Lumbar Discectomy และ Fusion

Posted on
ผู้เขียน: Morris Wright
วันที่สร้าง: 2 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 12 พฤษภาคม 2024
Anonim
L5-S1 Lumbar Discectomy and Fusion Surgery 3D animation
วิดีโอ: L5-S1 Lumbar Discectomy and Fusion Surgery 3D animation

เนื้อหา

แพทย์บางคนมักให้การหลอมรวมกระดูกสันหลังกับผู้ป่วยที่มีการตัดอวัยวะ แต่มันจำเป็นเสมอไปไหม?

โดยทั่วไปคุณจะไม่ได้รับการหลอมรวมกระดูกสันหลังโดยอัตโนมัติเมื่อคุณได้รับการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน เหตุผลก็คืออย่างน้อยจนถึงขณะนี้การวิจัยยังไม่สนับสนุนผลประโยชน์ของคุณในฐานะผู้ป่วยจากการผ่าท้องด้วยฟิวชั่น เนื่องจากผลการศึกษาที่ขัดแย้งกันผู้เชี่ยวชาญจึงคิดว่าค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมและโอกาสที่จะเกิดปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องนั้นไม่คุ้มค่าดังนั้นพวกเขาจึงไม่แนะนำให้ศัลยแพทย์ที่ปฏิบัติตามแนวทางของตนทราบ

เช่นเดียวกับสิ่งใด ๆ ในชีวิตมีข้อยกเว้นแน่นอน หากคุณพบว่ามีความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังร่วมกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนการวิจัยแสดงให้เห็นว่าฟิวชั่นอาจมีค่า แต่ความจริงแล้วคนส่วนใหญ่ที่เข้ารับการผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทจะไม่มีความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง มีผู้ป่วยเพียง 5% เท่านั้นที่ทำตาม Resnick และอื่น ๆ อัลในแนวทางปี 2548 ที่เผยแพร่ใน วารสารศัลยกรรมประสาท: กระดูกสันหลัง.

สถานการณ์ที่พบบ่อยมากขึ้นในการเพิ่มกระดูกสันหลังฟิวชั่นในการตัดชิ้นเนื้อ ได้แก่ การเป็นนักกีฬาและ / หรือผู้ใช้แรงงานหนักที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังและ radiculopathy (อาการปวดขาและอาการเส้นประสาท)


หากนี่ไม่ใช่การผ่าตัดดิสก์ครั้งแรกของคุณฟิวชั่นอาจมีประโยชน์เช่นกัน การวิจัยเปรียบเทียบการผ่าตัดซ้ำ (มีการผ่าตัดใหม่ครั้งแรก) ที่มีและไม่มีฟิวชั่นพบว่าทั้งสองอย่างมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการทำงาน แต่ครั้งเดียวที่ฟิวชั่นคือ แน่นอน แนะนำให้ทำ discectomy คือเมื่อมีการผ่าตัดครั้งที่สองในบริเวณเดียวกันเนื่องจากปัญหาของดิสก์ของคุณกลับมาพร้อมกับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องความไม่มั่นคงและ / หรือการมีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง

การเปลี่ยนแผ่นเทียม

ในการเปลี่ยนแผ่นดิสก์เทียมในสหรัฐอเมริกาเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่ (ณ ปี 2559) ที่พยายามบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบโดยการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังที่เสียหายด้วยขาเทียม คิดว่ากระดูกสันหลังฟิวชั่นซึ่งส่งผลให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในบริเวณที่ทำขั้นตอนนั้นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่ตามมาซึ่งเกิดขึ้นในส่วนกระดูกสันหลังด้านบนและด้านล่าง การเปลี่ยนแผ่นดิสก์สามารถหลีกเลี่ยงความเสื่อมนี้ได้ในทางทฤษฎี


แม้ว่าการวิจัยจะยังคงสะสมอยู่ แต่ก็ยังไม่ได้รับคำตอบทั้งหมดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ เช่นนักวิทยาศาสตร์ยังไม่รู้ว่าจริงไหม ทำ ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการเสื่อมของส่วนที่อยู่ติดกันหรือโรค (ASD) ในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่เชื่อว่า ASD เกิดจากการหลอมรวมกระดูกสันหลังเลย เช่นเดียวกันกระดูกสันหลังฟิวชั่นถือเป็นขั้นตอน "มาตรฐานทองคำ"; ยังคงเป็นขั้นตอนที่เลือกได้ในการผ่าตัดกระดูกสันหลังหลายประเภทและแน่นอนว่าการเปลี่ยนแผ่นดิสก์เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง

ที่มา: