เนื้อหา
multiple myeloma (เรียกอีกอย่างว่า myeloma) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่หายากโดยมีลักษณะการทำงานที่ไม่เหมาะสมและการผลิตเซลล์พลาสมามากเกินไปซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่พบในไขกระดูก อาการทั่วไปของโรคอาจรวมถึงอาการปวดกระดูก (ที่หลังหรือซี่โครง) อาการของการติดเชื้อ (เช่นไข้) และความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าอย่างมากการวินิจฉัยโรคมะเร็งชนิดใด ๆ อาจเป็นเรื่องยาก แต่การเรียนรู้เกี่ยวกับสัญญาณ อาการและภาวะแทรกซ้อนสามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรค myeloma รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น
อาการ
อาการเฉพาะของ multiple myeloma รวมถึงอายุที่เริ่มมีอาการและอัตราการลุกลามแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนไม่มีอาการเลยในระยะเริ่มต้นของโรค สิ่งนี้เรียกว่าไม่มีอาการ โรคนี้อาจเริ่มต้นโดยไม่มีอาการจากนั้นเริ่มก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอย่างกะทันหันซึ่งบางโรคอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยปกติแล้วผู้ที่เป็นโรค myeloma จะไม่มีอาการทุกอย่างที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามอาการทั่วไปอาจรวมถึง:
- ท้องผูก
- คลื่นไส้อาเจียน
- สูญเสียความกระหาย
- ลดน้ำหนัก
- กระหายน้ำมากเกินไป
- ความขุ่นมัวทางจิต
- ความสับสน
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้ามาก
- ปัสสาวะบ่อย
- ความอ่อนแอและชาที่ขา
- การติดเชื้อไข้และความเจ็บป่วยบ่อยครั้ง
- หายใจถี่
- อาการปวดกระดูกที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ
- ปัญหากระดูกอื่น ๆ (เช่นเนื้องอกและ / หรือการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก)
ในขณะที่โรคดำเนินไปปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นการทำลายกระดูกโรคโลหิตจางและไตวายมักเกิดขึ้น
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ multiple myeloma คืออาการปวดกระดูกซึ่งมักเกิดที่หลังส่วนล่างและซี่โครง
สาเหตุของอาการทั่วไป
ความเหนื่อยล้า: ความเหนื่อยล้าใน myeloma มักเกิดจากโรคโลหิตจางซึ่งเป็นเรื่องปกติของโรคนี้
อาการปวดกระดูกที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ: เนื้องอกในกระดูกสามารถกดทับเส้นประสาทจากการสะสมของเซลล์ไมอีโลมาหรือจากรอยโรคกระดูกพรุนซึ่งเจ็บปวดและอาจทำให้กระดูกหักได้
โรคกระดูกพรุนและการเสื่อมสภาพของกระดูกในมะเร็ง
การทำลายกระดูก: เนื้องอกในเซลล์พลาสมาทำให้สูญเสียความหนาแน่นของกระดูก (โรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุน) และทำให้กระดูกอ่อนแอลง กระดูกของกระดูกสันหลังมักจะมีส่วนเกี่ยวข้องทำให้เกิดการยุบตัวของกระดูกสันหลัง ซึ่งอาจนำไปสู่การกดทับไขสันหลังปวดหลังอย่างรุนแรงและทำให้แขนและขาชาและอ่อนแรง ความเสียหายต่อกระดูกอาจส่งผลให้เกิดภาวะที่เรียกว่า hypercalcemia (ระดับแคลเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้น) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้เบื่ออาหารปวดท้องและกล้ามเนื้ออ่อนแอกระหายน้ำมากเกินไปและสับสน
ปัญหาเกี่ยวกับไต: ปัญหาเกี่ยวกับไตอาจเกิดขึ้นจากการผลิตมากเกินไปและการขับกรดยูริกออกทางปัสสาวะซึ่งอาจนำไปสู่นิ่วในไต อย่างไรก็ตามการผลิตกรดยูริกมากเกินไปมักมีส่วนทำให้ไตไม่เพียงพอซึ่งมักพบใน myeloma เซลล์ Myeloma ที่สร้างโปรตีนที่เป็นอันตราย (เรียกว่าโปรตีน M) ซึ่งถูกกรองโดยไตอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไตได้เช่นกันโปรตีนเหล่านี้สามารถทำลายไตและนำไปสู่ไตวายได้ในที่สุด โปรตีน Bence Jones (หรือที่เรียกว่าโปรตีนสายโซ่แสง) ซึ่งเกิดจากชิ้นส่วนของโมโนโคลนอลแอนติบอดีในปัสสาวะหรือเลือดอาจลงเอยที่ไต โปรตีนเหล่านี้เป็นตัวการสำคัญในการเกิดโรคไตใน myeloma และบางครั้งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไตอย่างถาวร
จำนวนเม็ดเลือดต่ำ: การรวมตัวของเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงโดยเซลล์ myeloma อาจส่งผลให้จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ (เรียกว่าเม็ดเลือดขาว) ซึ่งจะทำให้ความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อลดลง การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มี myeloma คือปอดบวม ภาวะอื่น ๆ ที่เป็นผลมาจากการรวมตัวกันของเซลล์ที่มีสุขภาพดีโดยเซลล์ myeloma ได้แก่ จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (โรคโลหิตจางซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอ่อนแรงอ่อนเพลียเวียนศีรษะหายใจถี่และผิวซีด) หรือจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ (เรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะรบกวนความสามารถของร่างกายในการห้ามเลือดอย่างถูกต้องและอาจมีเลือดกำเดาไหล (กำเดา) ช้ำหรือเส้นเลือดแตกเล็ก ๆ บนผิว
