ภาพรวมของการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ (BOO) เป็นปัญหาที่การไหลของปัสสาวะถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมด สิ่งนี้ก่อให้เกิดอาการต่างๆเช่นการไหลของปัสสาวะลดลงปวดอุ้งเชิงกรานและไม่สบายกระเพาะปัสสาวะ BOO เรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อนิ่วในกระเพาะปัสสาวะการสูญเสียการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและไตวายแม้ว่าภาวะนี้จะส่งผลต่อเพศชายและเพศหญิง แต่การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะมักเกิดขึ้นกับผู้ชายที่มีอายุมาก

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายที่อาจทำให้เกิด BOO ได้แก่ ปัญหาต่อมลูกหมากเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะตีบจากรอยแผลเป็นหรือการตีบ บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพื่อระบุสาเหตุของ BOO และสามารถใช้วิธีการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการอุดตันได้

อาการ

โดยปกติการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะจะเริ่มต้นด้วยอาการที่ไม่รุนแรงและน่ารำคาญซึ่งจะค่อยๆแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อาการอาจไม่ต่อเนื่องขึ้นอยู่กับความรุนแรง คุณอาจพบเพียงครั้งเดียวมากกว่าทุกครั้งที่คุณปัสสาวะ

อาการอาจเกิดขึ้นทันทีหากมีการติดเชื้อภายในต่อมลูกหมากเนื้องอกขนาดใหญ่ภายในกระเพาะปัสสาวะหรือเส้นประสาทถูกทำลายจากการผ่าตัดหลอดเลือดสมองหรือหลัง

สัญญาณของการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ :

• ความยากลำบากในการรักษาการไหลของปัสสาวะที่รุนแรง
• การไหลแบบหยุดแล้วไป
• ไม่เต็มใจที่จะปัสสาวะหรือที่เรียกว่าลังเล
• การเลี้ยงลูกในท่าที่มีลักษณะการไหลของปัสสาวะช้า ๆ ใกล้กับจุดสิ้นสุดของกระแสน้ำ
• กระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างรุนแรง
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• ปัสสาวะบ่อยในปริมาณเล็กน้อย
• ความรู้สึกอิ่มและความรู้สึกของปัสสาวะที่ค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะของคุณหลังจากที่คุณฉี่

เมื่อการอุดตันรุนแรงขึ้นคุณอาจต้องเกร็งกล้ามเนื้อโดยเพิ่มความพยายามในการดันปัสสาวะให้พ้นการอุดตัน

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อเวลาผ่านไปคุณสามารถพัฒนาปัญหาสุขภาพที่รุนแรงได้เนื่องจากการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ ในความเป็นจริงการละเลยอาการในระยะเริ่มต้นอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่แก้ไขไม่ได้

ปัญหาที่อาจเกิดจาก BOO ได้แก่ :

• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (อาจเกิดขึ้นอีก)
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ไตล้มเหลว
• ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ

BOO เป็นเวลานานอาจทำให้ไตวายกลับไม่ได้หากไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากของเหลวจะไหลย้อนกลับเข้าไปในท่อไตและไต

สาเหตุ

กระเพาะปัสสาวะเป็นโพรงกล้ามเนื้อที่เก็บปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะขยายตัวเมื่อเต็มไปด้วยปัสสาวะและหดตัวเมื่อถึงเวลาว่าง ตั้งอยู่ในช่องท้องส่วนล่างด้านหลังกระดูกเชิงกราน ท่อปัสสาวะเป็นท่อกล้ามเนื้อบาง ๆ ที่ปัสสาวะเดินทางจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่ภายนอกร่างกาย (ในผู้ชายท่อปัสสาวะอยู่ภายในอวัยวะเพศในผู้หญิงท่อปัสสาวะจะสั้นกว่าและช่องเปิดอยู่ใกล้ช่องคลอด)

การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะมักเกิดจากแรงดันทางกายภาพที่ช่องกระเพาะปัสสาวะ (ฐานล่างของกระเพาะปัสสาวะที่นำไปสู่ท่อปัสสาวะ) หรือตามท่อปัสสาวะ BOO อาจเกิดจากผลข้างเคียงทางสรีรวิทยาจากสภาวะต่างๆเช่นพาร์กินสันเส้นโลหิตตีบหลายเส้นจังหวะและการบาดเจ็บที่หลัง

เมื่อใช้ BOO กระเพาะปัสสาวะจะหดตัวตามปกติเพื่อเริ่มต้นการไหลของปัสสาวะ แต่ทางออกถูกปิดกั้นบางส่วน

หลายเงื่อนไขอาจนำไปสู่การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ ปัญหาทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดการกดทับการบาดเจ็บการอักเสบหรือรอยแผลเป็นของกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะอาจเป็นโทษได้

BOO สามารถพัฒนาได้จาก:

• ต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากโต)
• การติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานเช่นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD)
• การบาดเจ็บหรือเลือดออกที่ส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ
• รอยแผลเป็นเนื่องจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บก่อนหน้านี้
• ท่อปัสสาวะตีบ (ท่อปัสสาวะแคบลง)
• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• เนื้องอกในอุ้งเชิงกรานหรือลำไส้หรือมะเร็งที่ขัดขวางท่อปัสสาวะจากภายนอก

