เนื้อหา
- Ankylosing Spondylitis
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
- โรคไขข้ออักเสบ
- โรคไขข้ออักเสบ
- Spondyloarthropathy ที่ไม่แตกต่าง
- Spondyloarthropathies ของเด็กและเยาวชน
- การวินิจฉัย
- การรักษา
- ภาวะแทรกซ้อน
Spondyloarthropathies เชื่อมโยงกับยีนหลายตัว ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่ผสมผสานกันอาจทำให้เกิดการพัฒนาได้
อาการและปัจจัยเสี่ยง
หกเงื่อนไขต่อไปนี้จัดเป็น spondyloarthropathies แต่ละคนมีอาการและปัจจัยเสี่ยงของตัวเองแม้ว่าจะมีความซ้ำซ้อนกันมากก็ตาม
Ankylosing Spondylitis
Ankylosing spondylitis เป็นโรคข้ออักเสบประเภทหนึ่งที่มีลักษณะการอักเสบเรื้อรังของข้อต่อและเอ็นของกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการปวดและตึง ในกรณีที่รุนแรงกระดูกสันหลังอาจหลอมรวมกัน (ภาวะที่เรียกว่า ankylosis) ส่งผลให้กระดูกสันหลังแข็งและไม่ยืดหยุ่น ท่าทางที่ผิดปกติอาจเป็นผล ข้อต่ออื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องเช่นสะโพกหัวเข่าข้อเท้าคอหรือไหล่ โรคนี้อาจมีผลต่อระบบ (ส่งผลต่ออวัยวะต่างๆของร่างกาย) เช่นไข้อ่อนเพลียและตาหรือลำไส้อักเสบ การมีส่วนร่วมของหัวใจหรือปอดนั้นหายาก แต่เป็นไปได้
Ankylosing spondylitis มีผลต่อเพศชายบ่อยกว่าเพศหญิงสองถึงสามเท่า โดยทั่วไปจะเริ่มมีอาการในวัยรุ่นหรือ 20 ปี
ยีนที่เรียกว่ายีน HLA-B27 ถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงประชากรบางกลุ่มมีแนวโน้มที่จะมียีนนี้รวมถึงชนเผ่าอเมริกันพื้นเมืองในแคนาดาและทางตะวันตกของสหรัฐอเมริกาเช่นเดียวกับอลาสกันและไซบีเรียยูปิกและสแกนดิเนเวียน ซามิ. สมาชิกในครอบครัวของผู้ที่มียีนยังมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ที่ไม่มียีน
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน (สภาพผิวที่มีลักษณะเป็นสีแดงเป็นหย่อม ๆ นูนขึ้นหรือเป็นสะเก็ด) และอาการร่วมเรื้อรัง อาการของโรคสะเก็ดเงินและการอักเสบของข้อต่อมักจะพัฒนาแยกกัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการของโรคสะเก็ดเงินก่อนที่จะมีอาการของโรคข้ออักเสบ
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปีผู้ชายและผู้หญิงได้รับผลกระทบจากโรคนี้เท่า ๆ กันซึ่งเรียกว่าโรคแพ้ภูมิตัวเอง กรรมพันธุ์อาจมีบทบาทเช่นกัน
โรคไขข้ออักเสบ
โรคไขข้ออักเสบซึ่งเดิมเรียกว่ากลุ่มอาการไรเตอร์เป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่อาจส่งผลให้เกิดภายในสองถึงสี่สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อแบคทีเรีย มีลักษณะบวมที่ข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อ แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่จะหายได้เอง แต่ผู้ป่วยบางรายจะมีอาการต่อเนื่องหรืออาการที่ส่งผลและกำเริบ
แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบมากที่สุด ได้แก่ :
- Chlamydia trachomatis:แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ การติดเชื้ออาจเริ่มในช่องคลอดกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ
- Salmonella, Shigella, Yersinia และ Campylobacter: แบคทีเรียเหล่านี้มักติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร
โรคไขข้ออักเสบสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนหากสัมผัสกับสิ่งมีชีวิตเหล่านี้และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ชายอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปีผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคไขข้ออักเสบจะมียีน HLA-B27 ซึ่งมีความสัมพันธ์กับภาวะกระดูกพรุนด้วย ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคเอดส์และเอชไอวีก็เสี่ยงต่อภาวะนี้เช่นกัน
ยาปฏิชีวนะใช้เพื่อควบคุมการติดเชื้อเบื้องต้น ในบางกรณีอาการของโรคข้ออักเสบอาจอยู่ได้ถึงหนึ่งปี แต่มักไม่รุนแรงและไม่รบกวนชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยบางรายจะมีโรคข้ออักเสบเรื้อรังที่รุนแรงซึ่งควบคุมได้ยากและอาจทำให้เกิดความเสียหายร่วมกัน
โรคไขข้ออักเสบ
โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรังชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและโรคโครห์น อาการที่พบบ่อยคือการอักเสบของข้อต่อรอบข้างและรู้สึกไม่สบายท้องบางอย่าง กระดูกสันหลังทั้งหมดสามารถมีส่วนเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยบางราย
Spondyloarthropathy ที่ไม่แตกต่าง
เมื่อผู้ป่วยมีอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบ - แต่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์บางประการที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดหรือโรคกระดูกพรุนอื่น ๆ - อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนที่ไม่แตกต่างกัน ในบางกรณี spondyloarthropathy ที่ไม่แตกต่างกันอาจพัฒนาเป็นโรคชนิดหนึ่งที่สามารถระบุตัวตนได้ง่ายขึ้น
Spondyloarthropathies ของเด็กและเยาวชน
