เนื้อหา
- สาเหตุ
- กระดูกหางไฮเปอร์โมบิล
- อาการของ Coccygodynia
- การวินิจฉัย
- การวิจัย MRIs
- การรักษาและบรรเทาอาการปวด
ในความเป็นจริงเนื่องจากการนั่งเป็นกิจกรรมหลักสำหรับพวกเราส่วนใหญ่และเป็นกิจกรรมที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อกระดูกก้นกบ มาก รู้สึกไม่สบายตัวเมื่อคุณเป็นโรคโคไซโกดิเนียอาการนี้เป็นที่นิยมในการขัดขวางคุณภาพชีวิต
สาเหตุ
ในขณะที่บางช่วงเวลา coccygodynia เป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่กระดูกหาง แต่ก็มีสาเหตุอื่น ๆ เช่นกัน
ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกก้นกบของคุณที่อาจส่งผลให้เกิด coccygodynia อาจรวมถึงการบาดเจ็บ (รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงการหกล้มตามที่กล่าวไว้ข้างต้น) การเสื่อมของแผ่นดิสก์ที่ sacrococcygeal ของคุณ (ตามที่กำหนดไว้ด้านบน) และ / หรือข้อต่อระหว่างกระดูก (ข้อต่อระหว่างชิ้นกระดูกเล็ก ๆ ที่ประกอบกัน กระดูกก้นกบ), เดือยกระดูกที่ก้นกบ (เรียกว่า spicule coccygeal), การติดเชื้อในกระดูก (เรียกว่า osteomyelitis) หรือเนื้องอกในกระดูก
การคลอดบุตรเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของการเกิด coccygodynia (ในมารดา)
Symtpoms ที่เลียนแบบ occygodynia อาจเป็นผลมาจากความเจ็บปวดที่อ้างถึงนั่นคือความเจ็บปวดที่เกิดจากอวัยวะที่มีความผิดปกติ ตัวอย่างอาจรวมถึงเงื่อนไขหรือปัญหาในลำไส้ใหญ่ sigmoid ระบบทางเดินปัสสาวะและ / หรือทวารหนัก
ไม่เพียงแค่นั้นความเจ็บปวดในบริเวณกระดูกหางบางครั้งอาจสืบเนื่องมาจากปัญหาที่เกิดขึ้นที่หรือในโครงสร้างใกล้เคียง ตัวอย่างเช่นปัญหาในบริเวณ lumbosacral ของกระดูกสันหลังของคุณปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อ sacrum และ sacroiliac ดาวน์ซินโดร piriformis โรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโรคริดสีดวงทวารและอื่น ๆ
สุดท้าย Coccygodynia ของคุณอาจเป็นกรณี "ไม่ทราบสาเหตุ" การทบทวนการศึกษาในปี 2012 ระบุว่า 30% ของ coccygodynia ไม่ทราบสาเหตุ กล่าวอีกนัยหนึ่งไม่พบสาเหตุของอาการปวดกระดูกหาง
กระดูกหางไฮเปอร์โมบิล
ด้วยเหตุนี้ความสามารถในการเคลื่อนย้ายได้มากเกินไปของก้นกบ (hypermobility หมายถึงแนวโน้มของกระดูกที่จะ subluxate) เป็นข้อค้นพบทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดกระดูกหาง Grgićยืนยันว่า 70% ของผู้ป่วยที่มี coccygodynia แสดงอาการเคลื่อนไหวมากเกินไปของกระดูกนี้เมื่อทำการเอกซเรย์แบบไดนามิก
นอกเหนือจากการบาดเจ็บ (ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น) การรับน้ำหนักของกระดูกก้นกบมากเกินไปในระหว่างการเคลื่อนไหวและเมื่ออยู่นิ่งอาจทำให้กระดูกก้นกบเคลื่อนเกิน (และเจ็บปวด) กิจกรรมและสถานะของการเป็นอยู่ที่อาจจูงใจให้คุณรับน้ำหนักก้นกบมากเกินไป ได้แก่ การเป็นโรคอ้วนและ / หรือการนั่งเป็นเวลานาน (การบรรทุกเกินพิกัด) และการปั่นจักรยานการพายเรือหรือการขี่ (ไดนามิกเกินพิกัด)
ในการศึกษาปี 2014 ที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Ochsnerนักวิจัยยืนยันว่าโรคอ้วนและการเป็นผู้หญิงเป็นปัจจัยเสี่ยงสองประการสำหรับอาการปวดกระดูกก้นกบ
อาการของ Coccygodynia
อาการของ coccygodynia ได้แก่ ความรู้สึกไม่สบายและปวดที่ฐานกระดูกสันหลัง (นี่คือจุดที่กระดูกก้นกบตั้งอยู่โดยเฉพาะเวลานั่งนอกจากนี้ยังอาจรวมถึงอาการปวดหลังส่วนล่างและ / หรือสะโพกคุณอาจพบว่าคุณปวดจากการถ่ายภาพ ขาของคุณด้วย
ความรุนแรงของ Coccygodynia แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ในบางกรณีความรุนแรงของอาการปวดก้นกบของคุณอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ในหลาย ๆ กรณีอาจหายได้เอง
