ชนิดย่อยของโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน

เนื้อหา

• Polyarthritis RF Negative
• Polyarthritis RF Positive
• Oligoarthritis
• โรคข้ออักเสบตามระบบ
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• โรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ
• โรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่าง

หลายปีที่ผ่านมามีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของเด็กและเยาวชนสามประเภทที่ได้รับการยอมรับ ในสหรัฐอเมริกาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของเด็กและเยาวชนยังเรียกอีกอย่างว่า JRA หรือโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน European League Against Rheumatism เรียก JRA ว่าเป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรังของเด็กและเยาวชน JRA ทั้งสามประเภท ได้แก่ pauciarticular, polyarticular และ systemic

ต่อมา International League of Association for Rheumatology (ILAR) ได้แบ่งโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนออกเป็นชนิดย่อย ๆ สิ่งนี้ทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยเป็นหลักและจะยังคงพัฒนาต่อไปเนื่องจากมีการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับพันธุศาสตร์และการเกิดโรคของโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน (JIA)

Polyarthritis RF Negative

เด็กที่มีปัจจัยด้านลบของโรคข้ออักเสบ - รูมาตอยด์จะมีโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อข้อต่อห้าข้อขึ้นไปในช่วงหกเดือนแรกของการเกิดโรค การทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์เป็นลบ ประเภทนี้มีผลต่อเด็ก 10-30% ที่เป็น JIA

Polyarthritis RF Positive

เด็กที่เป็นโรค polyarthritis-rheumatoid factor เป็นบวกจะมีโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อข้อต่อห้าข้อขึ้นไปในช่วงหกเดือนแรกของการเกิดโรค การทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์สองครั้งซึ่งแยกกันสามเดือนเป็นผลบวก ประเภทนี้มีผลต่อเด็ก 5-10% ที่เป็น JIA

Oligoarthritis

เด็กที่เป็นโรค oligoarthritis (มีผลต่อเด็ก 30-60% ที่เป็น JIA) มีโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อข้อต่อหนึ่งถึงสี่ข้อภายในหกเดือนแรกของการเกิดโรค อาจมีข้อต่อมากกว่าสี่ข้อหลังจากหกเดือนแรก

หากเด็กมีข้อต่อสี่ข้อหรือน้อยกว่าที่ได้รับผลกระทบตลอดระยะเวลาของโรคจะเรียกว่า oligoarthritis แบบถาวร หากเด็กมีข้อต่อมากกว่าสี่ข้อที่ได้รับผลกระทบหลังจากหกเดือนแรกจะเรียกว่า oligoarthritis ขยาย

โรคข้ออักเสบตามระบบ

เด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบตามระบบจะมีอาการของโรคข้ออักเสบโดยมีไข้นานสองสัปดาห์ขึ้นไปมีอาการกระตุกเป็นเวลาสามวันขึ้นไปพร้อมกับอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง
• การขยายตัวของตับหรือม้าม (ตับหรือม้ามโต)
• การอักเสบของเยื่อบุหัวใจหรือปอด (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ)
• ผื่น (ไม่คัน) ของระยะเวลาผันแปรที่อาจเคลื่อนไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย

โรคข้ออักเสบในระบบมีผลต่อเด็ก 10% ที่เป็นโรค JIA

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

เด็กที่จัดอยู่ในประเภทย่อยของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีทั้งโรคข้ออักเสบและโรคสะเก็ดเงินหรือได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบและสองอาการต่อไปนี้:

• Dactylitis (นิ้วหรือนิ้วเท้าไส้กรอก)
• การเจาะรู / การแยกเล็บ
• ญาติระดับแรกกับโรคสะเก็ดเงิน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีผลต่อเด็ก 2-15% ที่เป็นโรค JIA

โรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ

เด็กที่เป็นโรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะมีโรคข้ออักเสบและการอักเสบที่บริเวณอวัยวะภายใน (ที่เอ็นเอ็นหรือแคปซูลข้อต่อยึดติดกับกระดูก) หรือมีข้ออักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบร่วมกับสองสิ่งต่อไปนี้หรือมากกว่า:

• การอักเสบของข้อต่อ sacroiliac หรือความเจ็บปวดและความแข็งในบริเวณ lumbosacral
• การทดสอบในเชิงบวกสำหรับ HLA-B27
• โรคข้ออักเสบเริ่มมีอาการในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 6 ปี
• ญาติระดับแรกกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing spondylitis โรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบการอักเสบของข้อต่อ sacroiliac กับโรคลำไส้อักเสบหรือการอักเสบที่ตาเฉียบพลัน

โรคข้ออักเสบประเภทนี้มีผลต่อเด็ก 20% ที่เป็นโรค JIA

โรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่าง

หมวดหมู่นี้เกี่ยวข้องกับเด็กที่มีอาการของโรคข้ออักเสบที่ไม่เข้ากับอีก 6 ประเภทหรือเข้าเกณฑ์สองประเภทขึ้นไป

คำจาก Verywell

ตามหลักการแล้วที่ดีที่สุดคือปรึกษากับกุมารแพทย์โรคข้ออักเสบเพื่อวินิจฉัยโรคและกำหนดชนิดย่อยของโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน การรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่มีปัญหาการขาดแคลนผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อในเด็ก ในความเป็นจริงบางรัฐไม่มี