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการซักประวัติทางการแพทย์ถามคำถามเกี่ยวกับอาการทางเดินปัสสาวะและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักความผันผวนของลำไส้การดื่มน้ำอาการของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (เช่นอาการคันแสบปวดหรือปล่อยบริเวณอวัยวะเพศ ) และการบาดเจ็บที่หลังหรือกระดูกเชิงกราน

แพทย์จะตรวจดูหน้าท้องและกดเบา ๆ เพื่อประเมินอาการบวมหรือไม่สบายตัว การตรวจร่างกายสามารถช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณสังเกตเห็นสัญญาณของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นรอยแดงหรือการไหลออก

ผู้ชายที่มีอาการ BOO อาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลซึ่งแพทย์สามารถประมาณขนาดของต่อมลูกหมากและมองหาก้อนที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งได้

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

หากคุณมีอาการเช่นความลังเลในปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะเต็มทีมแพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อระบุปัญหา

Possibilites ได้แก่ :

• การทดสอบปัสสาวะ: กลูโคสในปัสสาวะเป็นสัญญาณของโรคเบาหวาน เลือดอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อเครื่องมือวัดล่าสุดหรือมะเร็งที่อยู่เบื้องหลัง แบคทีเรียเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ โปรตีนและเซลล์อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับไตของคุณ
• โพสต์โมฆะที่เหลือ: นี่คือที่ที่ทำอัลตร้าซาวด์กระเพาะปัสสาวะของคุณเพื่อตรวจหาปัสสาวะที่ตกค้างหลังจากที่คุณปัสสาวะ
• การถ่ายภาพช่องท้อง: หากมีข้อกังวลเพิ่มเติมแพทย์ของคุณอาจสั่งการถ่ายภาพเพิ่มเติมเช่น CT scan, MRI หรือการสแกนไต
• Cystoscopy: การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการวางท่อเข้าไปในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้เห็นภาพภายในของโครงสร้างเหล่านี้ด้วยกล้อง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โรคเบาหวานอาจทำให้ปัสสาวะบ่อยและอาจไม่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงทางเดินปัสสาวะของคุณเกิดจากโรคหรือการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทอาจส่งผลให้ความสามารถในการปัสสาวะและการขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะลดลงซึ่งอาจรู้สึกคล้ายกับอาการของ BOO

การตรวจวินิจฉัยสามารถช่วยแยกแยะระหว่างสาเหตุเหล่านี้ได้

สาเหตุของอาการปวดท่อปัสสาวะคืออะไร?

การรักษา

ขึ้นอยู่กับสาเหตุคุณอาจต้องได้รับการรักษาแบบผสมผสานสำหรับการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ โดยทั่วไปการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่แพทย์ของคุณรู้สึกว่าเป็นสาเหตุหลักของ BOO

ในผู้ชายสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือต่อมลูกหมากโตซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยยาที่ทำให้ต่อมลูกหมากคลายตัวหรือหดตัวขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นการยกต่อมลูกหมากหรือการทำให้ไอไอน้ำที่เปิดช่องต่อมลูกหมากหรือการผ่าตัดที่ต่อมลูกหมากได้รับการผ่าตัดใหม่

หากปัญหาคือเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดจะทำเพื่อเอาเนื้องอกออกซึ่งจะทำให้กระแสปัสสาวะดีขึ้น อาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนหรือการแทรกแซงเพิ่มเติมสำหรับเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ

หากปัญหาคือรอยแผลเป็นในท่อปัสสาวะจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อแพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อเปิดแผลเป็นผ่านท่อปัสสาวะด้วยมีดขนาดเล็กหรือบอลลูน ในกรณีที่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการสร้างท่อปัสสาวะใหม่ทั้งหมด

ตำแหน่งสายสวน

ในกรณีเฉียบพลันหรือฉุกเฉินคุณจะต้องใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะเพื่อช่วยให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า นอกจากนี้ยังสามารถใส่สายสวนหลังจากทำหัตถการเพื่อเปิดช่องต่อมลูกหมากหรือกำจัดรอยแผลเป็นจากท่อปัสสาวะของคุณ

ในบางกรณีหากกระเพาะปัสสาวะไม่ทำงานคุณจะต้องใส่สายสวนไว้ตลอดเวลาหรือใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อช่วยให้ว่างเปล่าวันละหลาย ๆ ครั้ง แพทย์พยายามหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการสวนสายสวนเรื้อรังโดยการจับและรักษา BOO แต่เนิ่นๆ

คำอธิบายท่อสวนปัสสาวะ

ยา

มียาที่สามารถใช้เพื่อช่วยควบคุมการไหลของปัสสาวะได้ ตัวอย่างเช่น Flomax (แทมซูโลซิน) และอื่น ๆ อาจช่วยให้มีอาการปัสสาวะคั่ง แต่ไม่บรรเทาอาการอุดตัน

คำจาก Verywell

การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะเป็นปัญหาร้ายแรงที่ไม่ควรละเลย อย่างไรก็ตามสามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะสิ่งสำคัญคือคุณต้องปรึกษาเรื่องที่คุณกังวลกับแพทย์ของคุณเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะมักจะแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษา