เนื้อหา
- เนื้องอกไขสันหลังคืออะไร?
- อาการเนื้องอกในไขสันหลัง
- การวินิจฉัยเนื้องอกไขสันหลัง
- ประเภทของเนื้องอกไขสันหลังในเด็ก
- การรักษาเนื้องอกไขสันหลังในเด็ก
- หลังการผ่าตัดเนื้องอกไขสันหลัง
เนื้องอกไขสันหลังคืออะไร?
เนื้องอกไขสันหลังคือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติภายในหรือถัดจากไขสันหลัง แม้แต่เนื้องอกในไขสันหลังที่ไม่เป็นพิษก็สามารถทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทที่ร้ายแรงในบุตรหลานของคุณได้เนื่องจากอาจสร้างแรงกดดันต่อไขสันหลังเมื่อโตขึ้น
การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันไม่ให้ไขสันหลังถูกทำลายอย่างถาวร ความก้าวหน้าล่าสุดในตัวเลือกการรักษาเครื่องมือผ่าตัดและเทคนิคการผ่าตัดทำให้การรักษาเนื้องอกประเภทนี้ง่ายขึ้น
อาการเนื้องอกในไขสันหลัง
เนื่องจากเนื้องอกในไขสันหลังเติบโตช้าเมื่อเวลาผ่านไปอาการมักจะเกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนและอาจสับสนกับ“ อาการปวดที่เพิ่มขึ้น” ตามปกติ อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละเด็กและอาจระบุได้ยากในเด็กดังนั้นการตรวจสุขภาพกับกุมารแพทย์เป็นประจำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
เนื่องจากการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญมากในการจัดการกับเนื้องอกที่ไขสันหลังคุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของเด็กทันทีหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณหรืออาการต่อไปนี้:
- ปวดคอหรือหลังเรื้อรัง: นี่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ความเจ็บปวดอาจเป็นภาษาท้องถิ่น (ในจุดเดียว) หรืออาจขยายไปยังบริเวณที่ใหญ่ขึ้น ความเจ็บปวดจะปรากฏชัดเจนหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นอุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา หากลูกของคุณบ่นว่าอาการปวดหลังไม่หายหรืออาการแย่ลงให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมิน
- ข้อร้องเรียนเฉพาะทางระบบประสาท: เมื่อเนื้องอกขยายตัวและสร้างการบีบตัวภายในไขสันหลังลูกของคุณอาจมีอาการ:
- ทักษะยนต์ลดลง
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งอาจทำให้เป็นอัมพาตได้โดยไม่ต้องรับการรักษาอย่างทันท่วงที
- สูญเสียประสาทสัมผัสหรือชา
- สูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
- ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง: Scoliosis เกิดขึ้นได้ถึงหนึ่งในสามของเด็กที่มีเนื้องอกในไขสันหลัง
การวินิจฉัยเนื้องอกไขสันหลัง
การประเมินผลการวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและการตรวจร่างกายรวมถึงการประเมินระบบประสาทโดยละเอียด แพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำการตรวจวินิจฉัยเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:
- การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง เพื่อค้นหาเซลล์เนื้องอก
- การศึกษาภาพรังสี เพื่อระบุตำแหน่งและลักษณะของเนื้องอก
- MRI การสแกนซึ่งสามารถช่วยให้แพทย์เห็นโครงสร้างของเนื้องอกตำแหน่งและขนาดที่แน่นอนที่สัมพันธ์กับไขสันหลัง
- การสแกน CTซึ่งบางครั้งใช้เพื่อให้เห็นภาพโครงสร้างกระดูกได้ดีขึ้น
- การตรวจชิ้นเนื้อ จากเนื้องอกจริงเพื่อให้สามารถจำแนกได้อย่างแม่นยำ
ประเภทของเนื้องอกไขสันหลังในเด็ก
เนื้องอกในไขสันหลังแบ่งตามตำแหน่งที่เติบโตภายในกระดูกสันหลัง:
- เนื้องอกในช่องปาก: เนื้องอกที่กระดูกสันหลังเหล่านี้เกิดจากเซลล์ของไขสันหลังที่แท้จริง หลายชนิดถูกจัดว่าเป็น gliomas ซึ่งหมายความว่าพวกมันมาจากเซลล์ที่หล่อเลี้ยงและสนับสนุนไขสันหลัง
- เนื้องอกภายใน: เนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นภายในส่วนหุ้มไขสันหลังดูรา แต่อยู่นอกไขสันหลังเอง โดยปกติแล้วเนื้องอกเหล่านี้จะไม่อ่อนโยน
- เนื้องอกภายนอก: สิ่งเหล่านี้ปรากฏอยู่นอกเยื่อหุ้มไขสันหลังและ ได้แก่ :
- เนื้องอกในกระดูกขั้นต้นซึ่งมาจากเนื้อเยื่อกระดูกสันหลัง
- เนื้องอกในระยะแพร่กระจายซึ่งเกิดในส่วนอื่นของร่างกาย
เนื้องอกไขสันหลังยังแบ่งตามประเภทของเซลล์ นักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบเซลล์ด้วยกล้องจุลทรรศน์และกำหนดเกรดเพื่อระบุว่าเนื้องอกเติบโตหรือแบ่งตัวเร็วเพียงใด ตัวเลขที่ต่ำหมายถึงการเติบโตที่ช้าในขณะที่ตัวเลขที่สูงบ่งบอกถึงเนื้องอกที่ลุกลามและเติบโตเร็ว
การรักษาเนื้องอกไขสันหลังในเด็ก
ศัลยแพทย์ระบบประสาทในเด็กอาจร่วมมือกับนักประสาทวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและนักบำบัดฟื้นฟูและอื่น ๆ เพื่อวางแผนการรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่วิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องระบบประสาทและการทำงานของเด็กคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกไขสันหลังออกโดยการผ่าตัด แม้แต่เนื้องอกที่อ่อนโยนก็ควรถูกกำจัดออกก่อนที่จะขยายใหญ่พอที่จะกดดันสายไฟ
หลังการผ่าตัดเนื้องอกไขสันหลัง
กระบวนการกู้คืนจะแตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีมักจะทำได้ดีหลังการผ่าตัด บางรายอาจพบการขาดดุลทางระบบประสาทชั่วคราวเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะดีขึ้นหลังการผ่าตัดเว้นแต่จะมีความเสียหายถาวรมากก่อนที่เด็กจะได้รับการวินิจฉัย กายภาพบำบัดจะช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงและการทำงานและฟื้นฟูความเร็ว เด็กบางคนต้องพักฟื้นผู้ป่วยใน
การตรวจติดตามผลหลังการผ่าตัดเป็นประจำก็มีความสำคัญเช่นกันดังนั้นศัลยแพทย์ระบบประสาทของบุตรหลานของคุณจะสามารถประเมินการทำงานของระบบประสาทต่อไปได้และคอยระวังการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกและผลข้างเคียงจากเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี