เนื้อหา
การผ่าตัดเป็นการรักษาโดยทั่วไปสำหรับการฉีกขาดของ rotator cuff แต่ไม่บ่อยครั้งที่การฉีกขาดของ rotator ต้องได้รับการผ่าตัด ความจริงก็คือในที่สุดคนส่วนใหญ่จะมีอาการน้ำตาไหลจากข้อมือ rotatorเมื่อคนเราอายุมากขึ้นน้ำตาที่ข้อมือของโรเตเตอร์จะกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเรื่อย ๆ แม้ในคนที่ไม่เคยมีอาการปวดไหล่ก็ตาม เช่นเดียวกับที่ผมเปลี่ยนเป็นสีเทาและมีริ้วรอยตามผิวหนังเมื่อคนเราอายุมากขึ้นข้อมือของ rotator มักจะเกิดการสึกหรอ
Rotator Cuff Tears
ข้อมือ rotator คือกลุ่มของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่ล้อมรอบข้อต่อไหล่และลูกซ็อกเก็ต กล้ามเนื้อสี่ส่วนประกอบเป็นข้อมือ rotator ปัญหาข้อมือของโรเตเตอร์มีตั้งแต่การอักเสบและเอ็นอักเสบไปจนถึงน้ำตาบางส่วนไปจนถึงเส้นเอ็นที่เต็มไปด้วยน้ำตา
คนส่วนใหญ่ที่มีอาการจากปัญหา rotator cuff จะมีอาการปวดบริเวณไหล่ อาการที่พบบ่อยอื่น ๆ ได้แก่ ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของข้อต่อ
ปัญหาของ Rotator cuff สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจผู้ป่วย บางครั้งอาจใช้การทดสอบรวมถึงรังสีเอกซ์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และอัลตร้าซาวด์เพื่อกำหนดขอบเขตของความเสียหายที่เกิดกับปลอกมือหมุน
สาเหตุ
นักวิจัยได้พยายามระบุจำนวนคนที่มีน้ำตาของ rotator cuff ผลลัพธ์แตกต่างกันไป แต่การศึกษาหนึ่งใน 600 คนทุกวัยซึ่งตีพิมพ์ในปี 2013 พบว่า 22% มีอาการฉีกขาดทั้งหมดในจำนวนนี้ 65% ไม่มีอาการดังนั้นพวกเขาจึงไม่รู้ว่าตัวเองมีอาการฉีกขาดของ rotator
และน้ำตาข้อมือ rotator บางส่วนเป็นเรื่องปกติมากขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัย จำนวนที่อ้างถึงมากที่สุดคือ 20% ของประชากรมีหลักฐานการฉีกขาดของ rotator cuff
เราทราบดีว่าน้ำตาของ rotator cuff มักจะพบได้บ่อยเมื่อคนอายุมากขึ้น (ประมาณ 10% ของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี แต่มากกว่า 60% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี) น้ำตาที่ข้อมือของโรเตเตอร์ยังพบได้บ่อยในแขนข้างที่ถนัดและในคนที่ได้รับบาดเจ็บที่ไหล่
การฉีกขาดของ rotator cuff ซึ่งเป็นผลมาจากอายุที่เรียกว่าการฉีกขาดของ rotator cuff ต้องแตกต่างจากการฉีกขาดซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่บาดแผลที่ไหล่ มีครอสโอเวอร์บางส่วนที่ข้อมือ rotator อ่อนตัวลงเรื้อรังจากการเสื่อมสภาพของอายุทำให้เกิดความอ่อนไหวต่อการฉีกขาดจากการบาดเจ็บที่ค่อนข้างน้อย
ดังนั้นแต่ละคนจึงมีส่วนประกอบของทั้งความเสื่อมและการบาดเจ็บที่นำไปสู่ปัญหาไหล่ของพวกเขาและศัลยแพทย์กระดูกของคุณสามารถช่วยระบุสาเหตุที่คุณฉีกขาดได้
การรักษา
การรักษาข้อมือ rotator ฉีกขาดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บและประเภทของผู้ป่วย เนื่องจากการฉีกขาดของ rotator cuff มักเกิดขึ้นกับผู้ที่ไม่มีอาการฉีกขาดการรักษาจึงไม่จำเป็นต้องรวมถึงการซ่อมแซมเส้นเอ็นที่ฉีกขาด
ส่วนใหญ่มักจะลองวิธีการรักษาง่ายๆก่อน การพิจารณาซ่อมแซมการผ่าตัดจะทำได้ก็ต่อเมื่อการรักษาง่ายๆเหล่านี้ไม่สามารถช่วยบรรเทาได้
งานวิจัยชิ้นหนึ่งที่ตีพิมพ์ในปี 2013 รายงานว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (เช่นกายภาพบำบัด) ได้ผลใน 73% ถึง 80% ของผู้ป่วยที่มี rotator cuff ฉีกขาดเต็มความหนาโดยไม่ต้องผ่าตัดจะมีน้ำตาเพียงครึ่งเดียวหรือเต็ม ( ใหญ่ขึ้น) และไม่ใช่ทั้งหมดที่จะรวมถึงความเจ็บปวดใหม่หรือเพิ่มขึ้น
การรักษา Rotator Cuff Tear โดยไม่ต้องผ่าตัดเมื่อจำเป็นต้องผ่าตัด
มีข้อยกเว้นบางประการและบางคนที่มีน้ำตาไหลที่ข้อมือ rotator อาจดีกว่าเมื่อผ่าตัดทันที ซึ่งมักจะรวมถึงผู้ป่วยอายุน้อยที่เพิ่งได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันที่ไหล่ ในคนเหล่านี้การฉีกขาดของ rotator cuff ไม่ใช่เรื่องปกติและไม่ได้เป็นผลมาจากกระบวนการชราเป็นหลัก
การผ่าตัดข้อมือด้วยตัวหมุนอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับอาการปวดไหล่ที่เกิดจากการฉีกขาดของโรเตเตอร์ อย่างไรก็ตามการฉีกขาดของ rotator ไม่ได้เป็นเหตุผลในการผ่าตัด การตัดสินใจว่าเมื่อใดที่เหมาะสมในการผ่าตัดนั้นมีความซับซ้อนและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการที่คุณต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณ
ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับ Rotator Cuff Repairคำจาก Verywell
น้ำตาที่ข้อมือ rotator ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดและหลายคนสามารถบรรเทาได้ด้วยการรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับแจ้งว่าต้องผ่าตัด rotator cuff ควรเข้าใจเหตุผลของการผ่าตัด
ในกรณีส่วนใหญ่ควรพยายามรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดก่อนยกเว้นในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีน้ำตาไหลที่ข้อมือ rotator ซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่บาดแผล หากคุณไม่แน่ใจในความจำเป็นของการผ่าตัดข้อมือ rotator ความคิดเห็นที่สองอาจเป็นประโยชน์