เนื้อหา
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมดดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม การผ่าตัดนี้ดำเนินการเพื่อปรับปรุงความเจ็บปวดและการทำงานของเข่าในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บหรือข้อเข่าอักเสบซึ่งไม่สามารถจัดการได้อย่างเพียงพอด้วยวิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดเช่นการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือการทำกายภาพบำบัดก่อนการผ่าตัด
ก่อนเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าคุณจะปรึกษาเรื่องยาชากับทีมผ่าตัดของคุณ
การผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยการดมยาสลบสามประเภทต่อไปนี้:
- การระงับความรู้สึกทั่วไป
- การระงับความรู้สึกทางช่องท้องหรือกระดูกสันหลัง
- เส้นประสาทส่วนภูมิภาค
ประเภทของการระงับความรู้สึกที่คุณและแพทย์เลือกจะไม่มีผลต่อความสามารถของศัลยแพทย์ในการเปลี่ยนข้อเข่า การเลือกดมยาสลบนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นความชอบส่วนบุคคลและคุณมีอาการป่วยหรือไม่
ในวันผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าจริงคุณจะต้องไปที่ห้องก่อนผ่าตัดก่อน ที่นี่คุณจะเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลและวางเสื้อผ้าและของใช้ส่วนตัวในถุงพลาสติก กระเป๋าอาจเก็บไว้ในล็อกเกอร์หรือมอบให้คนที่คุณรัก
หลังจากเปลี่ยนชุดและนอนบนเตียงในโรงพยาบาลแล้วพยาบาลจะตรวจสัญญาณชีพของคุณและวางอุปกรณ์ต่อพ่วง IV ไว้ที่แขนของคุณ IV นี้ใช้เพื่อให้ของเหลวและยาระหว่างการผ่าตัด
จากนั้นทีมผ่าตัดและวิสัญญีแพทย์ของคุณจะเข้ามาทักทายคุณ พวกเขาอาจตรวจสอบการผ่าตัดกับคุณสั้น ๆ และขอให้คุณเซ็นแบบฟอร์มยินยอมเพิ่มเติม
ในที่สุดคุณจะถูกเข็นเข้าไปในห้องผ่าตัดบนเตียงในโรงพยาบาลของคุณ คุณจะย้ายไปที่โต๊ะผ่าตัดและได้รับยาระงับความรู้สึกเพื่อให้คุณนอนหลับ (หากได้รับการดมยาสลบ)
ระหว่างการผ่าตัด
เมื่อทำการเปลี่ยนข้อเข่ากระดูกและกระดูกอ่อนที่ปลายกระดูกต้นขา (โคนขา) และด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง (แข้ง) จะถูกนำออกก่อน จากนั้นศัลยแพทย์จะใส่รากเทียมหรือที่เรียกว่าขาเทียมที่ข้อต่อ ขาเทียมมักประกอบด้วยโลหะ (เช่นโคบอลต์โครเมี่ยมหรือไทเทเนียม) และพลาสติก (โพลีเอทิลีน)
โดยทั่วไปแล้วอวัยวะเทียมแต่ละชิ้นจะแทนที่พื้นผิวกระดูกได้ถึงสามชิ้น:
- ผิวด้านบนของกระดูกแข้ง
- ปลายล่างของโคนขา
- พื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบ้า (สะบ้า)
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าซึ่งใช้เวลาหนึ่งถึงสองชั่วโมงโดยทั่วไปจะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- ในห้องผ่าตัดศัลยแพทย์ของคุณจะทำแผลขนาดหกถึงแปดนิ้ว (ตัด) เหนือเข่า
- จากนั้นศัลยแพทย์จะนำส่วนที่เสียหายของข้อเข่าออกโดยใช้เครื่องมือที่แม่นยำเพื่อสร้างพื้นผิวที่แน่นอนเพื่อรองรับขาเทียม
