เนื้อหา
การวินิจฉัยไข้ทรพิษเป็นเรื่องของการรับรู้ถึงชนิดของแผลที่เกิดขึ้นและทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัส variola ที่เป็นสาเหตุของโรค อย่างไรก็ตามไข้ทรพิษไม่ได้ปรากฏตามธรรมชาติที่ใดในโลกตั้งแต่ปี 2520 ในความเป็นจริงผู้ให้บริการด้านการแพทย์จำนวนมากที่ฝึกในปัจจุบันไม่เคยเห็นกรณีไข้ทรพิษที่เกิดขึ้นจริงดังนั้นหากโรคนี้ปรากฏขึ้นก็ไม่น่าจะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง
ไข้ทรพิษกับอีสุกอีใส
ไข้ทรพิษเช่นเดียวกับโรคฝีไวรัสอื่น ๆ มีแผลที่สามารถปกคลุมทั่วร่างกาย แพทย์จะไม่เริ่มวินิจฉัยโรคฝีดาษจนกว่ารอยโรคจะชัดเจน เมื่อถึงจุดนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะพยายามหาประวัติความเจ็บป่วยก่อนที่จะมีการปรากฏตัวของรอยโรค
เพื่อตรวจสอบความแตกต่างระหว่างไข้ทรพิษและอีสุกอีใสผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะพิจารณาการก่อตัวของรอยโรคเป็นสัญญาณที่สำคัญที่สุด
- ฝีดาษ: รอยโรคเป็นเรื่องยากและชัดเจน รอยโรคทั้งหมดจะพัฒนาในอัตราเดียวกันและจะมีความคล้ายคลึงกันในการสร้างและความแน่น บางครั้งรอยโรคจะมีรอยบุ๋มเล็กน้อยบนกระหม่อมหรือที่เรียกว่าการสร้างสะดือ แผลฝีดาษมักเกิดก่อนหนึ่งถึงสี่วันโดยไข้สูงถึง 105 องศารอยโรคจะกระจายที่แขนและใบหน้าและปรากฏบนฝ่ามือและฝ่าเท้า
- โรคอีสุกอีใส: รอยโรคไม่ได้กำหนดไว้อย่างชัดเจนและจะอยู่ในขั้นตอนต่างๆของการพัฒนา มันไม่แน่นและจะถอดออกได้ง่าย จะไม่มีไข้ใด ๆ ก่อนการเริ่มมีอาการของรอยโรค รอยโรคมักจะปรากฏเป็นอันดับแรกที่ลำตัวมากกว่าที่แขนและใบหน้าโดยจะไม่ค่อยปรากฏที่ฝ่ามือหรือฝ่าเท้า
หากคุณหรือคนในครอบครัวของคุณมีแผลที่ดูเหมือนจะเป็นอีสุกอีใสหรือไข้ทรพิษให้ไปพบแพทย์
ไม่มีการรักษาที่บ้านสำหรับเงื่อนไขใด ๆ ไข้ทรพิษแม้ว่าจะไม่น่าเป็นไปได้มาก แต่ก็เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่สำคัญ
ไมเนอร์เทียบกับไข้ทรพิษ
ในการระบุไข้ทรพิษอย่างถูกต้องจำเป็นต้องเข้าใจความแตกต่างของโรคระหว่างการติดเชื้อไวรัส variola ที่สำคัญและรายย่อย ไข้ทรพิษมีอัตราการเสียชีวิตโดยรวมมากกว่าร้อยละ 30 ในขณะที่ไข้ทรพิษเล็กน้อยมีอัตราการตายประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์
- ไข้ทรพิษ มีลักษณะเป็นไข้สูง 1 ถึง 4 วันก่อนเริ่มมีอาการของโรค รอยโรคจะฝังลึกและแข็งอาจเกิดจากการกดทับที่กระหม่อม รอยโรคทั้งหมดจะเป็นขั้นตอนเดียวกันของการพัฒนาและจะกระจายไปทั่วร่างกายอาจกลายเป็นจุดบรรจบกันซึ่งหมายความว่ารอยโรคเหล่านี้จะอยู่ใกล้กันมากโดยไม่มีผิวใสอยู่ระหว่าง ไข้ทรพิษที่มีแผลรวมกันมีอัตราการเสียชีวิตสูงสุด
- ไข้ทรพิษเล็กน้อย ไม่น่าจะมีไข้ก่อนเกิดรอยโรค รอยโรคมักจะปรากฏขึ้นที่แขนใบหน้าฝ่ามือฝ่าเท้าและภายในปากก่อน เช่นเดียวกับไข้ทรพิษ (และต่างจากอีสุกอีใส) แผลจะแข็งและกลม แผลจะพัฒนาในระยะเดียวกัน แต่จะพัฒนาช้ากว่าในช่วงไข้ทรพิษโดยเคลื่อนที่ไปมาระหว่างระยะต่างๆ (การเปลี่ยนสีสิวนูนขึ้นตุ่มแข็ง) ในอัตราหนึ่งหรือสองวันต่อระยะผู้ป่วยไข้ทรพิษเล็กน้อยจะดูเหมือนไม่กระสับกระส่ายและมี ไม่มีพลังงาน (moribund)
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพกำลังมองหาสัญญาณของไข้ทรพิษครั้งใหญ่หรืออย่างน้อยสี่สัญญาณของไข้ทรพิษเล็กน้อยเพื่อให้มีความสงสัยว่าจะมีไข้ทรพิษสูงในการวินิจฉัย
หากสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นไข้ทรพิษแพทย์อาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อหาไวรัสวาริโอลา หากการทดสอบเป็นบวกไข้ทรพิษจะได้รับการยืนยัน หากผลการทดสอบเป็นลบไข้ทรพิษไม่ใช่การวินิจฉัย
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
โรคฝีไวรัสอื่น ๆ สามารถเลียนแบบลักษณะของไข้ทรพิษได้ แต่มีอันตรายน้อยกว่าไข้ทรพิษอย่างมีนัยสำคัญ บางส่วนมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับไวรัส variola
Orthopoxviruses
มี orthopoxvirus เวอร์ชัน zoonotic หลายชนิดซึ่งเป็นตระกูลของไวรัสที่มี variola ซึ่งเป็นสาเหตุของไข้ทรพิษ สิ่งเหล่านี้มักมีลักษณะคล้ายไข้ทรพิษและอาจคล้ายกัน บางคนอาจร้ายแรง
- โรคอีสุกอีใส ส่งผลกระทบต่อทั้งวัวและมนุษย์ ก่อนที่การฉีดวัคซีนทางคลินิก (ซึ่งมาจากคำภาษาละตินสำหรับวัว) จะแพร่หลายไปทั่วเกษตรกรจะพัฒนาการฉีดวัคซีน variola ผ่านการสัมผัสกับเชื้อ cowpox
- Vaccinia เป็นไวรัสอีกชนิดหนึ่งที่มีผลต่อวัวและเป็นไวรัสพื้นฐานสำหรับวัคซีนไข้ทรพิษ
- Monkeypox เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับไข้ทรพิษมากที่สุดและยังคงติดเชื้อในมนุษย์ตามธรรมชาติในบางประเทศในแอฟริกา มีอัตราการตาย 1 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์
- อูฐ มีผลต่ออูฐและสามารถข้ามไปยังมนุษย์ได้
- Buffalopox มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการฉีดวัคซีนและพบได้ทั่วไปในอินเดีย
เนื่องจากการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษถูกหยุดลงในปี 2523 ประชากรมนุษย์จึงสูญเสียภูมิคุ้มกันไม่เพียง แต่ไข้ทรพิษเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคฝีไวรัสจากสัตว์หลายชนิดด้วย
Varicella และ Herpes-Zoster
โรคอีสุกอีใสเป็นความเจ็บป่วยของเด็กจากไวรัส varicella-zoster เด็กมักไม่มีไข้หรือมีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ก่อนที่รอยโรคฝีจะปรากฏขึ้น ดังที่ได้กล่าวมาแล้วรอยโรคอีสุกอีใสมีความแข็งแรงน้อยกว่าโรคฝีดาษและไม่น่าจะปรากฏบนฝ่ามือหรือฝ่าเท้า
โรคงูสวัด (โรคเริม - งูสวัด) เป็นการติดเชื้อทุติยภูมิจากไวรัส varicella ชนิดเดียวกันและส่วนใหญ่มักเกิดในผู้สูงอายุแผลงูสวัดจะขึ้นตามเส้นประสาทที่สำคัญและมักอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (ข้างเดียว)
วิธีการรักษาไข้ทรพิษ