เนื้อหา
- AHI คืออะไร?
- การวัด AHI ในการศึกษาการนอนหลับ
- เป้าหมาย AHI เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัดด้วย CPAP
- เครื่อง CPAP รักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้อย่างไร
- การติดตามเหตุการณ์หยุดหายใจขณะหลับที่เหลือ
- ความต้องการแรงดันและการปรับ CPAP
- คำจาก Verywell
การอ่าน AHI หมายถึงอะไรในการศึกษาการนอนหลับหรือเครื่อง CPAP สิ่งที่ถือว่าเป็นเหตุการณ์? หากหมายเลข AHI สูงขึ้นคุณอาจถามว่า "ฉันจะปรับเครื่อง CPAP ได้อย่างไร"
เรียนรู้ว่าเป้าหมายของคุณ AHI ควรเป็นอย่างไรเพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุดจากการใช้ CPAP เพื่อการบำบัดที่ดีที่สุดและวิธีกำหนดและควรปรับความกดดัน
AHI คืออะไร?
อันดับแรกสิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าการอ่านค่าดัชนีหยุดหายใจขณะ - hypopnea (AHI) หมายถึงอะไรทั้งกับการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับและบนเครื่อง CPAP
การวัดผลนี้มักนำเสนอในบริบทของรายงานการศึกษาการนอนหลับ เป็นจำนวนครั้งต่อชั่วโมงของการนอนหลับที่ทางเดินหายใจส่วนบนของคุณ (ลิ้นหรือเพดานอ่อนที่ลำคอ) ยุบลงบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งนำไปสู่การปลุกเร้าอารมณ์ชั่วขณะหรือการตื่นจากการนอนหลับหรือระดับออกซิเจนในเลือดลดลง
การยุบตัวบางส่วนของทางเดินหายใจเรียกว่า hypopnea
การขาดการไหลเวียนของอากาศทางจมูกและปากอย่างสมบูรณ์แม้จะมีความพยายามในการหายใจตามที่วัดได้ที่หน้าอกและช่องท้องเรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
AHI ใช้เพื่อจำแนกความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การจำแนกประเภทเดียวกันนี้ใช้เพื่อประเมินว่าการรักษาเช่นเครื่อง CPAP ทำงานได้ดีเพียงใด
การนอนหลับของเด็กได้รับการวิเคราะห์ด้วยเกณฑ์ที่เข้มงวดขึ้นและการนอนหลับมากกว่าหนึ่งเหตุการณ์ต่อชั่วโมงจะถือว่าผิดปกติ
การวัด AHI ในการศึกษาการนอนหลับ
การศึกษาการนอนหลับ (polysomnogram) ดำเนินการในศูนย์โรคการนอนหลับและโดยทั่วไปจะใช้ในการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับนอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้โดยอาศัยการทดสอบภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่บ้าน
มีการรวบรวมข้อมูลจำนวนมากและส่วนหนึ่งของจุดประสงค์ของการศึกษาเหล่านี้ประกอบด้วยการติดตามรูปแบบการหายใจของคุณตลอดทั้งคืน สิ่งนี้ทำได้โดยใช้เซ็นเซอร์หลายตัว:
- ช่องจมูก (หรือเทอร์มิสเตอร์) พร้อมง่ามพลาสติกที่อยู่ในรูจมูก
- เข็มขัดช่วยหายใจที่พาดผ่านหน้าอกและ / หรือท้อง
- คลิป oximeter ที่วัดออกซิเจนและอัตราการเต้นของชีพจรอย่างต่อเนื่องโดยการส่องแสงเลเซอร์ผ่านปลายนิ้ว
