แบบฝึกหัดการกลืนสำหรับอาการกลืนลำบากจากสาเหตุทางระบบประสาท

เนื้อหา

• สาเหตุทางระบบประสาท
• อาการและภาวะแทรกซ้อน
• เป้าหมายของการออกกำลังกาย
• ปั่นออกกำลังกาย
• Hyoid Lift Maneuver
• Mendelsohn Maneuver
• กลืนง่าย
• Supraglottic Swallow
• Super Supraglottic Swallow Maneuver

ในขณะที่การกลืนถือเป็นการกระทำที่ไม่ต้องออกแรง แต่จริงๆแล้วมันค่อนข้างซับซ้อนและมีการประสานงานระหว่างกล้ามเนื้อและเส้นประสาทจำนวนมาก

นี่คือสาเหตุที่ภาวะทางระบบประสาทซึ่งมีความเสียหายต่อสมองไขสันหลังหรือเส้นประสาทอาจส่งผลให้กลืนลำบาก (เรียกว่า dysphagia)

อาการกลืนลำบากและปัญหาการกลืน: สิ่งที่คุณต้องรู้

สาเหตุทางระบบประสาท

เงื่อนไขทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับอาการกลืนลำบาก ได้แก่ :

• โรคหลอดเลือดสมอง
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• สมองพิการ
• โรคสมองเสื่อม
• เนื้องอกของสมองหรือไขสันหลัง
• การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ
• โรคเซลล์ประสาท
• โรคระบบประสาท

ขึ้นอยู่กับสภาพทางระบบประสาทที่เฉพาะเจาะจงบุคคลอาจมีอาการกลืนลำบากด้วยสาเหตุเฉพาะ ตัวอย่างเช่นเมื่อเป็นโรคหลอดเลือดสมองคนอาจมีปัญหาในการกลืนเนื่องจากอาจมีอาการสะท้อนการกลืนที่ขาดหายไปหรือล่าช้ากล้ามเนื้อคออ่อนแรงและควบคุมการเคลื่อนไหวของลิ้นได้ยาก

ในโรคพาร์คินสันอาการกลืนลำบากอาจเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อการกลืนที่ล่าช้าเช่นเดียวกับอาการที่เรียกว่าการปั๊มลิ้นซึ่งลิ้นของคนจะเคลื่อนที่ไปมาซ้ำ ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้อาหารออกจากปาก

อาการกลืนลำบากขัดขวางการย่อยอาหารอย่างไร

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ความยากลำบากในการกลืนอาจส่งผลให้เกิดการผลิตน้ำลายมากเกินไปน้ำลายไหลไอหรือสำลักระหว่างรับประทานอาหารและแม้แต่พูดลำบากหรือเสียงแหบ

อาจเกิดการติดเชื้อในปอดที่เรียกว่าโรคปอดบวมจากการสำลักเช่นเดียวกับการขาดสารอาหารและการขาดน้ำ

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของภาวะกลืนลำบากการประเมินความเจ็บป่วยทางระบบประสาทมักเกี่ยวข้องกับการประเมินการกลืนอย่างเป็นทางการ สิ่งนี้สามารถช่วยระบุอาการกลืนลำบากก่อนเกิดภาวะแทรกซ้อน

การทดสอบการประเมินการกลืน

เป้าหมายของการออกกำลังกาย

การบำบัดที่ออกแบบมาเพื่อพัฒนาการกลืนมุ่งเน้นไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อและการสร้างการประสานงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืน การบริหารกล้ามเนื้อกลืนเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเพิ่มความสามารถในการกลืน

นอกจากแบบฝึกหัดที่คุณอาจทำร่วมกับนักบำบัดการพูดและการกลืนแล้วคุณยังสามารถปรับปรุงการทำงานของการกลืนได้ด้วยการฝึกกลืนที่บ้าน

ต่อไปนี้เป็นแบบฝึกหัดการกลืนที่พัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูอาการกลืนลำบาก

ปั่นออกกำลังกาย

การออกกำลังกายง่ายๆนี้สามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อเพื่อเพิ่มความสามารถในการกลืนของคุณ

ในการออกกำลังกายนี้ให้นอนหงายและยกศีรษะขึ้นราวกับว่าคุณกำลังพยายามจ้องมองนิ้วเท้าของคุณ ในขณะที่คุณทำสิ่งนี้อย่าลืมยกไหล่ขึ้น

ที่ดีที่สุดคือทำแบบฝึกหัดนี้สามถึงหกครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์ หากคุณสามารถดำเนินการได้สำเร็จคุณสามารถยืดระยะเวลาของการยกศีรษะแต่ละครั้งและเพิ่มจำนวนการทำซ้ำได้