เด็กและเยาวชน spondyloarthropathies เป็นกลุ่มของเงื่อนไขที่เกิดขึ้นก่อนอายุ 16 ปี แต่อาจคงอยู่ตลอดวัย ซึ่งรวมถึง spondyloarthropathy ที่ไม่แตกต่างกัน, spondylitis ankylosing ของเด็กและเยาวชน, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาและโรคลำไส้อักเสบ
โดยปกติแล้วโรคกระดูกพรุนของเด็กและเยาวชนจะเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยอาการปวดและการอักเสบของสะโพกหัวเข่าหลังส่วนล่างส้นเท้าและนิ้วเท้ามักเป็นอาการแรกที่ไม่สมมาตร ในวัยผู้ใหญ่กระดูกสันหลังมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้อง ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นผู้รับผิดชอบต่อการพัฒนาเงื่อนไขเหล่านี้ แต่การถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีบทบาท
การวินิจฉัย
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมสิ่งแรกที่ต้องทำคือทำการตรวจร่างกายและถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ
การทดสอบจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการและอาจรวมถึง:
- รังสีเอกซ์: การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อ sacroiliac - ข้อต่อที่เชื่อมต่อ sacrum และด้านบนของกระดูกเชิงกรานมักเป็นสัญญาณสำคัญของโรคกระดูกสันหลังอักเสบ
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): หากผลการเอกซเรย์ไม่ชัดเจน MRI อาจแสดงสัญญาณได้อย่างถูกต้องมากขึ้น
- การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถระบุได้ว่าคุณมียีน HLA-B27 หรือไม่ (อย่างไรก็ตามการมียีนไม่ได้แปลว่าคุณจะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม)
การรักษา
Spondyloarthropathies ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่สามารถจัดการอาการได้ แผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับชนิดของ spondyloarthropathy ที่คุณได้รับการวินิจฉัยและอาการเฉพาะของคุณ ตัวเลือก ได้แก่ :
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): NSAIDS หลายชนิดมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดและการอักเสบชั่วคราวจากโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์ซึ่งมีศักยภาพมากกว่าก็มีให้เช่นกัน
- การฉีด Corticosteroid: เมื่ออาการบวมของข้อไม่แพร่หลายการฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ลงในข้อต่อหรือพังผืดรอบ ๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรงสามารถช่วยบรรเทาได้อย่างรวดเร็ว
- ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs): หาก NSAIDs และ corticosteroids ไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรคเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันความเสียหายของข้อต่อ DMARDs มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อข้อต่อของแขนและขา Methotrexate เป็นหนึ่งในยาที่ใช้บ่อยที่สุดในประเภทนี้
- เนื้องอกที่เป็นเนื้อร้าย alpha blockers (TNF blockers): ยาเหล่านี้กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนเฉพาะที่ทำให้เกิดการอักเสบ มักใช้ได้ผลกับโรคข้ออักเสบในข้อต่อขาและกระดูกสันหลัง ตัวอย่างหนึ่งของตัวบล็อก TNF คือ Humira (adalimubab) ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงรวมถึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรง
ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดกระดูกสันหลังเพื่อลดแรงกดบนกระดูกสันหลัง อาการนี้พบได้บ่อยที่สุดในการเกิด ankylosing spondylitis เมื่อการอักเสบทำลายกระดูกอ่อนในสะโพกการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมที่เรียกว่าการเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดสามารถบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อได้
ภาวะแทรกซ้อน
การใช้ชีวิตร่วมกับรูปแบบของโรคข้อเสื่อมทำให้คุณเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในระบบบางอย่าง ซึ่งรวมถึง:
- Uveitis การอักเสบของตาทำให้เกิดอาการแดงและปวด สิ่งนี้ส่งผลกระทบประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม
- การอักเสบของลิ้นหัวใจในหัวใจ
- โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังที่มักเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
- ลำไส้อักเสบ
- โรคกระดูกพรุนซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยถึงครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่กระดูกสันหลังถูกหลอมรวม โรคกระดูกพรุนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักของกระดูกสันหลัง
คำจาก Verywell
แม้จะมีผลกระทบที่โรคข้อเสื่อมที่อาจมีต่อชีวิตประจำวันของคุณ แต่คนส่วนใหญ่ก็สามารถใช้ชีวิตอย่างเต็มที่ได้ การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยให้ข้อต่อแข็งแรง ปรึกษาแพทย์ของคุณว่ารูปแบบการออกกำลังกายแบบใดที่เหมาะกับคุณหรือขอคำแนะนำจากนักกายภาพบำบัด และถ้าคุณสูบบุหรี่ให้เลิกสูบบุหรี่เพราะนิสัยอาจทำให้คุณแย่ลงได้