ข้อมูลทั้งหมดนี้ได้รับการวิเคราะห์เพื่อระบุว่าคุณหายใจตื้นหรือหยุดหายใจกี่ครั้งในช่วงกลางคืน การอุดกั้นบางส่วนของทางเดินหายใจเรียกว่าภาวะ hypopnea Hypopnea หมายถึงการลดลงชั่วคราวของการไหลเวียนของอากาศ (บ่อยครั้งในขณะหลับ) ซึ่งคงอยู่อย่างน้อย 10 วินาที การหายใจตื้น ๆ หรืออัตราการหายใจต่ำผิดปกติอาจเรียกว่า hypoventilation
การหยุดหายใจโดยสิ้นเชิงเรียกว่า apnea (จากภาษากรีกแปลว่า "ไม่มีลมหายใจ") Hypopnea มีความรุนแรงน้อยกว่า apnea (ซึ่งเป็นการสูญเสียการไหลเวียนของอากาศที่สมบูรณ์กว่า) นอกจากนี้ยังอาจส่งผลให้ปริมาณการเคลื่อนย้ายอากาศเข้าไปในปอดลดลงและอาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับมักเกิดจากการอุดกั้นบางส่วนของทางเดินหายใจส่วนบน
ในการนับ AHI การหยุดหายใจชั่วคราวเหล่านี้จะต้องคงอยู่เป็นเวลา 10 วินาทีและเกี่ยวข้องกับการลดลงของระดับออกซิเจนในเลือดหรือทำให้เกิดการตื่นตัวที่เรียกว่าการเร้าอารมณ์ การตื่นนอนเหล่านี้อาจทำให้การนอนหลับแยกส่วนทำให้ไม่สดชื่นและทำให้ง่วงนอนตอนกลางวัน
มีสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการนอนหลับบางแห่งที่ใช้มาตรการอื่นเพื่อประเมินระดับความรุนแรงนี้ อาจใช้ดัชนีการรบกวนการหายใจ (RDI) หากการวัดความต้านทานทางเดินหายใจด้วยเครื่องวัดความดันหลอดอาหารรวมอยู่ในการศึกษาด้วยดัชนีออกซิเจน - ความไม่อิ่มตัว (ODI) จะพยายามคำนวณจำนวนการหยุดหายใจขณะหรือภาวะ hypopnea ต่อ ชั่วโมงที่ทำให้ออกซิเจนลดลงอย่างน้อย 3% สิ่งนี้มีความสำคัญในการประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะยาว (ความดันโลหิตสูงหัวใจวายและหัวใจล้มเหลว) หรือผลที่ตามมาของระบบประสาท (โรคหลอดเลือดสมองและสมองเสื่อม)
หากการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับของคุณไม่มีมาตรการเฉพาะเหล่านี้ก็ไม่ต้องกังวลอะไร
เป้าหมาย AHI เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัดด้วย CPAP
AHI จะถูกใช้เพื่อช่วยในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด การใช้ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) เหมาะสมสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง ในทางตรงกันข้ามการใช้เครื่องใช้ในช่องปากอาจ จำกัด เฉพาะภาวะหยุดหายใจขณะหลับเล็กน้อยหรือปานกลาง การผ่าตัดอาจเลือกได้โดยพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับกายวิภาคของคุณ อาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยตำแหน่งหากภาวะหยุดหายใจขณะหลับของคุณแย่ลงโดยการนอนหงาย อาจแนะนำการรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับระดับของ AHI ที่สังเกตได้จากการศึกษาการนอนหลับของคุณ
เป้าหมายของคุณ AHI ควรเป็นอย่างไรกับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับเช่นการบำบัดด้วย CPAP? ก่อนอื่นให้ทำความเข้าใจว่าการวัดนี้อาจมีความแปรปรวนแบบกลางคืนต่อคืน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจแย่ลงโดย:
- นอนหงายมากขึ้น
- มีการนอนหลับพักผ่อนมากขึ้น
- ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ
- ดื่มแอลกอฮอล์มากขึ้นใกล้เวลานอน
- มีอาการคัดจมูกเนื่องจากหวัดหรือภูมิแพ้
ดังนั้นจึงไม่มีประโยชน์ที่จะไล่เลขประจำวัน แต่รูปแบบเหล่านี้ควรถูกเฉลี่ยในช่วง 30 ถึง 90 วัน
โดยทั่วไปแล้วควรเก็บ AHI ไว้ที่น้อยกว่าห้าเหตุการณ์ต่อชั่วโมงซึ่งอยู่ในช่วงปกติ ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับบางคนจะกำหนดเป้าหมาย AHI หนึ่งหรือสองคนโดยคิดว่าเหตุการณ์น้อยลงจะรบกวนการนอนหลับน้อยลง หาก AHI พื้นฐานในการศึกษาการนอนหลับค่อนข้างสูงเช่น 100 เหตุการณ์ต่อชั่วโมงแม้ 10 เหตุการณ์ต่อชั่วโมงอาจแสดงถึงการปรับปรุงที่สำคัญ
ประเภทของเหตุการณ์ที่ลงทะเบียนโดยอุปกรณ์ CPAP อาจมีสามประเภท:
- อุดกั้น (ทางเดินหายใจยุบ)
- ส่วนกลาง (แสดงถึงตอนที่กลั้นหายใจ)
- ไม่ทราบ (เกี่ยวข้องกับการรั่วไหล)
ประเภทเหล่านี้มีความละเอียดที่ไม่ซ้ำกัน ตัวอย่างเช่นอาจต้องเพิ่มแรงดัน CPAP ขึ้นหรือลงหรือหน้ากากอาจต้องติดตั้งหรือเปลี่ยน
เป้าหมายที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงและลักษณะของอาการเริ่มต้นของคุณ การปฏิบัติตามการรักษาของคุณอาจบรรเทาลงได้โดยมีแรงกดดันน้อยลงเพื่อเพิ่มความสะดวกสบาย การตั้งค่าความดันที่ดีที่สุดสำหรับคุณจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการของคุณโดยมี AHI เฉลี่ยที่ใช้ในบริบทของประสบการณ์ของคุณกับการรักษา
เครื่อง CPAP รักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้อย่างไร
เครื่อง CPAP และ bilevel ที่ทันสมัยสามารถติดตามจำนวนเหตุการณ์การหายใจคงเหลือที่เกิดขึ้นที่การตั้งค่าความดันปัจจุบันของคุณ แต่ละเหตุการณ์เหล่านี้อาจมีความสัมพันธ์กับการตื่นขึ้นในช่วงสั้น ๆ หรือระดับออกซิเจนในเลือดที่ลดลงชั่วคราว
คุณอาจเชื่อว่าการใช้ CPAP ของคุณจะป้องกันไม่ให้เกิดเงื่อนไขทั้งหมด แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น ส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับความดันที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับของคุณ
ลองนึกภาพว่าลองขยายหลอดฟลอปปียาว ๆ โดยเป่าลมเข้าไป ด้วยอากาศที่น้อยเกินไปท่อจะไม่เปิดและจะยังคงยุบอยู่ ในทำนองเดียวกันถ้าความดันถูกตั้งไว้ต่ำเกินไปในเครื่อง CPAP ของคุณทางเดินหายใจส่วนบนของคุณก็ยังยุบได้ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะ hypopnea หรือ apnea อย่างต่อเนื่อง ยิ่งไปกว่านั้นอาการของคุณอาจยังคงมีอยู่เนื่องจากได้รับการรักษาไม่เพียงพอ
อาจเป็นไปได้ว่าตัวแปรอื่น ๆ จะส่งผลต่อปริมาณความดันที่จำเป็นเพื่อให้ทางเดินหายใจของคุณเปิดดังที่ระบุไว้ข้างต้น
การติดตามเหตุการณ์หยุดหายใจขณะหลับที่เหลือ
เครื่องจักรรุ่นใหม่สามารถติดตามเหตุการณ์การหายใจผิดปกติที่เหลือของคุณและสร้าง AHI สิ่งนี้สามารถเข้าถึงได้บนอุปกรณ์หรือผ่านทางเว็บไซต์หรือแอปการติดตามที่เกี่ยวข้องสิ่งนี้จะสำเร็จได้อย่างไร?
คำตอบสั้น ๆ คือวิธีการเหล่านี้เป็นกรรมสิทธิ์เป็นความลับและไม่มีการเปิดเผยโดย บริษัท ที่ผลิตอุปกรณ์ อย่างไรก็ตามในแง่ง่ายๆให้พิจารณาว่าเครื่องสร้างแรงดันคงที่ นอกจากนี้ยังสามารถสร้างแรงกดดันเพิ่มเติมเป็นระยะ ๆ จากนั้นจะวัดความต้านทานภายในทางเดินหายใจต่อความดันเพิ่มเติมนี้
หากไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนในความต้านทานระหว่างความกดดันที่ต่ำกว่าและสูงกว่าเป็นที่เข้าใจว่าทางเดินหายใจเปิดอยู่ อย่างไรก็ตามหากทางเดินหายใจยังคงยุบลงบางส่วน (หรือทั้งหมด) อาจเกิดแรงต้านได้ ในเครื่อง "อัตโนมัติ" สิ่งนี้จะแจ้งให้เครื่องเร่งความดันภายในช่วงที่กำหนดเพื่อรองรับทางเดินหายใจของคุณได้ดีขึ้น
จำไว้ว่าการวัดนี้ไม่แม่นยำเท่ากับการศึกษาการนอนหลับอย่างเป็นทางการ การวัดอาจเกิดจากการรั่วไหลของหน้ากากสูง หากยังคงอยู่ในระดับสูงโดยไม่มีคำอธิบายที่ดีอาจต้องมีการศึกษาการนอนหลับซ้ำเพื่อประเมินสภาพของคุณ
จากนั้น AHI ที่เครื่องคำนวณจะถูกบันทึกลงในการ์ดข้อมูลการปฏิบัติตามข้อกำหนด จากนั้นผู้ให้บริการอุปกรณ์หรือแพทย์ของคุณสามารถดาวน์โหลดและสร้างรายงานเพื่อกำกับการรักษาของคุณ นอกจากนี้ยังอาจแสดงในตอนเช้าบนหน้าจอของอุปกรณ์หรืออินเทอร์เฟซผู้ใช้ ข้อมูลนี้สามารถแชร์ไปยังระบบคลาวด์และให้ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการบำบัดของคุณด้วยโปรแกรมที่เกี่ยวข้อง
ความต้องการแรงดันและการปรับ CPAP
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้มีตัวแปรหลายตัวที่ต้องพิจารณาเมื่อตีความการอ่าน AHI อาจไม่สามารถแก้ไขได้โดยเพียงแค่ปรับความดันของอุปกรณ์ขึ้นหรือลง
จำนวนเงินที่ต้องการของการเปลี่ยนแปลงอาจมีความซับซ้อน ตัวอย่างเช่นผู้ที่มี AHI สูงในการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับอาจไม่จำเป็นต้องใช้แรงดัน CPAP สูงในการแก้ไขปัญหา กายวิภาคศาสตร์และปัจจัยอื่น ๆ อาจมีบทบาท หากเปิดเครื่องสูงเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางได้ หากการตั้งค่าต่ำเกินไปอาจทำงานได้ไม่ดีพอที่จะแก้ไขปัญหานี้
หาก AHI ยังคงอยู่ในระดับสูงถึงเวลาที่ต้องกลับไปให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการของคุณเพื่อทำการประเมิน
ผู้ให้บริการของคุณสามารถตีความ AHI ในบริบทของการศึกษาการนอนหลับพื้นฐานกายวิภาคศาสตร์ยาการเปลี่ยนแปลงสถานะสุขภาพและปัจจัยอื่น ๆ บุคคลนี้ควรเป็นคนปรับการตั้งค่าเครื่อง CPAP ของคุณ แม้ว่าทุกคนสามารถเปลี่ยนแปลงการตั้งค่าได้ แต่มีเพียงผู้ให้บริการของคุณเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาด
หากทำการผ่าตัดหรือมีการประดิษฐ์เครื่องใช้ในช่องปากเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจต้องทำการทดสอบซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาได้ผลในการแก้ไข AHI
คำจาก Verywell
หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับความหมายของ AHI ต่ออาการของคุณและ CPAP ของคุณทำงานได้ดีหรือไม่สำหรับคุณหรือไม่โปรดติดต่อแพทย์ด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการเพื่อหารือเกี่ยวกับสถานะของคุณและตัวเลือกต่างๆเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัดของคุณ การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอในคลินิกจะช่วยให้การรักษาของคุณประสบความสำเร็จ