ภาพรวมของมะเร็งเต้านมระยะที่ 3

เนื้อหา

• ลักษณะเฉพาะ
• TNM Staging
• อัตราการรอดตาย
• การรักษา
• การดูแลติดตามผล

มะเร็งเต้านมระยะที่ 3 มีความก้าวหน้ามากกว่าระยะที่ 2 แต่ไม่ถือว่าเป็นระยะแพร่กระจาย ด้วยระยะที่ 3 มะเร็ง ยังไม่มี แพร่กระจายจากเต้านมไปยังอวัยวะหรือบริเวณอื่น ๆ ในร่างกาย แต่เซลล์มะเร็งจะถูก จำกัด อยู่ที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ (ใต้วงแขน) หรือบริเวณใต้กระดูกอก (กระดูกหน้าอก) หรือกระดูกไหปลาร้า (ไหปลาร้า)

ลักษณะเฉพาะ

เนื้องอกเต้านมระยะที่ 3 มีขนาดตั้งแต่น้อยกว่า 2 เซนติเมตรไปจนถึงเกิน 5 เซนติเมตร แต่มีบางกรณีที่ไม่พบเนื้องอกในเนื้อเยื่อเต้านมมะเร็งระยะนี้ไม่ได้กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดโดยการมีเนื้องอก แต่ ค่อนข้างจะเป็นระดับของการรุกราน

ในระยะที่ 3 มะเร็งอาจแพร่กระจายไปที่ผนังหน้าอกหรือผิวหนังของเต้านม แต่ยังไม่ไปถึงอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายนอกจากต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง

ขั้นที่ 3 แบ่งออกเป็นสามสถานการณ์คือ -3A, 3B และ 3C ซึ่งแต่ละสถานการณ์จะอธิบายจำนวนของต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ที่ได้รับผลกระทบและมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระดูกหน้าอกหรือกระดูกไหปลาร้าหรือไม่

วัสดุย่อยเหล่านี้สามารถแบ่งย่อยได้ตามขนาดของเนื้องอกและลักษณะอื่น ๆ ที่ระบุไว้ใน TNM Classification of Malignant Tumors (หรือที่เรียกว่าระบบ TNM)

TNM Staging

มะเร็งเต้านมระยะที่ 3 แบ่งออกเป็นย่อย 3A, 3B และ 3C เนื่องจากทั้งการรักษาและการพยากรณ์โรคของคุณอาจได้รับผลกระทบจากการจำแนกประเภทเหล่านี้จึงจำเป็นต้องมีการจัดเตรียมอย่างรอบคอบ

แม้ว่าระบบ TNM อาจดูสับสนในตอนแรก แต่เหตุผลก็ค่อนข้างตรงไปตรงมา ระบบ TNM เป็นระยะมะเร็งตามลักษณะสามประการที่แสดงโดยตัวย่อ:

• T: ขนาดเนื้องอก
• N: ต่อมน้ำเหลือง
• M: การแพร่กระจาย

ตัวอักษรตามด้วยตัวเลขที่อธิบายขนาดและขอบเขตของความร้ายกาจ จากนั้นสามารถเพิ่มความแตกต่างเล็กน้อยในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมระยะที่ 3 ได้โดยการตรวจสอบคะแนน TNM เฉพาะ

TNM Staging ตัวอักษรและตัวเลข

มะเร็งเต้านมระยะ 3A
คะแนน TNM	คำจำกัดความ
T0, N2, M0	ไม่พบเนื้องอกในเนื้อเยื่อเต้านม แต่พบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนหรือเต้านม
T1, N2, M0	เนื้องอกมีขนาด 2 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าและ / หรือขยายเกินขอบเขตของเนื้อเยื่อเต้านม มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใต้วงแขนหรือเต้านม
T2, N2, M0	เนื้องอกมีขนาดมากกว่า 2 เซนติเมตร แต่มีขนาดต่ำกว่า 5 เซนติเมตร นอกจากนี้ยังพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองที่ใต้วงแขนหรือเต้านม
T3, N1, M0	เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร แต่ยังไม่ได้บุกรุกผิวหนังเต้านมหรือผนังหน้าอก จะมีมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใต้แขนของคุณ
T3, N2, M0	เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร แต่ยังไม่ส่งผลกระทบต่อผิวหนังเต้านมหรือผนังหน้าอก พบมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนหรือในเต้านมของคุณ

