เนื้อหา
Symlin (pramlintide injection) เป็นยาที่ใช้ในการจัดการโรคเบาหวานประเภท 1 และโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ที่รับประทานอินซูลิน มันเป็นรูปแบบสังเคราะห์ของอะไมลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตในตับอ่อนพร้อมกับอินซูลินที่ช่วยควบคุมระดับกลูโคส (น้ำตาล) ในกระแสเลือดในโรคเบาหวานประเภท 1 การผลิตอะไมลินและอินซูลินจะหยุดลงโดยสิ้นเชิง ในโรคเบาหวานชนิดที่ 2 การผลิตอะมิลินอาจลดลงจึงปล่อยออกมาไม่เพียงพอ ในทั้งสองกรณีการใช้ Symlin ร่วมกับอินซูลินเสริมสามารถช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในระดับปกติ
Symlin ทำงานโดยการชะลออัตราการระบายอาหารออกจากกระเพาะอาหารซึ่งมีประโยชน์หลายประการสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน: ช่วยป้องกันไม่ให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปหลังอาหารและยังช่วยยืดความรู้สึกอิ่มหลังรับประทานอาหารซึ่งสามารถลดความอยากอาหารและ นำไปสู่การลดน้ำหนัก นอกจากนี้ยังลดการผลิตน้ำตาลกลูโคสโดยตับโดยการยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนที่เรียกว่ากลูคากอน
Symlin อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า antihyperglycemics และถ่ายโดยการฉีด
ใช้
Symlin ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ให้ทำงานร่วมกับอินซูลินเสริมในผู้ใหญ่ กำหนดไว้สำหรับผู้ที่รับประทานอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเพียงพอ
การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: กลูคากอนและมาตรการอื่น ๆก่อนที่จะ
แพทย์ของคุณอาจสั่งยา Symlin ให้คุณหากอินซูลินเพียงอย่างเดียว (หรือหากคุณเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 อินซูลินและยาเบาหวานในช่องปาก) ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างเพียงพอ ระดับเป้าหมายของกลูโคสในเลือดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
ระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือดที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานข้อควรระวังและข้อห้าม
ในบางคนโดยเฉพาะผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 Symlin อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำอย่างเป็นอันตรายซึ่งเรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นภายในสามชั่วโมงหลังจากได้รับ ยานี้มีคำเตือนแบบบรรจุกล่องเกี่ยวกับความเป็นไปได้นี้เนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจรบกวนความสามารถในการคิดอย่างชัดเจนเพิ่มความเสี่ยงต่อการได้รับบาดเจ็บ (หรือทำร้ายคนอื่น) ในขณะที่ทำกิจกรรมใด ๆ ที่ต้องให้คุณตื่นตัวเช่นการขับรถ
ด้วยเหตุนี้จึงมีบางคนที่ไม่ควรใช้ Symlin พวกเขาคือผู้ที่:
- เป็นเบาหวานมานานแล้ว
- ไม่สามารถรับรู้ได้เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่รู้ตัว)
- ได้รับการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลายครั้งในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา
- มี gastroparesis (ชะลอการเคลื่อนที่ของอาหารจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก)
หากคุณกำลังใช้ Symlin มีบางสถานการณ์ที่ความเสี่ยงของการลดลงของระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นพิเศษ
อย่าใช้ Symlin โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อนหากคุณ:
- วางแผนที่จะข้ามมื้ออาหาร
- วางแผนที่จะกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตน้อยกว่า 250 แคลอรี่หรือ 30 กรัม
- ไม่สามารถรับประทานอาหารได้เนื่องจากคุณป่วยหรือมีกำหนดเข้ารับการผ่าตัดหรือการทดสอบทางการแพทย์
- มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมากก่อนมื้ออาหาร
นอกจากนี้หากคุณวางแผนที่จะออกกำลังกายมากกว่าปกติควรแจ้งให้แพทย์ทราบเนื่องจากการออกกำลังกายสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ชั่วคราว
