เนื้อหา
การศึกษาขนาดเล็กได้เชื่อมโยงความเจ็บปวดของ fibromyalgia กับโรคระบบประสาทเส้นประสาทขนาดเล็กซึ่งเป็นความเสียหายที่เจ็บปวดกับส่วนหนึ่งของเส้นประสาทบางส่วน นี่อาจเป็นการศึกษาที่ก้าวล้ำเนื่องจากก่อนหน้านี้ fibromyalgia ได้เชื่อมโยงกับความผิดปกติของเส้นประสาท แต่ไม่ใช่กับความเสียหายของเส้นประสาทที่แท้จริงนักวิจัยตรวจสอบเส้นใยขนาดเล็กในบริเวณต่างๆของร่างกายโดยใช้วิธีการต่างๆ 3 วิธี ได้แก่ การทดสอบทางประสาทสัมผัสการตอบสนองต่อความเจ็บปวดและการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง พวกเขาเปรียบเทียบระหว่างผู้ที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าและผู้ที่ควบคุมสุขภาพ
พวกเขาระบุว่าคนที่เป็นโรค fibromyalgia มี:
- ฟังก์ชั่นเส้นใยขนาดเล็กที่บกพร่องซึ่งนำไปสู่ความไวต่ออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
- ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่เท้าใบหน้าและมือ
- เส้นใยประสาทรวมลดลงและเส้นใยประสาทที่สร้างใหม่ในผิวหนังน้อยลง
- การรวมกลุ่มของเส้นใยประสาทที่ไม่ได้รับการตัดแต่งในผิวหนังมีน้อยลง แต่มีเส้นใยประสาทไมอีลินอยู่ในระดับปกติ
นักวิจัยสรุปว่าวิธีการทดสอบทั้งสามวิธีสนับสนุนแนวคิดของการทำงานของเส้นใยขนาดเล็กที่บกพร่องดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดอาการปวดเส้นประสาทในโรคไฟโบรมัยอัลเจีย
เข้าใจวิทยาศาสตร์
บทเรียนสั้น ๆ เกี่ยวกับประสาทวิทยาตอนนี้เพื่อให้การค้นพบนี้มีความหมายสำหรับคุณ
ขั้นแรกให้ดูภาพด้านบน จุดสีชมพูคือเซลล์ประสาทซึ่งเป็นเซลล์ที่สร้างเส้นประสาท สิ่งที่เชื่อมโยงกันอย่างแน่นหนาเรียกว่าแอกซอนหรือเส้นใย
เส้นใยในผิวหนังอวัยวะและเส้นประสาทส่วนปลายเรียกว่าเส้นใย C หรือเส้นใยขนาดเล็ก หน้าที่ของพวกเขาคือให้ความรู้สึกแก่ผิวของคุณและควบคุมการทำงานอัตโนมัติ - งานอัตโนมัติทั้งหมดที่ร่างกายของคุณทำเช่นควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจการหายใจและอุณหภูมิของร่างกาย ความเสียหายต่อเส้นประสาทเหล่านี้เรียกว่าปลายประสาทอักเสบ
ตอนนี้เรามาดูการค้นพบขั้นสุดท้ายที่ระบุไว้ด้านบน: การรวมกลุ่มของเส้นใยประสาทที่ไม่ได้รับการตัดแต่งในผิวหนังมีน้อยลง แต่มีเส้นใยประสาทไมอีลินอยู่ในระดับปกติ.
ลองนึกภาพสายเคเบิลอิเล็กทรอนิกส์ขนาดใหญ่ผ่าครึ่ง ภายในประกอบด้วยสายเคเบิลขนาดเล็กจำนวนมากที่รวมเข้าด้วยกันและใส่ไว้ในปลอก เส้นใยขนาดเล็กในร่างกายของคุณถูกรวมเข้าด้วยกันในลักษณะที่คล้ายกันเมื่อเดินทางเข้าด้วยกันโดยห่างจากเซลล์ประสาทและไปยังบริเวณที่ให้บริการ
บางกลุ่มอยู่ในปลอกป้องกันที่เรียกว่าไมอีลินหรือปลอกไมอีลิน คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับมัดที่มีเปลือกคือ myelinated
มัดอื่น ๆ "เปล่า" - พวกเขาไม่ได้รับปลอกไมอีลิน เป็นกลุ่มที่เปลือยเปล่าและไม่ได้ลอกออกซึ่งจากการศึกษานี้ดูเหมือนว่าจะได้รับความเสียหายจากโรคไฟโบรมัยอัลเจีย นั่นอาจเป็นเบาะแสที่สำคัญสำหรับนักวิจัยในขณะที่พวกเขาพยายามเปิดเผยสาเหตุของความเสียหาย
ความเกี่ยวข้อง
นี่อาจเป็นเส้นทางการวิจัยที่สำคัญอย่างยิ่ง แพทย์เข้าใจอาการปวดประสาท พบได้บ่อยในโรคเบาหวานและเป็นผลมาจากเส้นประสาทถูกทำลาย เป็นคำอธิบายที่เป็นรูปธรรมสำหรับความเจ็บปวดของเราซึ่งปัจจุบันถูกจัดอยู่ในประเภท "เข้าใจไม่ดี" หรือ "ไม่ทราบสาเหตุ" (หมายถึงไม่มีสาเหตุ)
โรคระบบประสาทในตัวเรามีเหตุผล อธิบายได้ว่าทำไมยาที่รู้จักกันดีในการปรับปรุงโรคระบบประสาทเช่น Lyrica (pregabalin) จึงเหมาะกับพวกเราบางคน นอกจากนี้ยังอธิบายถึงธรรมชาติของความเจ็บปวดของเราและวิธีที่มันเคลื่อนไหวไปรอบ ๆ
นอกจากนี้ยังทำให้เกิดคำถามใหม่ว่าอะไรคือสิ่งที่ทำลายเส้นใยขนาดเล็กของเรา? เป็นระบบภูมิคุ้มกันของเราหรือไม่ซึ่งหมายความว่า fibromyalgia เป็นภูมิต้านตนเอง? เราขาดเอนไซม์ที่ช่วยในการเจริญเติบโตและซ่อมแซมแอกซอนหรือไม่? มีปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญของเซลล์ (mitochondrial dysfunction) หรือไม่?
หวังว่านักวิจัยจะเริ่มถามคำถามเหล่านั้นและมองหาคำตอบเพราะถ้ามันเป็นความเสียหายของเส้นประสาทอย่างแท้จริง - ไม่ใช่แค่ความผิดปกติเท่านั้น แต่จะทำให้เรามีความน่าเชื่อถือที่ดีขึ้นพร้อมกับเป้าหมายที่เป็นรูปธรรมมากขึ้นสำหรับการรักษา