เนื้อหา
เส้นประสาทส่วนปลายที่ผิวเผินเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาทฟิบูลาร์ผิวเผินเป็นเส้นประสาทส่วนปลายของน่อง มันเป็นแขนงขั้วของเส้นประสาท peroneal ซึ่งเป็นแขนงหนึ่งของเส้นประสาท sciatic เส้นประสาทส่วนปลายมีทั้งมอเตอร์และเส้นใยประสาทสัมผัสซึ่งหมายความว่ามันให้ทั้งการเคลื่อนไหวและความรู้สึกกายวิภาคศาสตร์
เส้นประสาทส่วนใหญ่ในร่างกายของคุณแตกแขนงออกจากไขสันหลัง เส้นประสาทที่ยื่นออกไปจากกระดูกสันหลังและเข้าไปในแขนขาเรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลาย เมื่อเส้นประสาทส่วนปลายเคลื่อนผ่านแขนขาพวกมันจะส่งกิ่งก้านที่เชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อต่าง ๆ ออกไปเพื่อให้พวกมันมีการทำงานของมอเตอร์การทำงานของประสาทสัมผัสหรือทั้งสองอย่าง
รากของเส้นประสาท sciatic ออกจากไขสันหลังผ่านช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังในบริเวณบั้นเอวและศักดิ์สิทธิ์ของกระดูกสันหลังส่วนล่าง จากนั้นรากจะรวมกันเป็นเส้นประสาทเส้นเดียว (ข้างละเส้น) และไหลลงมาทางก้นและด้านหลังของต้นขา
เมื่อเส้นประสาท sciatic มาถึงด้านหลังเข่าของคุณซึ่งเรียกว่า popliteal โพรงในร่างกายมันจะแยกออกเป็นสองสาขาหลัก:
- เส้นประสาทแข้ง
- เส้นประสาท peroneal ทั่วไป
เส้นประสาทแข้งยังคงอยู่ที่ด้านหลังของขาในขณะที่เส้นประสาท peroneal ทั่วไปพันรอบด้านนอกของหัวเข่าไปถึงด้านหน้าของลูกวัว ไม่ไกลจากหัวเข่าเส้นประสาท peroneal ทั่วไปแบ่งออกเป็นสองขั้ว:
- เส้นประสาทส่วนลึก
- เส้นประสาทช่องท้องตื้น ๆ
โครงสร้าง
เส้นประสาทเยื่อบุช่องท้องส่วนผิวเผินจะส่งกิ่งก้านของมอเตอร์ไปยังกล้ามเนื้อ fibularis longus และ fibularis brevis และกิ่งทางประสาทสัมผัสผิวหนัง (ความหมายของผิวหนัง) ไปยังส่วนหนึ่งของขาส่วนล่าง จากนั้นแยกออกเป็นสาขาประสาทสัมผัสผิวหนังอีกสองสาขาเรียกว่า:
- เส้นประสาทผิวหนังด้านหลังตรงกลาง
- เส้นประสาทผิวหนังด้านหลังระดับกลาง
นี่คือกิ่งก้านของเส้นประสาท
สถานที่
จากจุดที่เส้นประสาทส่วนปลายตื้นเริ่มต้นที่คอของกระดูกน่องซึ่งเป็นกระดูกที่อยู่ด้านนอกของน่องของคุณมันไหลลงมาระหว่างกล้ามเนื้อ fibularis และด้านนอกของกล้ามเนื้อส่วนขยาย digitorum longus นั่นคือจุดที่มันแผ่กระจายไปยังกล้ามเนื้อด้านนอกของขา
การเดินทางต่อลงไปที่ขาเส้นประสาทช่องท้องชั้นตื้นจะช่วยให้ประสาทสัมผัสถูกปกคลุมไปด้วยส่วนหน้าล่างของขาส่วนล่าง
เมื่อเส้นประสาทส่วนปลายเคลื่อนลงไปที่ข้อเท้าแล้วจะผ่านเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่าพังผืดไขว้ลึกซึ่งยึดเส้นเอ็นของขาส่วนล่างให้เข้าที่ นั่นคือจุดที่มันแบ่งออกเป็นสาขาผิวหนังด้านหลังตรงกลางและตรงกลาง
ฟังก์ชัน
ในช่วงแรกของการเดินทางเส้นประสาทบริเวณช่องท้องชั้นตื้นมีบทบาทในการทำงานของกล้ามเนื้อ ยิ่งไปกว่านั้นบทบาทของมันจะกลายเป็นทางประสาทสัมผัสและผิวหนังอย่างหมดจด
ฟังก์ชั่นมอเตอร์
กล้ามเนื้อด้านในของเส้นประสาท peroneal ตื้นคือ:
- Peroneus longus
- Peroneus brevis
กล้ามเนื้อเหล่านี้ทำงานร่วมกับข้อต่อ subtalar ใต้ข้อเท้าของคุณเพื่อให้คุณหมุนปลายเท้าออกไปด้านนอก พวกเขายังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการงอฝ่าเท้า (ชี้เท้าของคุณ) แม้ว่าการเคลื่อนไหวนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการกระทำของกล้ามเนื้อ gastrocnemius และโซโลลัสที่ด้านหลังของน่อง
การทำงานกับเส้นประสาทส่วนลึกส่วนลึกแขนงตื้นอาจให้การทำงานของมอเตอร์ไปยังดิจิโทรัมส่วนขยาย
ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส
ใต้กิ่งก้านไปจนถึง peroneus longus และกล้ามเนื้อ brevis เส้นประสาท peroneal ที่ผิวเผินจะกลายเป็นประสาทสัมผัสเท่านั้น เส้นประสาทในช่องท้องชั้นผิวเผินให้การทำงานของมอเตอร์ไปยัง longus และ brevis ที่เป็น peroneous แต่ยังให้เส้นประสาทสัมผัสที่ให้ความรู้สึกกับผิวหนังที่ส่วนบนสุดของเท้าของคุณ
