ต่อมบวมในเด็ก

เนื้อหา

• ฟังก์ชัน
• สถานที่
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย

เด็กอาจมีต่อมน้ำเหลืองโตผิดปกติ (ต่อมบวม) หรือที่เรียกว่า lymphadenopathy ได้จากหลายสาเหตุ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อซึ่งระหว่างนั้นต่อมจะดักจับไวรัสหรือแบคทีเรียที่หมุนเวียนอยู่และกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบเพื่อฆ่ามัน การบวมของต่อมน้ำเหลืองเรียกว่า lymphadenopathy

จากที่กล่าวมาเพียงเพราะคุณรู้สึกได้ว่าต่อมน้ำเหลืองของเด็กไม่ได้หมายความว่าเด็กเป็นโรคต่อมน้ำเหลือง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะรู้สึกถึงต่อมน้ำเหลืองขนาดปกติในทารกและเด็กเล็กโดยที่ต่อมน้ำเหลืองมีขนาดไม่เกิน 1 ซม. (ประมาณ 1/2 นิ้ว)

ฟังก์ชัน

ต่อมน้ำเหลืองเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองของร่างกายซึ่งรวมถึงน้ำเหลืองท่อน้ำเหลืองต่อมทอนซิลไธมัสและม้าม มีต่อมน้ำเหลืองมากกว่า 600 ต่อมน้ำเหลืองในร่างกายซึ่งบางส่วนอยู่ใกล้ผิวของผิวหนังและอื่น ๆ ที่อยู่ลึกลงไปในช่องท้องหรือช่องอก

น้ำเหลืองรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวและสิ่งอื่น ๆ ที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ เมื่อมันเคลื่อนผ่านท่อน้ำเหลือง (เครือข่ายหลอดเลือดดำที่ขนานกับระบบไหลเวียนโลหิต) มันจะถูกกรองโดยต่อมน้ำเหลือง สิ่งผิดปกติใด ๆ รวมทั้งสารติดเชื้อและเซลล์มะเร็งจะถูกขังและถูกกำหนดเป้าหมายสำหรับการทำให้เป็นกลาง

ต่อมน้ำเหลืองอาจตอบสนองต่ออาการแพ้ที่เกิดขึ้นเฉพาะที่ผิวหนังหรือใกล้หูจมูกและลำคอ นี่คือสาเหตุที่ต่อมน้ำเหลืองอาจบวมหากคุณถูกแมลงกัดหรือเป็นไข้ละอองฟางอย่างรุนแรง เป็นการตอบสนองตามปกติต่อปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ

นอกจากกุมารแพทย์ของคุณแล้วศัลยแพทย์เด็กหรือผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกในเด็กสามารถช่วยประเมินต่อมบวมของเด็กได้

สถานที่

ต่อมน้ำเหลืองอยู่ทั่วร่างกายมนุษย์และอธิบายตามตำแหน่งของมัน ตัวอย่าง ได้แก่ :

• ท้ายทอย (ด้านหลังศีรษะ)
• Preauricular (ด้านหน้าของหู)
• Postauricular (หลังใบหู)
• Submandibular (ใต้ขากรรไกร)
• Submental (ใต้คาง)
• ใบหน้า (บริเวณแก้ม)
• ปากมดลูกด้านหน้า (ด้านหน้าของคอ)
• หลังปากมดลูก (หลังคอ)
• Supraclavicular (เหนือไหปลาร้า)
• Popliteal (หลังเข่า)
• รักแร้ (ในรักแร้)
• Epitrochlear (ใต้ข้อศอก)
• ขาหนีบ (ในบริเวณขาหนีบ)

นอกเหนือจากตำแหน่งของพวกเขาแล้วการกระจายของต่อมน้ำเหลืองที่บวมสามารถบอกแพทย์ได้มากมายเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น

Lymphadenopathy อาจเป็นภาษาท้องถิ่นหรือเป็นลักษณะทั่วไป (แพร่หลาย) โรคต่อมน้ำเหลืองทั่วไปมักร้ายแรงกว่าและอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือโรคที่แพร่กระจายเช่นมะเร็งหรือวัณโรค

ต่อมอื่น ๆ อยู่ลึกลงไปในร่างกายและมักจะไม่สามารถรู้สึกได้ รวมถึงต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง, เฮฮา, อุ้งเชิงกราน, mesenteric และ celiac โหนดเหล่านี้อาจเห็นได้จากการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่น X-ray หรือ CT scan เท่านั้น

สาเหตุ

เด็กเล็กหลายคนมีต่อมบวมเนื่องจากมีการติดเชื้อบ่อยครั้งซึ่งนำไปสู่ปฏิกิริยาในโหนดที่ใกล้กับบริเวณที่ติดเชื้อมากที่สุดตัวอย่าง ได้แก่ :

