เนื้อหา
การแพร่กระจายเป็นสิ่งที่ทำให้มะเร็งเป็นอันตราย การเจริญเติบโตของเซลล์ที่ไม่มีการควบคุมขัดขวางการทำงานของอวัยวะปกติ อวัยวะบางอย่างเช่นน้ำเหลืองโหนด, ตัวอย่างเช่นยังคงทำงานได้ดีแม้ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปในวงกว้างก็ตาม ดังนั้นการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองจึงเป็นรูปแบบการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมากที่อันตรายน้อยที่สุด อีกด้านหนึ่งของสเปกตรัมคือตับซึ่งมีความทนทานน้อยกว่ามากความร้ายแรงของการแพร่กระจายของกระดูกซึ่งเป็นจุดที่พบบ่อยที่สุดของการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมากอยู่ที่กึ่งกลางระหว่างการแพร่กระจายของโหนดและการแพร่กระจายของตับ โชคดีที่การแพร่กระจายของตับนั้นหายากมากเมื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นครั้งแรก การแพร่กระจายของตับมักเกิดขึ้นหลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปี
ปัจจัยที่ส่งผลต่ออันตรายของประเภทของมะเร็งต่อมลูกหมาก
เมื่อพูดถึงมะเร็งต่อมลูกหมากเพราะคำว่า“ มะเร็ง” มักสร้างความหวาดกลัวอย่างท่วมท้นจึงควรจำไว้เสมอว่าหลายชนิดมีคุณภาพต่ำและไม่แพร่กระจาย “ มะเร็ง” ระดับต่ำเหล่านี้มีความแตกต่างกันทางพันธุกรรมและแสดงถึงประเภทของโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงซึ่งไม่สามารถแพร่กระจายได้ อย่างไรก็ตามเมื่อกล่าวถึงชนิดของมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความสามารถในการแพร่กระจายปัจจัยต่อไปนี้จะส่งผลกระทบต่อความอันตราย:
- สถานที่แพร่กระจายซึ่งอวัยวะมีการแพร่กระจาย
- การแพร่กระจายของมะเร็งในปริมาณที่มากขึ้นนั้นน่าเป็นห่วงกว่า
- อัตราการเติบโตของเซลล์เนื้องอกที่ระบุโดย PSA เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า
- ประสิทธิภาพของการรักษาที่มีอยู่ซึ่งเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับจำนวนการรักษาก่อนหน้านี้ที่ได้พยายามไปแล้ว
ตามที่ระบุไว้ข้างต้นตับมีความทนทานต่อการแพร่กระจายของการแพร่กระจายน้อยกว่ากระดูกหรือต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้เนื่องจากการแพร่กระจายของตับมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับผู้ชายที่เป็นโรคขั้นสูงอัตราการเติบโตของเนื้องอกจึงมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้การรักษาที่ใช้กันทั่วไปเช่นการรักษาด้วยฮอร์โมนและเคมีบำบัดมักได้รับการทดลองแล้ว การค้นพบการแพร่กระจายของตับจึงเป็นการพัฒนาที่ร้ายแรงมาก
การตรวจหาการแพร่กระจายของตับ
การแพร่กระจายของตับมักถูกสงสัยเป็นอันดับแรกเมื่อการตรวจเลือดของแผงตับมาตรฐานผิดปกติ การตรวจหาสาเหตุของการตรวจเลือดที่ผิดปกติมักนำไปสู่ประสิทธิภาพของการสแกน CT scan หรือ MRI scan ซึ่งนำไปสู่การตรวจพบการแพร่กระจายในตับ หรืออีกวิธีหนึ่งการสแกนอาจพบจุดผิดปกติในตับในการสแกนตามระยะเวลาปกติซึ่งดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการเฝ้าระวังตามปกติ
ตัวเลือกการรักษา
การรักษาด้วยฮอร์โมนด้วย Lupron, Zytiga และ Xtandi หรือเคมีบำบัดร่วมกับ Taxotere, Jevtana และ Carboplatin เป็นแนวทางมาตรฐานในการรักษาระยะแพร่กระจายของตับ อย่างไรก็ตามอาจมีการทดลองใช้วิธีการรักษาเหล่านี้และกำลังสูญเสียประสิทธิผล เนื่องจากความล้มเหลวของตับเท่ากับการเสียชีวิตการเติบโตของมะเร็งต่อมลูกหมากในตับจึงต้องหยุดลงไม่ว่าโรคจะอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอย่างไรเช่นกระดูกและต่อมน้ำเหลือง
สามารถเรียนรู้บทเรียนจากมะเร็งลำไส้ได้เนื่องจากการแพร่กระจายของตับจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจายเป็นเรื่องปกติมาก การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ การผ่าตัดการฉายรังสีและการอุดตันของเลือดที่ไปเลี้ยงตับโดยการอุดหลอดเลือดแดงซึ่งล้วนแล้วแต่ประสบความสำเร็จ เมื่อเร็ว ๆ นี้ไมโครสเฟียร์กัมมันตภาพรังสีได้รับการอนุมัติให้ฉีดเข้าไปในเลือดของตับ ไมโครสเฟียร์เรียกว่า SIR-Spheres พวกเขาแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่โดดเด่นพร้อมผลข้างเคียงที่ยอมรับได้มาก
มะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งลำไส้ใหญ่มีความไวต่อรังสีเช่นเดียวกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสมเหตุสมผลที่จะพิจารณาว่า SIR-Spheres จะมีผลยับยั้งการลุกลามของมะเร็งต่อมลูกหมากในตับ ในทางปฏิบัติของฉันเราได้แนะนำ SIR-Spheres ให้กับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีการแพร่กระจายของตับ ผลลัพธ์ได้รับการสนับสนุนด้วยการรอดชีวิตที่ดีขึ้นอย่างน่าทึ่งเมื่อเทียบกับประสบการณ์ก่อนหน้านี้ของเราในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีการแพร่กระจายของตับ