จุดเล็ก ๆ จุดหนึ่งระหว่างนิ้วเท้าที่หนึ่งและนิ้วที่สองเป็นเพียงส่วนเดียวของส่วนบนของเท้าที่ไม่ได้รับอิทธิพลจากเส้นประสาทส่วนปลาย รับความรู้สึกผ่านเส้นประสาทส่วนลึกแทน
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนหน้าผิวเผินและการติดกับดักเป็นเรื่องปกติ
เสียหายของเส้นประสาท
เส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บเนื่องจากการบาดเจ็บใด ๆ ตามแนวของมันหรือจากโรคต่างๆเช่น:
- สภาวะแพ้ภูมิตัวเองเช่น polyarteritis nodosa
- โรค Charcot-Marie-Tooth
- Neuroma (เนื้องอกบนปลอกประสาท)
- เนื้องอกหรือการเจริญเติบโตประเภทอื่น ๆ
- พิษสุราเรื้อรัง
- โรคเบาหวาน
อาการของโรคระบบประสาท (ความเสียหายของเส้นประสาท) ในเส้นประสาท peroneal ที่ผิวเผินอาจรวมถึง:
- ปวดน่องหรือเท้า
- ความรู้สึกลดลงชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในผิวหนังที่เกิดจากเส้นประสาทนี้หรือกิ่งก้านของมัน
- ความอ่อนแอในเท้าและข้อเท้าเนื่องจากการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากเส้นประสาทนี้หรือกิ่งก้านของมัน
- การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อเนื่องจากขาดการกระตุ้นของเส้นประสาท
โรคระบบประสาทสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้วิธีการต่างๆที่เลือกโดยทั่วไปเนื่องจากอาการเฉพาะและสาเหตุที่น่าสงสัย วิธีการวินิจฉัย ได้แก่ :
- การตรวจร่างกาย
- Electromyography (EMG) (การทดสอบวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อ)
- การทดสอบการนำกระแสประสาท (ซึ่งวัดว่าสัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนที่ผ่านเส้นประสาทได้เร็วเพียงใด)
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- การสแกนอื่น ๆ
- การตรวจเลือด
การดักจับเส้นประสาท
การติดกับเส้นประสาทในช่องท้องผิวเผินอาจเป็นผลมาจากอาการบวมหรือความผิดปกติที่เส้นประสาทไหลผ่านพังผืดที่อยู่ใกล้กับข้อเท้าซึ่งอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ เคล็ดขัดยอกและข้อเท้าบิดสามารถนำไปสู่การติดจากเส้นประสาทที่ยืดออกมากเกินไป
อาการของการติดกับดัก ได้แก่ :
- ความเจ็บปวด
- ความรู้สึกผิดปกติ (อาชา) เช่นรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อน
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
ในกรณีที่เส้นประสาทถูกทำลายหรือการติดกับดักวิธีการทั่วไปคือการรักษาอาการบาดเจ็บหรือโรคที่เป็นสาเหตุ ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ :
- กายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
- กิจกรรมบำบัดเพื่อปรับปรุงความคล่องตัวและการทำงาน
- อุปกรณ์จัดฟันเฝือกรองเท้ากระดูกหรืออุปกรณ์อื่น ๆ เพื่อช่วยในการเดิน
ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจช่วยบรรเทาอาการได้ หากไม่สามารถบรรเทาได้เพียงพอแพทย์ของคุณอาจสั่งยาอื่น ๆ สำหรับอาการปวดเส้นประสาท ได้แก่ :
- กาบาเพนติน
- พรีกาบาลิน
- Duloxetine
- Amitriptyline
- Tricyclic antidepressants (TCAs)
- ยาอื่น ๆ ที่สามารถพิจารณาได้ ได้แก่ carbamazepine, venlafaxine และ capsaicin เฉพาะที่
การรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและกรณีเฉพาะ ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงคุณอาจต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด
การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกในกรณีที่:
- การติดอยู่เกิดจากพังผืดที่หัวใจลึก
- การเคลื่อนไหวบกพร่องอย่างมาก
- การรักษาสาเหตุที่แท้จริงไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการของโรคระบบประสาท
- แอกซอนประสาทได้รับความเสียหาย
- บางสิ่งบางอย่าง (เช่นเนื้องอกหรือการเจริญเติบโต) กำลังกดดันเส้นประสาท
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์