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนรวมทั้งหวัดและไข้หวัดใหญ่
• Strep คอซึ่งเกิดจากแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัส
• mononucleosis ติดเชื้อซึ่งเกิดจากไวรัส Epstein-Barr
• Lymphadenitis ซึ่งต่อมน้ำเหลืองจะติดเชื้อ
• เอชไอวีซึ่งต่อมน้ำเหลืองเป็นอาการทั่วไปของการติดเชื้อในระยะเริ่มต้น
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็กเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าลิมโฟไซต์
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าเม็ดเลือดขาว
• โรคแมวข่วนเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Bartonella Hensela
• Scrofula การติดเชื้อของต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจากวัณโรค
• โรคคาวาซากิโรคในวัยเด็กที่หายาก
• โรคลูปัสในเด็กโรคแพ้ภูมิตัวเองอักเสบ

การวินิจฉัย

นอกจากการมีต่อมบวมแล้วกุมารแพทย์จะมองหาลักษณะอื่น ๆ อีกมากมายเช่นขนาดของต่อมน้ำเหลืองตำแหน่งของมันอัตราการเติบโตความสม่ำเสมอ (นุ่มแน่นหรือเป็นยาง) ไม่ว่าจะมีรอยแดงหรือไม่และมีหรือไม่ คือความอ่อนโยนเพื่อช่วยในการพิจารณาว่าโหนดปกติหรือไม่

โหนดปากมดลูกซอกใบและขาหนีบเป็นจุดที่รู้สึกได้ง่ายที่สุดในระหว่างการตรวจร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะบวมประมาณครึ่งหนึ่งของเด็กทั้งหมดที่มีอายุระหว่างสามถึงห้าขวบที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

ต่อมน้ำเหลืองบางชนิดโดยเฉพาะต่อมน้ำเหลืองใต้ปีกมดลูกและต่อมน้ำเหลืองมักไม่ค่อยบวมแม้แต่ในเด็ก นี่จะถือเป็นธงแดงสำหรับแพทย์ที่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม

อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นไข้ต่อเนื่องหรือไม่ทราบสาเหตุน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจความเหนื่อยล้าและเหงื่อออกตอนกลางคืนอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่าได้

โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งให้ทำการทดสอบแบตเตอรี่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัย อาจรวมถึงการตรวจเลือดหรือการเพาะเชื้อต่างๆเพื่อยืนยันสาเหตุที่เป็นไปได้ของแบคทีเรียหรือไวรัส อาจใช้การทดสอบภาพบางอย่างเช่นการสแกน PET-CT หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

แพทย์อาจสั่งให้มีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อดึงเซลล์จากต่อมน้ำเหลืองที่บวมไปตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งมักจะดำเนินการโดยใช้เข็มเจาะขนาดเล็ก (FNA) ซึ่งเข็มแกนกลวงจะถูกสอดผ่านผิวหนังเข้าไปในต่อมน้ำเหลือง

เมื่อจำเป็นต้องมีการสอบสวนเพิ่มเติม

• ถ้าต่อมน้ำเหลืองมีลักษณะทั่วไป
• หากต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดใหญ่กว่าหนึ่งนิ้ว
• หากต่อมน้ำเหลืองยังคงมีอยู่แม้จะได้รับการรักษา
• หากต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• หากต่อมน้ำเหลืองแข็งไม่เจ็บปวดและคงที่
• หากมีน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุหรือมีเหงื่อออกตอนกลางคืน

คำจาก Verywell

พ่อแม่มักกังวลเมื่อลูกมีต่อมบวมหรือต่อมน้ำเหลือง บางครั้งพ่อแม่กังวลว่าต่อมบวมเป็นสัญญาณของมะเร็งและแม้ว่าบางครั้งอาจเป็น แต่ก็เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าบุตรหลานของคุณมีการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียบางชนิด

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าต่อมน้ำเหลืองที่บวมอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนกว่าจะกลับมามีขนาดปกติ ยิ่งไปกว่านั้นเนื่องจากเด็กที่อายุน้อยกว่ามีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉลี่ยหกถึงแปดครั้งต่อปีอาจดูเหมือนว่าต่อมน้ำเหลืองของบุตรหลานของคุณจะขยายใหญ่ขึ้นเสมอ

หากคุณกังวลเพราะลูกที่แข็งแรงมีต่อมบวมโปรดจำไว้ว่าตามมาตรฐานของผู้ใหญ่เด็กเกือบทุกคนจะมี "ต่อมน้ำเหลือง" หากคุณยังคงมีความกังวลไม่ควรรีบไปพบกุมารแพทย์และให้พวกเขาดู

ต่อมน้ำเหลืองและความเสี่ยงมะเร็ง

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์