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ coccygodynia สามารถขัดขวางวิถีชีวิตของคุณได้มาก มันสามารถทำลายการนอนหลับฝันดีและขัดขวางความสามารถในการทำกิจกรรมที่จำเป็นต้องนั่งและ / หรืองอตัว
ซึ่งหมายความว่าสิ่งที่คุณทำตามปกติและบางทีอาจจะไม่ได้รับอนุญาตเช่นการทำงานกับคอมพิวเตอร์หรือการขับรถของคุณอาจจะเจ็บปวดเกินไป ความจริงก็คือเมื่อคุณลงน้ำหนักไปที่กระดูกก้นกบแม้ว่าพื้นผิวข้างใต้คุณจะเป็นหมอนหรือเก้าอี้นุ่ม ๆ ความเจ็บปวดของคุณอาจเพิ่มขึ้น คุณอาจพบว่าการลุกขึ้นจากท่านั่งเป็นเรื่องยาก
การวินิจฉัย
โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะวินิจฉัยโรคโคไซโกดีเนียโดยการซักประวัติทางการแพทย์ทำการตรวจร่างกาย (ซึ่งเกี่ยวข้องกับการคลำบริเวณนั้น) และทำการเอ็กซเรย์มาตรฐานและแบบไดนามิก เป็นไปได้มากที่แพทย์ของคุณจะขอให้คุณนั่งและ / หรือปั่นจักรยานเพื่อพยายามสร้างความเจ็บปวดและอาการของคุณ
การวินิจฉัย coccygodynia บางครั้งสามารถยืนยันได้โดยการฉีดยา ในกรณีนี้ยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในสถานที่หรือสถานที่เฉพาะในบริเวณกระดูกหางซึ่งขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณพูดเกี่ยวกับอาการของคุณและผลการตรวจร่างกายของคุณตลอดจนการเอ็กซเรย์และ MRI (ดูข้อมูลเพิ่มเติมด้านล่าง) แพทย์ของคุณสงสัยว่าความเจ็บปวดมาจากไหน
การวิจัย MRIs
เวลาส่วนใหญ่ไม่ได้ใช้ MRI ในกระบวนการวินิจฉัย แต่ในปี 2012 นักวิจัยชาวฝรั่งเศสพบว่า MRI อาจให้รายละเอียดที่สามารถใช้เพื่อระบุสาเหตุของกระดูกหางที่เจ็บปวดได้การศึกษาของพวกเขาพบว่าเมื่อทราบสถานะสัมพัทธ์ของการเคลื่อนไหวของกระดูกก้นกบ MRI อาจช่วยได้มากขึ้น วาดภาพสิ่งที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นในการศึกษาจาก 172 กรณีที่ได้รับการทดสอบ 105 รายแสดงให้เห็นว่าก้นกบเคลื่อนที่ได้ ในจำนวนนี้ส่วนใหญ่พบแผ่นดิสก์ที่ผิดปกติ ในผู้ป่วย 67 รายที่มีกระดูกก้นกบแข็ง (ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้) พบลักษณะผิดปกติที่ส่วนล่างของกระดูกเรียกว่าส่วนปลาย
การรักษาและบรรเทาอาการปวด
เช่นเดียวกับปัญหากระดูกสันหลังส่วนใหญ่การรักษาแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ๆ ได้แก่ แบบอนุรักษ์นิยม (ไม่รุกราน) และการผ่าตัด (เรียกอีกอย่างว่าการรุกราน) การผ่าตัดอาการปวดกระดูกหางเรียกว่า coccygectomy อาจเป็นได้ทั้งการกำจัดก้างปลาบางส่วนหรือทั้งหมด โดยปกติการผ่าตัดนี้จะสงวนไว้สำหรับช่วงเวลาที่พยายามทำทุกอย่างแล้วไม่ประสบความสำเร็จ โดยทั่วไปแล้วผลลัพธ์มักจะอยู่ในระดับปานกลางที่ดีที่สุดและเมื่อได้รับการผ่าตัดคุณจะเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับอาการปวดกระดูกหาง ได้แก่ การพักผ่อนการใช้ยาเช่น NSAIDs (โดยเฉพาะในตอนแรก) การนั่งบนเบาะที่มีรูตรงกลาง (มักเรียกกันอย่างติดตลกว่า "whoopie cushion") และกายภาพบำบัด เมื่อคุณอยู่ในระยะเรื้อรังของการบาดเจ็บการรักษาทางกายภาพบำบัดอาจรวมถึงเทคนิคการลงมือปฏิบัติเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะกล้ามเนื้อ levator ani ซึ่งอาจทำให้กระดูกก้นกบคลายตัวได้หากติดอยู่
นักวิจัยที่กล่าวถึงข้างต้นซึ่งมีการตีพิมพ์ผลการศึกษาในปี 2014 ใน วารสาร Ochsner กล่าวว่าแนวทางการรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพมีแนวโน้มที่จะได้ผลดีที่สุด พวกเขายังกล่าวด้วยว่าการรักษาโดยไม่ผ่าตัดได้ผลประมาณ 90% ของเวลา
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดสเตียรอยด์หรือฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด บางครั้งขั้นตอนการควบคุมความเจ็บปวดที่เรียกว่าการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุใช้สำหรับ coccygodynia แต่โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้