เนื้อหา
กระเพาะปัสสาวะจะรวบรวมและขับปัสสาวะออกจากร่างกาย เมื่อปัสสาวะถูกสร้างขึ้นมันจะเคลื่อนจากไตและลงไปที่ท่อไตแต่ละส่วนไปยังกระเพาะปัสสาวะ ผนังยืดหยุ่นของกระเพาะปัสสาวะยืดและหดตัวเพื่อกลั้นปัสสาวะจนกว่าจะขับออกจากร่างกายทางท่อปัสสาวะกายวิภาคศาสตร์
กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะกลวงรูปสามเหลี่ยมล้อมรอบด้วยกระดูกหัวหน่าวที่ด้านหน้าของกระดูกเชิงกรานและทวารหนักที่ด้านหลังของกระดูกเชิงกรานในช่องท้องส่วนล่างกระเพาะปัสสาวะรองรับด้วยเอ็นและเชื่อมต่อที่ด้านบนถึงสอง ท่อไตและที่ด้านล่างไปยังท่อปัสสาวะ
กล้ามเนื้อหูรูดสองอัน - ภายในหนึ่งอันและภายนอกที่ฐานของอวัยวะช่วยให้ปัสสาวะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะจนกว่าสัญญาณประสาทจะบอกให้หดตัวและปล่อยปัสสาวะ เส้นประสาทที่ควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติไหลผ่านกระเพาะปัสสาวะส่งสัญญาณเมื่ออิ่มและจำเป็นต้องล้างออก
เลือดจะถูกส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะที่ด้านบนโดยหลอดเลือดแดงและที่ด้านล่างของหลอดเลือดแดงในช่องคลอดหรือถุงน้ำ หลอดเลือดแดงขนาดเล็ก - gluteal และ obturator ที่ด้อยกว่าก็มีส่วน เลือดไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะผ่านหลอดเลือดดำซึ่งไหลไปยังเส้นเลือดอุ้งเชิงกราน
ปัสสาวะที่สะสมในกระเพาะปัสสาวะถูกสร้างขึ้นในไตจากของเสียในร่างกายและของเหลวส่วนเกิน ของเหลวนี้เดินทางจากไตไปยังท่อไต 2 ท่อโดยหนึ่งจากไตแต่ละข้างไปยังกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บปัสสาวะจนกว่าจะเกิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับหรือการกระทำที่ใส่ใจขึ้นอยู่กับอายุและความสามารถในการปลดปล่อย ด้วยผนังยืดหยุ่นที่ขยายตัวเมื่อเต็มไปด้วยปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะอาจขยายเข้าไปในช่องท้องเมื่อเต็ม
โครงสร้าง
กระเพาะปัสสาวะแบ่งออกเป็นสี่ส่วน
- เอเพ็กซ์: นี่คือส่วนบนสุดของกระเพาะปัสสาวะซึ่งท่อไตจะนำปัสสาวะออกจากไต ปลายชี้ไปข้างหน้าเข้าหาผนังหน้าท้อง
- Fundus: ฐานของกระเพาะปัสสาวะใกล้กับท่อปัสสาวะมากที่สุด
- ร่างกาย: ส่วนหลักของกระเพาะปัสสาวะระหว่างปลายและอวัยวะ
- คอ: ส่วนแคบของกระเพาะปัสสาวะที่บีบรัดและเชื่อมต่ออวัยวะกับท่อปัสสาวะ
กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่มีความยืดหยุ่นสูงซึ่งประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบ แถบ Crisscrossed ของกล้ามเนื้อเรียบเป็นกล้ามเนื้อหลักของกระเพาะปัสสาวะ - กล้ามเนื้อ detrusor กล้ามเนื้อ detrusor ทำงานร่วมกับกล้ามเนื้อหูรูดปัสสาวะเพื่อกักหรือดันปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
ฟังก์ชัน
กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่กักเก็บปัสสาวะไว้จนกว่าจะพร้อมที่จะขับออกจากนั้นจึงช่วยขับออกจากร่างกาย ท่อไตนำปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะจากไตผ่านช่องเปิดไปยังกระเพาะปัสสาวะที่เรียกว่าทางแยกท่อไต
เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยปัสสาวะเส้นประสาทจะส่งสัญญาณไปยังระบบประสาทส่วนกลาง เส้นประสาทโซมาติกและระบบประสาทอัตโนมัติควบคุมกล้ามเนื้อ detrusor ซึ่งทำสัญญาและคลายตัวพร้อมกับกล้ามเนื้อหูรูดในท่อปัสสาวะ
เมื่ออิ่มแล้วกระเพาะปัสสาวะของผู้ใหญ่ทั่วไปสามารถเก็บปัสสาวะได้ครั้งละ 500 มิลลิลิตรหรือประมาณ 2 ถ้วยตวงซึ่งต้องปล่อยออกทุกๆสองถึงห้าชั่วโมง
