอื่น ๆ ซึ่งหากหลีกเลี่ยงได้จะส่งผลให้ไม่มีอาการ ผู้ป่วยโรคหอบหืดการทำงานของปอดจะกลับสู่ภาวะปกติหรือใกล้เคียงปกติหลังจากอาการกำเริบด้วยการรักษาภาวะหลอดลมหดตัวการตอบสนองต่อระบบทางเดินหายใจและการอักเสบของทางเดินหายใจ ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจมีการทำงานของปอดลดลงอย่างช้าๆโดยการเลิกสูบบุหรี่ แต่การทำงานของปอดจะไม่กลับสู่ภาวะปกติ ผู้ป่วย COPD มักต้องการการดูแลเนื่องจากหายใจถี่และในที่สุดผู้ป่วย COPD จะมีความสามารถในการออกกำลังกายลดลง เมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วย COPD มักจะลดน้ำหนักความแข็งแรงลดลงและคุณภาพชีวิตนอกเหนือจากความสามารถในการทำงานที่ลดลง

เพื่อให้ปัญหานี้สับสนขึ้นเล็กน้อยผู้ป่วย COPD บางรายอาจมีส่วนประกอบของโรคหอบหืด นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคหอบหืดบางรายยังสูบบุหรี่และมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเหมือนผู้สูบบุหรี่รายอื่น ๆ

ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังบางรายแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการย้อนกลับได้ในการทดสอบสมรรถภาพปอดในปอด เมื่อมีองค์ประกอบที่ย้อนกลับได้ของ COPD ของคุณคุณอาจถูกกล่าวว่ามีส่วนประกอบของโรคหอบหืด เมื่อมีการย้อนกลับได้น้อยมากถึงไม่มีเลยไม่มีส่วนประกอบของโรคหอบหืด American Thoracic Society กำหนดความสามารถในการย้อนกลับได้ว่าการเพิ่มขึ้นของยาขยายหลอดลมหลังการเพิ่มขึ้นของ FEV1 อย่างน้อย 12% สำหรับทั้ง COPD และโรคหอบหืด

ในกรณีนี้โรคจะไม่เหมือนกัน โดยทั่วไปปริมาณของการย้อนกลับจะน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย COPD เมื่อเทียบกับโรคหืด

อาการของโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังเหมือนกันหรือไม่?

โรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ แน่นหน้าอกหายใจถี่และไอเรื้อรัง อย่างไรก็ตามความถี่และอาการเด่นของโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังนั้นแตกต่างกัน เมื่อใช้ COPD คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการไอในตอนเช้ามีเสมหะเพิ่มขึ้นและมีอาการต่อเนื่อง หากคุณเป็นโรคหอบหืดคุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการในตอนและ / หรือตอนกลางคืน นอกจากนี้อาการหอบหืดมักเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นเฉพาะ

การรักษาโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังเหมือนกันหรือไม่?

แม้ว่าแพทย์ของคุณอาจใช้ยาชนิดเดียวกันบางตัวในการรักษาโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่จริงๆแล้ว "เวลาทำไมและอย่างไร" ของยาเหล่านี้อาจแตกต่างกัน

เป้าหมายของการรักษาโรคหอบหืดคือการไม่มีอาการเมื่อมีการทำงานของปอดใกล้เคียงปกติในขณะที่เป้าหมายของการรักษา COPD คือเพื่อป้องกันการลุกลามของความเสียหายต่อปอดลดอาการกำเริบและปรับปรุงคุณภาพชีวิต ยาที่ใช้ในโรคหอบหืดและ COPD อาจรวมถึง:

• สเตียรอยด์ที่สูดดม: สเตียรอยด์ที่สูดดมเช่น Flovent มีประโยชน์ทั้งในโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังเนื่องจากยาออกฤทธิ์โดยตรงในปอด แต่สเตียรอยด์ที่สูดดมจะใช้แตกต่างกันในโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในโรคหอบหืดมักใช้สเตียรอยด์แบบสูดดมเป็นอันดับแรกเมื่อจำเป็นต้องใช้ยาทุกวันโดยปกติหลังจากที่คุณมีอาการหอบเป็นระยะ ๆ ไปเป็นโรคหอบหืดเล็กน้อย ใน COPD สเตียรอยด์ที่สูดดมจะถูกเพิ่มเข้าไปหลังจากผู้ป่วยมีอาการ COPD ที่รุนแรงและมีอาการกำเริบหลายครั้ง
• แอนติโคลิเนอร์จิก: ในขณะที่ anticholinergics ที่ออกฤทธิ์สั้นเช่น Atrovent จะใช้ในการรักษาอาการกำเริบของโรคหอบหืดเฉียบพลัน แต่โดยทั่วไปแล้ว anticholinergics ที่ออกฤทธิ์นานเช่น Spiriva จะไม่ใช้เป็นยาควบคุมในโรคหอบหืด อย่างไรก็ตาม Spiriva ใช้ค่อนข้างเร็วใน COPD เนื่องจากมีส่วนเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงการทำงานของปอดอาการและคุณภาพชีวิตในขณะที่ลดอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและการรักษาในโรงพยาบาล
• ยาขยายหลอดลมระยะสั้น (SABAs): ในโรคหอบหืด SABAs ใช้เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลันเป็นระยะ ๆ แต่เมื่อคุณใช้ SABA เพียงพอที่จะเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรคหอบหืดที่ไม่รุนแรงแล้วจำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติม ในทางกลับกัน SABAs ตามกำหนดเวลาเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาแรกสำหรับ COPD
• ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์นาน (LABAs): ในขณะที่ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์นานเช่น Serevent อาจใช้เป็นวิธีการรักษา COPD เบื้องต้นที่สะดวก แต่ LABAs จะไม่ถูกระบุในโรคหอบหืดจนกว่าคุณจะมีอาการหอบหืดในระดับปานกลาง
• ศัลยกรรม: ใช้ได้เฉพาะกับ COPD เท่านั้น โดยทั่วไปการรักษานี้สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ล้มเหลวในการรักษาพยาบาล ขณะนี้มีการรักษาแบบรุกรานน้อยกว่าซึ่งผู้ป่วยสามารถได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดลดขนาดปอดผ่านขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยกว่ามาก
• หลอดลม เทอร์โมศัลยกรรม: ในการรักษาโรคหอบหืดนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดอย่างต่อเนื่องอย่างรุนแรงซึ่งไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมและเบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์นานจะได้รับหลอดลมที่ใช้ความร้อนกับทางเดินหายใจของคุณเพื่อลดความสามารถในการหดตัวและแคบลงหลังจากสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นที่สามารถทำได้ นำไปสู่การโจมตีของโรคหอบหืด

หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืดให้ไปพบแพทย์ก่อนที่จะพยายามวางแผนการรักษาใด ๆ

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