เนื้อหา
ฮอร์โมนคุมกำเนิด (การคุมกำเนิด) มักใช้ในการรักษาอาการ polycystic ovary syndrome (PCOS) เช่นสิวและผมที่ไม่ต้องการ อย่างไรก็ตามการค้นหาสิ่งที่เหมาะกับคุณ (รวมกันซึ่งมีฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินหรือโปรเจสตินเท่านั้น) อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและอาจมีเหตุผลว่าทำไมคุณถึงเลือกกินได้ แต่ไม่ใช่อย่างอื่นหรือไม่มีเลย .มันช่วยได้อย่างไร
การคุมกำเนิดไม่ใช่วิธีรักษา PCOS แต่สามารถช่วยรักษาและบรรเทาอาการบางอย่างของ PCOS ได้ การคุมกำเนิดทำหน้าที่หลักสามประการในการรักษา PCOS:
- ช่วยปกป้องมดลูกโดยการตกไข่อย่างสม่ำเสมอ ความล้มเหลวในการตกไข่อย่างสม่ำเสมอสามารถเพิ่มการสะสมของเนื้อเยื่อมดลูก (เรียกว่า endometrial hyperplasia) ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งมดลูก ด้วยการคุมกำเนิดแบบผสมผสานโปรเจสตินจะทำงานต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อป้องกันการเกิดภาวะ hyperplasia
- ช่วยลดระดับฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) ในเลือดที่มากเกินไปโดยเฉพาะฮอร์โมนเพศชาย การทำเช่นนี้จะช่วยบรรเทาอาการของสิวอาการผมร่วงแอนโดรเจน (ศีรษะล้านแบบผู้ชาย) และขนดก (ขนบนใบหน้าและตามร่างกาย) ที่ไม่ต้องการได้
- ช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ในสตรีที่วงจรการตกไข่มักติดตามได้ยาก
ฮอร์โมนคุมกำเนิดรวม
ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมมีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสตินและถือเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับผู้หญิงที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติและแอนโดรเจนอันเป็นผลมาจาก PCOS
มีหลายทางเลือกให้เลือก ได้แก่ ยาเม็ดคุมกำเนิด (หรือที่เรียกว่า "the Pill") แผ่นแปะผิวหนังและวงแหวนภายในช่องคลอด เนื่องจากมีการศึกษาที่มีคุณภาพเพียงไม่กี่ชิ้นที่เปรียบเทียบการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดรวมกับชนิดอื่นในการรักษา PCOS ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณและแพทย์ของคุณที่จะตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุด
ยามีหลายรูปแบบซึ่งแต่ละชนิดมีการทำงานที่แตกต่างกันและมีการแยกส่วนประกอบที่แตกต่างกัน สามารถจำแนกได้เป็น:
- โมโนเฟส: ระดับฮอร์โมนยังคงสม่ำเสมอ
- สองเฟส: โปรเจสตินตัวใดที่เพิ่มขึ้นครึ่งหนึ่งของวัฏจักร
- ตรีผลา: ซึ่งปริมาณโปรเจสตินและเอสโตรเจนที่แตกต่างกันสามปริมาณจะเปลี่ยนแปลงทุกๆเจ็ดวันโดยประมาณ
ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในยาคุมกำเนิด: ยาคุมกำเนิดสามารถจำแนกได้อีกตามปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีอยู่ในแต่ละเม็ด สูตรขนาดต่ำประกอบด้วยเอสโตรเจน 20 ไมโครกรัม (mcg) ควบคู่ไปกับโปรเจสติน ยาคุมกำเนิดแบบปกติมีฮอร์โมนเอสโตรเจน 30 ไมโครกรัมถึง 35 ไมโครกรัมในขณะที่ยาขนาดสูงประกอบด้วย 50 ไมโครกรัม
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าแม้แต่ฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณที่ต่ำที่สุดก็มีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์และอาจมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นท้องอืดน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและอารมณ์แปรปรวน ในทางตรงกันข้ามปริมาณที่สูงอาจเพิ่มความเสี่ยงของช่วงเวลาที่ผิดปกติแทนที่จะลดลง
ในทางกลับกันฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ต่ำหรือต่ำมากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการมีเลือดออกผิดปกติซึ่งอาจทำให้ผู้หญิงบางคนหยุดรับประทานได้
ระดับโปรเจสตินในยาคุมกำเนิด: การพิจารณาว่าโปรเจสตินชนิดใดที่ใช้ร่วมกับยาเม็ดมีความสำคัญเท่าเทียมกัน บางคนมีกิจกรรมแอนโดรเจนสูงที่สามารถทำให้สิวหรือขนบนใบหน้ากำเริบมากขึ้นจนทำลายประโยชน์ในการรักษา PCOS
ยาเม็ดผสมแอนโดรเจนต่ำ ได้แก่ :
- เดโซเจน (desogestrel / ethinyl estradiol)
- นอร์ - คิวดี (norethindrone)
- Ortho ไมครอน (norethindrone)
- Ortho-Cept (desogestrel / ethinyl estradiol)
- Ortho-Cyclen (ethinyl estradiol / norgestimate)
- Ortho-Novum 7/7/7 (ethinyl estradiol / norethindrone)
- Ortho Tri-Cyclen (ethinyl estradiol / norgestimate)
- Ovcon-35 (เอธินิลเอสตราไดออล / นอร์ธินโดรน)
- ไตรโนรินิล (ethinyl estradiol / norethindrone)
เนื่องจากยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงอื่น ๆ จึงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ก่อนตัดสินใจเลือก
ตัวเลือก Progestin เท่านั้น
ในกรณีที่ผู้หญิงมีประจำเดือนผิดปกติ แต่ไม่มีอาการแอนโดรเจนของ PCOS แพทย์อาจให้ยาคุมกำเนิดแบบโปรเจสตินเป็นทางเลือกอื่น
มีสองประเภทหลักที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์และภาวะมดลูกโตโดยไม่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนเพศชาย:
- ตัวเลือกต่อเนื่องเช่น "minipill" หรืออุปกรณ์มดลูกฮอร์โมน Mirena หรือ Paragard (IUD)
- การรักษาแบบไม่ต่อเนื่องโดยใช้ยารับประทาน Provera (medroxyprogesterone) ซึ่งรับประทานติดต่อกัน 12 ถึง 14 วันต่อเดือน
ข้อห้าม
การคุมกำเนิดเพื่อรักษา PCOS อาจมีความเสี่ยงเมื่อรวมกับเงื่อนไขอื่น ๆ หรือปัจจัยการดำเนินชีวิต แพทย์ของคุณอาจไม่ต้องการกำหนดให้คุณคุมกำเนิดหากมีสถานการณ์เหล่านี้:
- คุณเป็นโรคเบาหวาน
- คุณเป็นผู้สูบบุหรี่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี
- คุณมีความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
- คุณได้รับการผ่าตัดใหญ่ตามด้วยการตรึงเป็นเวลานาน
- คุณมีประวัติโรคหัวใจ
- คุณมีโรคหลอดเลือดสมอง
คำจาก Verywell
การจัดการ PCOS อาจเป็นธุรกิจที่ยุ่งยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีการเชื่อมโยงกับอาการอื่น ๆ รวมถึงโรคอ้วนและระดับน้ำตาลในเลือดสูง
อาจต้องใช้เวลาในการหาวิธีแก้ฮอร์โมน แต่หากคุณยังคงมุ่งมั่นกับการรักษาและโต้ตอบกับแพทย์อย่างตรงไปตรงมาคุณจะมีแนวโน้มที่จะพบวิธีการบำบัดที่เหมาะกับคุณมากขึ้น