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันมีเกล็ดเลือดต่ำระหว่างการทำเคมีบำบัดอาการกำเริบ
บ่อยครั้งคนที่เป็นโรคมะเร็งต่อมลูกหมากโตจะพบกับสิ่งที่เรียกว่าการให้อภัย ซึ่งหมายความว่าการรักษา (เคมีบำบัดหรือการรักษาอื่น ๆ ) ได้หยุดการลุกลามของโรค ในระหว่างการให้อภัยจาก myeloma การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะไม่แสดงอาการของโรคอีกต่อไป หากอาการ myeloma (รวมถึงผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เป็นบวก) กลับมาอาการนี้จะเรียกว่าการกำเริบของโรค
แม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ในระหว่างการให้อภัย แต่ก็ยังมีเซลล์ myeloma ที่ผิดปกติบางส่วนที่ยังคงอยู่ในร่างกาย แต่มีน้อยเกินไปสำหรับการตรวจวินิจฉัยเพื่อระบุ เซลล์ myeloma ที่เหลือเหล่านี้สามารถทำงานได้และเริ่มทวีคูณซึ่งเป็นสิ่งที่หลาย ๆ คนที่มีประสบการณ์ myeloma หลายครั้งเมื่อกำเริบ ในระหว่างการกำเริบของโรคอาการเดิมที่เกิดขึ้นในตอนแรกอาจกลับมาหรือบุคคลอาจมีอาการที่แตกต่างกัน ผู้ที่ได้รับการให้อภัยจาก multiple myeloma สามารถไม่มีอาการได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี
อาการของการกำเริบของโรค myeloma อาจรวมถึง:
- อ่อนเพลียและอ่อนแอมาก
- ช้ำหรือมีเลือดออก (เช่นกำเดา)
- การติดเชื้อซ้ำ
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มี myeloma ในการปรึกษากับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากมีอาการเหล่านี้ (หรืออาการผิดปกติอื่น ๆ ) เกิดขึ้น
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจาก multiple myeloma มักเกิดจากการสะสมของโปรตีนที่ผิดปกติในร่างกายผลกระทบของโรคต่อไขกระดูก (เช่นการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดปกติ) และเนื้องอกในกระดูกหรือการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกปกติ ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- ปวดหลัง
- ปัญหาเกี่ยวกับไต
- การติดเชื้อซ้ำ
- ภาวะแทรกซ้อนของกระดูก (เช่นกระดูกหัก)
- โรคโลหิตจาง
- ความผิดปกติของเลือดออก
- ความผิดปกติของระบบประสาท (ไขสันหลังและการกดทับเส้นประสาทโรคระบบประสาทส่วนปลาย ฯลฯ )
อาการที่หายาก
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากซึ่งบางคนที่มีประสบการณ์ myeloma อาจมีดังต่อไปนี้
ตับหรือม้ามโต- ตับหรือม้ามโต อาการอาจรวมถึง:
- อาการปวดท้อง
- คลื่นไส้อาเจียน
- อาการบวมของช่องท้อง
- ไข้
- อาการคันอย่างต่อเนื่อง
- ดีซ่าน
- ปัสสาวะสีเหลือง
โรค Hyperviscosity- ความสม่ำเสมอของเลือดข้นผิดปกติที่เกิดจากการสะสมของโปรตีน M อาการอาจรวมถึง:
- ปวดหัว
- ความเหนื่อยล้า
- ช้ำบ่อย
- เลือดออกในทางเดินอาหาร
- ความผิดปกติของภาพ (เช่นจอประสาทตา)
Cryoglobulinemia- เกิดจากการสะสมของโปรตีนผิดปกติที่เรียกว่าคริโอโกลบูลินในเลือด เมื่อสัมผัสกับความเย็นโปรตีนเหล่านี้จะเจลขึ้นหรือข้นขึ้นทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:
- อาการปวดข้อ
- Raynaud’s syndrome
- ความอ่อนแอ
- จ้ำ
ในบางกรณี cryoglobulinemia ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ
อะไมลอยโดซิส- เกิดจากการสะสมของโปรตีนอะไมลอยด์ที่ผิดปกติและเหนียวในเนื้อเยื่อของร่างกายซึ่งอาจทำให้อวัยวะที่ได้รับผลกระทบทำงานไม่ถูกต้อง อาการอาจรวมถึง:
- อาการบวมที่ข้อเท้าและขา
- อ่อนเพลียและอ่อนแออย่างรุนแรง
- หายใจถี่
- อาการชารู้สึกเสียวซ่าหรือปวดมือหรือเท้า
- โรคอุโมงค์ Carpal
- ท้องผูก
- ท้องร่วง
- ลดน้ำหนัก
- ลิ้นขยาย
- การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (หนาขึ้นหรือช้ำง่ายและเปลี่ยนสีเป็นสีม่วงรอบดวงตา)
- การเต้นของหัวใจผิดปกติ
- กลืนลำบาก
เมื่อใดควรไปพบแพทย์ฉุกเฉิน
ผู้ที่เป็นโรค myeloma หลายตัวควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินทุกครั้งที่มีอาการเปลี่ยนแปลงโดยไม่คาดคิดเช่น:
- การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในสภาพร่างกายหรือจิตใจ
- ปวดอย่างรุนแรง
- ไข้ (หรือสัญญาณอื่น ๆ ของการติดเชื้อ)
- คลื่นไส้อาเจียนหรือท้องร่วงอย่างรุนแรง (ซึ่งไม่ดีขึ้นด้วยยาที่แพทย์สั่ง)
- เลือดออก
- หายใจถี่
- ความอ่อนแอมาก (ส่งผลต่อส่วนหนึ่งของร่างกาย)
- ความสับสน
- ช้ำมากเกินไป
- อาการบวมหรือชาที่แขนขา
- การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