เนื้อหา
โรคหลอดเลือดสมองและความเจ็บปวดสามารถเกิดร่วมกันได้อันเป็นผลมาจากภาวะหลอดเลือดสมองตีบ (stroke) ในบริเวณของสมองที่เรียกว่าฐานดอก พื้นที่สำคัญนี้ทำหน้าที่เป็นสถานีถ่ายทอดข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากทั่วร่างกาย โดยปกติแล้วโรคหลอดเลือดสมองดังกล่าวจะเกิดขึ้นเฉพาะกับบริเวณฐานดอกที่รับข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บปวดอุณหภูมิการสัมผัสความรู้สึกสั่นสะเทือนและแรงกดจากทั่วร่างกาย เมื่อโรคหลอดเลือดสมองนำไปสู่ความเจ็บปวดเนื่องจากความเสียหายในพื้นที่เหล่านี้กล่าวกันว่าผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากกลุ่มอาการ Dejerine-Roussy โรคนี้บางครั้งเรียกว่า thalamic pain syndrome หรือ central pain syndrome (CPS)จากข้อมูลของ American Stroke Association ไม่มีสถิติที่ชัดเจนสำหรับอาการปวดประเภทนี้ตามจังหวะ การสำรวจพบว่าร้อยละเก้าของผู้ตอบแบบสอบถามมีอาการปวดส่วนกลาง ผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้มักถูกมองว่าสร้างความเจ็บปวดหรือพูดเกินจริง
อาการปวดที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง
อาการของ Dejerine-Roussy syndrome มีดังต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้มาจากด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ความรู้สึกเจ็บปวดที่ผิดปกติไปสู่สิ่งกระตุ้นปกติเช่นจังหวะที่อ่อนโยนเหนือผิวหนัง
- รู้สึกเสียวซ่าจากด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- รู้สึกถึงน้ำหนักที่มากเกินไปที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ความรู้สึกร้อนหรือเย็นผิดปกติที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
บางครั้งกลุ่มอาการนี้จะมาพร้อมกับความอ่อนแอที่ใบหน้าแขนและ / หรือขาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายซึ่งเริ่มขึ้นไม่นานหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง โดยปกติความอ่อนแอนี้จะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป แต่อาการที่เหลืออาจเป็นไปอย่างถาวร
อาการทางประสาทสัมผัสของกลุ่มอาการ Dejerine-Roussy สามารถเริ่มได้ทันทีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือเกิดขึ้นอย่างช้าๆในสัปดาห์ต่อ ๆ ไปหรือหลายเดือน
การรักษา Dejerine-Roussy Syndrome
การรักษาที่มีให้สำหรับกลุ่มอาการ Dejerine-Roussy ได้แก่ ยาซึมเศร้าซึ่งโดยปกติราคาถูกปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ยากันชัก; และยาแก้ปวดเช่นไอบูโพรเฟน ในกรณีที่รุนแรงผู้คนจะได้รับยาแก้ปวดที่รุนแรงเช่นมอร์ฟีนและเมทาโดน บางคนได้รับประโยชน์จากการใส่อุปกรณ์เช่นเครื่องปั๊มมอร์ฟีน การค้นหาสูตรยาที่เหมาะสมอาจต้องใช้เวลา
นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกการผ่าตัด แต่การผ่าตัดระบบประสาทควรเป็นทางเลือกสุดท้ายที่แท้จริง การผ่าตัดรวมถึงการกระตุ้นสมองส่วนลึกซึ่งมีการฝังอิเล็กโทรดและส่งการกระตุ้นไปยังผู้รับความเจ็บปวด การกระตุ้นสมองส่วนลึกใช้เพื่อลดการรับรู้ความเจ็บปวดของบุคคล
สิ่งสำคัญคือต้องหาแพทย์ที่เหมาะสม ผู้ป่วยบางรายพบว่าเหมาะสมกับการไปพบนักประสาทวิทยาครั้งแรก คนอื่น ๆ ต้องผ่านการนัดหมายหลายครั้งก่อนที่จะพบคนที่เข้าใจความเจ็บปวดและเริ่มสำรวจวิธีการรักษาต่างๆที่เป็นไปได้