มะเร็งเต้านมระยะที่ 3B
คะแนน TNM	คำจำกัดความ
T4, N0, M0	เนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้และมีผลต่อผิวหนังของเต้านมหรือโตขึ้นที่ผนังหน้าอกของคุณ (โดยไม่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหน้าอก) เนื้องอกนี้อาจเป็นชนิดที่หายากที่เรียกว่า มะเร็งเต้านมอักเสบ .
T4, N1, M0	เนื้องอกอาจมีขนาดเท่าใดก็ได้ จะลุกลามไปที่ผิวหนังเต้านมหรือผนังหน้าอกหรืออาจเป็นมะเร็งเต้านมอักเสบ มะเร็งจะพบในต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนใกล้กับเต้านมที่ได้รับผลกระทบ
T4, N2, M0	เนื้องอกอาจมีขนาดเท่าใดก็ได้ มันจะลุกลามไปที่ผิวหนังเต้านมหรือผนังหน้าอกหรืออาจอักเสบมะเร็งเต้านม มะเร็งจะพบในต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนหรือต่อมน้ำเหลืองภายในเต้านม

มะเร็งเต้านมระยะ 3C
คะแนน TNM	คำจำกัดความ
T (ใด ๆ ), N3, M0	เนื้องอกอาจมีขนาดเท่าใดก็ได้ แต่จะอยู่ในเนื้อเยื่อเต้านมเท่านั้น ผนังหน้าอกและผิวเต้านมของคุณจะไม่ได้รับผลกระทบ สถานะของต่อมน้ำเหลืองอาจแตกต่างกันไป มะเร็งอาจพบได้ในบริเวณใต้รักแร้ภายในเต้านมเหนือไหปลาร้าใต้ไหปลาร้าหรือในหลายตำแหน่ง

อัตราการรอดตาย

ผลลัพธ์ที่แท้จริงอาจแตกต่างกันไปตามปัจจัยย่อยและปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงอายุของผู้หญิงและสถานะ HER2

แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับมุมมองส่วนบุคคลของคุณโดยพิจารณาจากสุขภาพทั่วไปอายุและสถานะฮอร์โมนของมะเร็งของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสถิติที่ใช้ประเมินการรอดชีวิตนั้นมาจากประชากรจำนวนมากซึ่งอาจใช้ไม่ได้กับคุณเป็นรายบุคคล

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งเต้านม

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

นอกจากนี้เนื่องจากวิธีการรักษาที่ใหม่กว่าและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในแต่ละปีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีในปัจจุบันอาจแตกต่างจากการรักษาที่ออกในห้าปีนับจากนี้

โปรดจำไว้

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ 73 เปอร์เซ็นต์หมายความว่าผู้หญิง 73 เปอร์เซ็นต์จะมีชีวิตอยู่เพื่อ อย่างน้อย ห้าปี. ไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีชีวิตอยู่ได้แค่ห้าปี ผู้หญิงจำนวนมากที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 3 จะมีชีวิตอยู่เป็นเวลาหลายปีหรือมากกว่านั้นอีกหลายทศวรรษ

การรักษา

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 3 แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดและในกรณีส่วนใหญ่คือการฉายรังสี

การเลือกใช้ยาจะขึ้นอยู่กับชนิดมะเร็งของคุณ ตัวอย่างเช่นหากเนื้องอกของคุณเป็น HER2-positive คุณจะได้รับ Herceptin (trastuzumab) ด้วย หากมีความไวต่อฮอร์โมน (หมายความว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนและ / หรือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจมีผลต่อการเติบโตของเนื้องอก) คุณสามารถคาดหวังว่าจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปีหลังจากการรักษาหลักสิ้นสุดลง

ฮอร์โมนบำบัดสามารถช่วยรักษามะเร็งเต้านมได้อย่างไร 3:01

ตัวเลือกการรักษามะเร็งเต้านม

ศัลยกรรม

เนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่ได้แทรกซึมเข้าไปในผิวหนังหรือกล้ามเนื้ออาจถูกกำจัดออกด้วยการตัดก้อน จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อโหนดของแมวมองเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งเดินทางเกินกว่าเต้านมของคุณหรือไม่

เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นรวมทั้งที่รุกล้ำผนังหน้าอกจะต้องได้รับการผ่าตัดเต้านมร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง อาจมีการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ แต่บางครั้งอาจล่าช้าเนื่องจากการรักษาด้วยรังสี

เคมีบำบัด

โดยทั่วไปแล้วเคมีบำบัดจะใช้ในระยะที่ 3 เพื่อไล่เซลล์มะเร็งที่หลงเหลือหลังการผ่าตัดลดโอกาสในการกลับเป็นซ้ำ นอกจากนี้ยังสามารถให้คีโมล่วงหน้าก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอก

ยาเคมีบำบัดจะได้รับหลังการผ่าตัดเรียกว่าเคมีบำบัดเสริม เมื่อคลอดก่อนการผ่าตัดเรียกว่า neoadjuvant chemotherapy

หากมะเร็งเต้านมเกี่ยวข้องกับผิวหนังอาจเป็นมะเร็งเต้านมอักเสบ (มีชื่อเพราะเต้านมมักจะมีลักษณะบวมและแดง) การรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์มักเป็นแนวทางแรกของการรักษามะเร็งชนิดที่หายากและลุกลาม ไม่เพียง แต่สามารถช่วยหดตัวของเนื้องอก แต่ยังช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งรอบ ๆ ขอบทำให้ง่ายต่อการผ่าตัดและลดความจำเป็นในการผ่าตัดซ้ำ

มะเร็งเต้านมอักเสบมักต้องได้รับการผ่าตัดเต้านมและการกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ (การผ่า)

มะเร็งแพร่กระจายและเกิดซ้ำได้อย่างไร

การดูแลติดตามผล

การดูแลติดตามผลจะขึ้นอยู่กับฮอร์โมนและสถานะ HER2 ของคุณเป็นส่วนใหญ่ เมื่อการรักษาหลักเสร็จสิ้นคุณจะมีระยะเวลาห้าปีซึ่งคุณจะได้รับการตรวจสุขภาพกับเนื้องอกวิทยาของคุณเป็นประจำ

ในช่วงเวลานี้คุณจะยังคงมีการตรวจแมมโมแกรมประจำปีและทำการตรวจด้วยตนเองเป็นประจำหากยังมีเนื้อเยื่อเต้านมเหลืออยู่

ผู้หญิงมักคิดว่าเนื้อเยื่อเต้านมของพวกเขาทั้งหมดถูกกำจัดออกไปหลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนี้ พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเพื่อทำความเข้าใจขอบเขตของการผ่าตัดและความจำเป็นในการตรวจเต้านมเป็นประจำ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นระยะ (MRI) ของเต้านมอีกข้างของคุณหากไม่ได้ถอดออก MRI ให้ความละเอียดมากกว่าเครื่องแมมโมแกรมทั่วไป 10 และ 100 เท่าและอาจเหมาะสมกว่าสำหรับกรณีที่มีความเสี่ยงสูง

นอกจากนี้คุณยังควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อสร้างความแข็งแกร่งความแข็งแกร่งและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ

คำจาก Verywell

ระยะที่ 3 เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นที่ก้าวหน้าที่สุด แต่ก็ยังสามารถรักษาได้มาก และการรักษามะเร็งดีขึ้นทุกวัน ตัวอย่างเช่นมีการเพิ่ม bisphosphonates ลงในสูตรการรักษาสำหรับมะเร็งเต้านมที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในปี 2560 หลังจากหลักฐานแสดงให้เห็นว่าสามารถป้องกันการแพร่กระจายของกระดูกได้

โปรดทราบว่าสถิติการรอดชีวิตไม่ได้คำนึงถึงการบำบัดแบบใหม่และตรงเป้าหมายจำนวนมากเหล่านี้

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงการเข้าถึงผู้อื่นเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิต เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือค้นหาชุมชนมะเร็งออนไลน์ ที่สำคัญที่สุดคือเป็นผู้สนับสนุนในการดูแลของคุณเองไม่เพียง แต่เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพโดยรวมของคุณหลังการรักษาด้วย

วิธีการสนับสนุนตัวเองหากคุณเป็นมะเร็ง