- หลังจากนำกระดูกและเนื้อเยื่อที่เสียหายออกแล้วศัลยแพทย์จะทำการติดเทียมเข้ากับกระดูก โดยปกติ การตรึงปูนซีเมนต์ จะดำเนินการ ซึ่งหมายความว่ารากเทียมจะพอดีกับตำแหน่งและยึดเข้ากับกระดูกด้วยซีเมนต์ทันทีและแน่นหนา บางครั้งโดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุน้อยก การตรึงแบบไม่ใช้ปูนซีเมนต์ ใช้ซึ่งหมายความว่ารากเทียมจะ "กดพอดี" ลงบนกระดูก เมื่อเวลาผ่านไปกระดูกโดยรอบจะเติบโตขึ้นในรากเทียมที่ยึดไว้อย่างมั่นคง
- เมื่อใส่ขาเทียมแล้วศัลยแพทย์จะปิดแผลด้วยลวดเย็บกระดาษหรือเย็บแผล อาจมีการวางท่อระบายน้ำที่บริเวณบาดแผลเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกิน
- จากนั้นผ้าพันแผลจะถูกวางไว้เหนือเข่า
ข้อเทียมที่ใช้ในการเปลี่ยนข้อเข่าของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่น:
- อายุและระดับกิจกรรมของผู้ป่วย
- ความชอบของศัลยแพทย์
- จำนวนการสูญเสียกระดูกที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบที่เกิดขึ้น
- ความสมบูรณ์ของเอ็นรองรับเข่าของผู้ป่วย
หลังการผ่าตัด
หลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นซึ่งพยาบาลจะตรวจดูสัญญาณชีพของคุณและจัดการกับความเจ็บปวดของคุณ
เมื่อเลือดของคุณคงที่และความเจ็บปวดของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม (โดยปกติภายในไม่กี่ชั่วโมง) คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพยาบาล
ขณะพักฟื้นในโรงพยาบาลทีมผ่าตัดของคุณอาจแนะนำให้ใช้ทินเนอร์เลือดหรือรองเท้าบีบอัดเพื่อช่วยป้องกันเลือดอุดตันที่ขาของคุณ นอกจากนี้ศัลยแพทย์ของคุณอาจฉีดสารทำให้มึนงงรอบเข่าของคุณเพื่อลดอาการปวดหลังการผ่าตัดนักกายภาพบำบัดจะมาเยี่ยมคุณที่ห้องพยาบาลเพื่อสอนการออกกำลังกายต่างๆ
เมื่อออกจากโรงพยาบาลคุณจะได้รับคำแนะนำหลังการผ่าตัดต่างๆให้ปฏิบัติตามที่บ้าน
คำแนะนำเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ใช้น้ำแข็งและยกเข่าขึ้นเพื่อลดอาการบวม
- รับประทานยาแก้ปวดตามคำแนะนำซึ่งอาจรวมถึง NSAID, opioid, Tylenol (acetaminophen), ยาชาเฉพาะที่หรือบางอย่างร่วมกัน
- กลับมารับประทานอาหารตามปกติ ศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
- รักษาแผลให้สะอาดและแห้งจนกว่าจะเอารอยเย็บหรือลวดเย็บออก (หลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด)
- กลับมาทำกิจกรรมตามปกติภายในสามถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด
- กลับมาขับรถอีกครั้งประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด
- ออกกำลังกายที่บ้านและเข้าร่วมการนัดหมายกายภาพบำบัดซึ่งจะเริ่มทันทีหลังการผ่าตัด
- ใช้ไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์รวมถึงมาตรการป้องกันการตกอื่น ๆ เช่นราวจับตามบันไดจนกว่าเข่าของคุณจะแข็งแรงเพียงพอ
คำจาก Verywell
เมื่อคุณตัดสินใจที่จะผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าแล้วคุณได้มุ่งมั่นที่จะทำงานสักหน่อย การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าประสบความสำเร็จ แต่ความสำเร็จของขั้นตอนนี้ส่วนหนึ่งมาจากการฟื้นฟูที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า สำหรับผู้ป่วยที่คาดว่าจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าต้องเป็นผู้เข้ารับการบำบัดที่กระตือรือร้น
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