การถ่ายปัสสาวะหรือ micturition เป็นการรวมกันของการกระทำโดยสมัครใจและโดยไม่สมัครใจซึ่งควบคุมโดยศูนย์การเผาไหม้ซึ่งเป็นศูนย์สัญญาณที่อยู่ในกระดูกสันของก้านสมอง เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มและผนังกระเพาะปัสสาวะถูกยืดออกเซ็นเซอร์จะส่งกระแสประสาทไปยังศูนย์การเผาไหม้ ผลที่ได้คือการผ่อนคลายและหดตัวของกล้ามเนื้อ detrusor พร้อมกับกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายนอกและภายใน
ทารกและเด็กเล็กปล่อยปัสสาวะโดยมีปฏิกิริยาสะท้อนกลับ แต่เรียนรู้ที่จะควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกและกลั้นปัสสาวะได้นานขึ้นในระหว่างการฝึกไม่เต็มเต็ง
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
ปัญหาหลายอย่างอาจเกิดขึ้นได้ทั้งกับกระเพาะปัสสาวะหรือปัสสาวะ
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: นี่คือมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในระบบทางเดินปัสสาวะ จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนและการแพร่กระจายจะเป็นตัวกำหนดการรักษา ในกรณีที่รุนแรงอาจนำกระเพาะปัสสาวะออกโดยให้ปัสสาวะไปที่ลำไส้หรือเก็บด้วยอุปกรณ์ภายนอก
- การปฏิบัติตามกระเพาะปัสสาวะ: การปฏิบัติตามกระเพาะปัสสาวะไม่ดีอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมากกว่ากล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับความดันและปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะและอาจทำให้ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนเสียหายได้ ปัญหานี้มักพบบ่อยในเด็ก
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: เป็นคำที่ใช้อธิบายการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเกิดจากสิ่งอื่น ๆ เช่นยาหรือยาบางชนิด ซึ่งพบได้น้อยกว่า
- Cystocele: นี่คือปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อเอ็นและโครงสร้างที่ยึดกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอและกระเพาะปัสสาวะหลุดหรือหย่อนยาน กระเพาะปัสสาวะอาจลื่นลงทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและปัญหาอื่น ๆ แม้กระทั่งการโป่งออกจากช่องคลอดในผู้หญิง การออกกำลังกายอาจช่วยได้ แต่อาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดและมาตรการอื่น ๆ ที่รุกรานมากขึ้นในกรณีที่รุนแรง
- ความเสียหายระหว่างการผ่าตัดกระดูกเชิงกราน: การผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อบริเวณรอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะหรือเส้นประสาทและหลอดเลือดที่ช่วยในการทำงาน ศัลยแพทย์จำเป็นต้องเข้าใกล้บริเวณนี้อย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายหรือความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
- เครื่องตรวจจับ areflexia: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถหดตัวได้และมักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทางระบบประสาทหรือการทำงานผิดปกติ โรคเบาหวานเป็นโรคหนึ่งที่สามารถนำไปสู่การสลายของเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อมัด
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ: myogenic bladder เป็นผลมาจากการที่กระเพาะปัสสาวะได้รับการเติมมากเกินไปหรือมากเกินไป เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปมากเกินไปเนื้อเยื่อไฟโบรติกอาจก่อตัวขึ้น เนื้อเยื่อนี้จะแทนที่เส้นใยกล้ามเนื้อและทำให้กล้ามเนื้อมีประสิทธิภาพน้อยลง การเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมลูกหมากในผู้ชายและอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในผู้หญิงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ผลของภาวะนี้คือการล้างกระเพาะปัสสาวะได้ไม่ดีและอาจไม่หยุดยั้ง