Hyoid Lift Maneuver

แบบฝึกหัดนี้จะช่วยสร้างความแข็งแรงและการควบคุมกล้ามเนื้อกลืน

วางกระดาษชิ้นเล็ก ๆ (เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณหนึ่งนิ้ว) ไว้บนผ้าห่มหรือผ้าขนหนู จากนั้นวางฟางไว้ในปากของคุณแล้วดูดเศษกระดาษไปที่ปลายดูดฟางไปเรื่อย ๆ เพื่อไม่ให้กระดาษติดนำไปวางบนถ้วยหรือภาชนะที่คล้ายกันแล้วหยุดดูด วิธีนี้จะปล่อยกระดาษลงในภาชนะ

เป้าหมายของคุณในแต่ละเซสชันคือวางกระดาษประมาณ 5-10 ชิ้นลงในภาชนะ

กระดูกไฮออยด์และหน้าที่และที่ตั้ง

Mendelsohn Maneuver

แบบฝึกหัดง่ายๆนี้มีประสิทธิภาพมากในการปรับปรุงการตอบสนองการกลืน มันเกี่ยวข้องกับการกลืนน้ำลายของคุณเอง โดยปกติเมื่อน้ำลายเข้าสู่บริเวณหลังปากของคุณในขณะที่กลืนลูกกระเดือกของคุณ (บริเวณที่แข็งประมาณครึ่งหนึ่งของด้านหน้าคอของคุณ) จะเคลื่อนขึ้นแล้วกลับลงมา

ในการออกกำลังกายนี้ให้ยกลูกกระเดือกของคุณขึ้นประมาณสองถึงห้าวินาทีในแต่ละครั้ง เพื่อให้เข้าใจการเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นในตอนแรกคุณสามารถยกลูกกระเดือกให้สูงขึ้นได้ด้วยนิ้วมือ

ทำแบบฝึกหัดนี้ซ้ำหลาย ๆ ครั้งต่อวันจนกว่าคุณจะสามารถควบคุมกล้ามเนื้อกลืนได้โดยไม่ต้องใช้มือช่วย

กลืนง่าย

จุดประสงค์ของแบบฝึกหัดนี้คือเพื่อปรับปรุงการติดต่อและการประสานงานระหว่างกล้ามเนื้อต่าง ๆ ที่ใช้ในระหว่างการกลืน

โดยพื้นฐานแล้วการออกกำลังกายประกอบด้วยการกลืน แต่ในขณะที่คุณทำคุณต้องพยายามบีบกล้ามเนื้อกลืนทั้งหมดให้หนักที่สุดเท่าที่จะทำได้ คุณไม่จำเป็นต้องกลืนอาหารในระหว่างการออกกำลังกาย เพียงแค่กลืนแห้งจะทำ

ทำแบบฝึกหัดนี้ห้าถึง 10 ครั้งสามครั้งต่อวันเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของคุณ

Supraglottic Swallow

คุณควรลองออกกำลังกายนี้โดยไม่ต้องรับประทานอาหารก่อน ในขณะที่คุณออกกำลังกายได้ดีขึ้นคุณสามารถลองชิมอาหารจริงๆในปากของคุณ

แบบฝึกหัดนี้ประกอบด้วยสามขั้นตอนง่ายๆ:

• ขั้นแรกหายใจเข้าลึก ๆ
• กลั้นหายใจขณะกลืน
• การไอเพื่อล้างน้ำลายหรืออาหารที่ตกค้างซึ่งอาจหลุดออกมาจากเส้นเสียงของคุณ

Super Supraglottic Swallow Maneuver

แบบฝึกหัดนี้เหมือนกับการซ้อมรบที่เหนือกว่าที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่มีการบิดเพิ่มขึ้น

หลังจากหายใจเข้าลึก ๆ แล้วให้หายใจเข้าขณะกลืน ความดันที่สร้างขึ้นช่วยในการกลืนและเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกลืนของคุณ

คำจาก Verywell

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการกลืนลำบากจากสาเหตุทางระบบประสาทการออกกำลังกายเหล่านี้สามารถปรับปรุงการกลืนและช่วยป้องกันการสำลักและภาวะทุพโภชนาการ

ในระหว่างการฟื้นฟูการกลืนนักบำบัดของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนอาหารเพื่อปรับปรุงการกลืนเช่นการใช้ฟางหรือช้อนการกัดอาหารที่มีขนาดเล็กลงหรือใช้สารเพิ่มความข้นเพื่อเพิ่มของเหลวบาง ๆ

เส้นประสาทกล้ามเนื้อและส่วนต่างๆของสมองประสานการกลืนอย่างไร