การออกกำลังกายและโรคเบาหวานประเภท 1
ปริมาณ
ปริมาณของ Symlin ที่แพทย์ของคุณกำหนดให้คุณจะขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดคุณจะเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำและเพิ่มขึ้นทุกๆสามวันเพื่อหาขนาดยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ (เรียกว่าการไตเตรท)
| วิธีการไตเตรท Symlin | |
|---|---|
| สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 | สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 |
| เริ่มต้นด้วย 15 ไมโครกรัมก่อนอาหารมื้อหลักให้เพิ่มขนาดยาทีละ 15 ไมโครกรัมเป็น 30 ไมโครกรัมหรือ 60 ไมโครกรัม ถ้าไม่สามารถทนได้ 45 mcg หรือ 60 mcg ให้ลดขนาดยาลงเหลือ 30 mcg | เริ่มต้นด้วย 60 ไมโครกรัมก่อนอาหารมื้อหลัก หลังจากสามวันเพิ่มเป็น 120 ไมโครกรัม |
วิธีการใช้และจัดเก็บ
Symlin มาเป็นโซลูชันในหัวฉีดปากกาที่เติมไว้ล่วงหน้า มีสองอุปกรณ์ที่ใช้ได้:
- SymlinPen 60 ซึ่งสามารถปรับเทียบเพื่อให้ได้ปริมาณ 15 mcg, 30 mcg, 45 mcg และ 60 mcg
- SymlinPen 120 ซึ่งสามารถปรับเทียบสำหรับปริมาณ 60-mcg และ 120-mcg
ปากกาไม่ได้มาพร้อมกับเข็ม คุณจะซื้อแยกต่างหาก (แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าเข็มวัดชนิดใดเหมาะกับคุณมากที่สุด) คุณจะต้องมีภาชนะที่มีคมเพื่อทิ้งเข็มแต่ละอันหลังจากที่คุณใช้แล้ว
ปากกาจะส่งยาเข้าใต้ผิวหนังนั่นคือเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังของคุณ เลือกจุดฉีดที่หน้าท้องหรือขาส่วนบนข้างใดข้างหนึ่งห่างจากจุดฉีดอินซูลินอย่างน้อย 2 นิ้ว อย่าฉีดอินซูลินและซิมลินในจุดเดียวกันในร่างกายของคุณหรือผสมยาทั้งสองเข้าด้วยกัน
สำคัญ
เมื่อคุณเริ่มใช้ Symlin คุณจะต้องลดปริมาณอินซูลินลง 50 เปอร์เซ็นต์เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
โดยทั่วไปแล้ว Symlin จะฉีดวันละหลายครั้งก่อนอาหารแต่ละมื้อซึ่งมีคาร์โบไฮเดรตอย่างน้อย 250 แคลอรี่หรือ 30 กรัม
เมื่อคุณเริ่มใช้ Symlin เป็นครั้งแรกให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยๆก่อนรับประทานอาหารแต่ละมื้อและสองชั่วโมงหลังจากนั้นหรือเมื่อใดก็ตามที่คุณรู้สึกว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจต่ำ o ดูว่าขนาดยา pramlintide เหมาะกับคุณอย่างไร คุณควรทดสอบเมื่อใดก็ตามที่คุณรู้สึกว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจต่ำ
วิธีการเลือกเครื่องวัดน้ำตาลในเลือดผลข้างเคียง
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและเป็นอันตรายของ Symlin คือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่าคืออาการคลื่นไส้ซึ่งเกิดจากอัตราการระบายอาหารออกจากกระเพาะอาหารของคุณช้าลง สิ่งนี้อาจยังคงมีอยู่จนกว่าร่างกายของคุณจะปรับตัวเข้ากับยา อย่างไรก็ตามในบางกรณีคนไม่สามารถทนต่ออาการคลื่นไส้ที่เกิดจาก Symlin ได้ หากการลดขนาดยาไม่ได้ผลก็ควรที่จะหยุดรับประทาน
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ของ Symlin ได้แก่ :
- แดงบวมช้ำหรือมีอาการคันบริเวณที่ฉีด
- เบื่ออาหาร
- อาการปวดท้อง
- ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
- เวียนหัว
- ไอ
- เจ็บคอ
- อาการปวดข้อ
อาการเหล่านี้มักไม่รุนแรง แต่ถ้ารุนแรงหรือไม่หายไปควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
คำเตือนและการโต้ตอบ
Symlin สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้หลายชนิดรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ACE), beta blockers, monoamine oxidase (MAO) inhibitors, fluoxetine (Prozac), แอสไพรินและยาปฏิชีวนะบางชนิด หากแพทย์ของคุณแนะนำ Symlin สำหรับคุณสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าเขาหรือเธอรู้เกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่คุณทาน