- ไม่หยุดยั้ง: ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นคำที่ใช้สำหรับปัสสาวะรั่วหรือปัสสาวะที่ปล่อยออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือการกระตุ้นให้ปัสสาวะกะทันหันโดยปกติจะมาจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ detrusor ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นเมื่อคุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะ แต่ไม่สามารถไปห้องน้ำก่อนที่จะเป็นโมฆะได้ ปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นเรื่องปกติเมื่อคนอายุมากขึ้นดังนั้นในผู้หญิง การออกกำลังกายพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและอาจใช้ยาบางชนิดเพื่อช่วยในการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะเป็นปัญหาทั่วไปของระบบทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อเหล่านี้เกิดจากแบคทีเรียซึ่งอาจเป็นผลมาจากการระบายน้ำที่ไม่ดีปัญหาการปฏิบัติตามกระเพาะปัสสาวะสุขอนามัยที่ไม่ดีและอื่น ๆ
การทดสอบ
มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถให้คุณและแพทย์และข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับสุขภาพกระเพาะปัสสาวะของคุณ การทดสอบที่แพทย์ทำขึ้นอยู่กับปัญหาที่คุณพบเป็นหลัก แต่นี่คือการทดสอบทั่วไปที่คุณอาจคาดหวัง
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ: การตรวจปัสสาวะเป็นหนึ่งในการทดสอบขั้นพื้นฐานและพบบ่อยที่สุดในการวินิจฉัยปัญหากระเพาะปัสสาวะ ตัวอย่างปัสสาวะถูกเก็บรวบรวมจากการปัสสาวะลงในภาชนะหรือจากสายสวนและทดสอบปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ การทดสอบนี้สามารถตรวจจับเซลล์เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบินแบคทีเรียโปรตีนและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญซึ่งอาจส่งสัญญาณถึงปัญหาที่แตกต่างกันหรือการติดเชื้อ
- วัฒนธรรมปัสสาวะ: นอกจากนี้ยังเก็บรวบรวมจากตัวอย่างที่เป็นโมฆะหรือผ่านสายสวนโดยทั่วไปแล้วการเพาะเลี้ยงปัสสาวะจะใช้เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะ ตัวอย่างจะถูกนำไปที่ห้องแล็บและติดตามการเจริญเติบโตและการระบุเชื้อโรคแบคทีเรียหรือเชื้อรา การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ วัฒนธรรมควรระบุชนิดของแบคทีเรียที่มีอยู่เพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถปรับแต่งยาปฏิชีวนะที่ใช้กับแบคทีเรียชนิดเฉพาะที่มีอยู่ได้
- การสแกนอัลตร้าซาวด์ / กระเพาะปัสสาวะ: การทดสอบแบบไม่รุกรานนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อให้แพทย์ของคุณเห็นภาพของสิ่งที่เกิดขึ้นภายในกระเพาะปัสสาวะของเรา อัลตราซาวนด์ช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นภาพอวัยวะภายใน การสแกนกระเพาะปัสสาวะเป็นอัลตราซาวนด์อีกประเภทหนึ่งและอาจใช้เพื่อประมาณปริมาณปัสสาวะที่มีอยู่ในกระเพาะปัสสาวะของคุณ
- Cystoscopy: นี่เป็นขั้นตอนที่ทำเพื่อตรวจดูกระเพาะปัสสาวะของคุณภายใน สายสวนขนาดเล็กที่มีไฟส่องกล้องและเครื่องมืออื่น ๆ ถูกสอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะแพทย์ของคุณสามารถมองเห็นด้านในของกระเพาะปัสสาวะและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อได้หากจำเป็น
- การศึกษาภาพ: การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพให้รายละเอียดเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกราน เทคนิคอาจรวมถึงการฉีดสีย้อมกัมมันตภาพรังสีและการเอ็กซ์เรย์ (การถ่ายภาพรังสีหลอดเลือดดำ) หรือการสแกน CT scan