เนื้อหา
Talus เป็นหนึ่งในกระดูกสำคัญที่สร้างข้อต่อข้อเท้าและทำหน้าที่เป็นจุดเชื่อมต่อที่สำคัญระหว่างขาและเท้า ทัลลัสยังเป็นกระดูกที่มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากกว่าครึ่งหนึ่งของมันถูกหุ้มด้วยกระดูกอ่อนที่ให้เบาะและช่วยให้กระดูกเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระมากขึ้นซึ่งกันและกัน Talus มีส่วนช่วยในการเคลื่อนไหวไม่เพียง แต่ที่ข้อต่อข้อเท้าเท่านั้น แต่ยังอยู่ใต้ข้อเท้าที่ข้อต่อ subtalar และที่ส่วนกลางเท้าที่ข้อต่อ talonavicular การบาดเจ็บที่ฝ่าเท้าอาจมีผลอย่างมากต่อการเคลื่อนไหวของข้อเท้าและข้อต่อเท้าและจำกัดความสามารถในการเดินและแบกรับน้ำหนักการแตกหักของ Talus แทบจะไม่เคยได้ยินมาก่อนเมื่อร้อยปีก่อน การแตกหักแบบทัสลัสชุดแรกได้รับการอธิบายในผู้ชายที่ได้รับบาดเจ็บในกองทัพอากาศอังกฤษในช่วงต้นทศวรรษ 1900 คำว่า "นักบินอวกาศตาตุ่ม" ถูกนำมาใช้เพื่ออธิบายถึงการแตกหักที่เกิดขึ้นเมื่อเครื่องบินรบรุ่นเก่าทำการลงจอด
ปัจจุบันรอยหักของทัลัสมีให้เห็นในอุบัติเหตุทางรถยนต์และรถจักรยานยนต์อุบัติเหตุสโนว์บอร์ดและการหกล้มอย่างรุนแรง
สัญญาณ
ผู้ป่วยที่มีรอยแตกของทัสลัสจะมีอาการปวดข้อเท้าอย่างมากรับน้ำหนักที่ข้อเท้าลำบากและบวมบริเวณข้อเท้าผู้ป่วยควรได้รับการประเมินโดยเอกซเรย์ทันทีเพื่อดูว่ามีการหักของทัสลัสหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่ข้อเท้าหรือไม่ .
อาการที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักของทัลัส ได้แก่ :
- อาการบวมบริเวณข้อต่อข้อเท้า
- ปวดเมื่อมีการเคลื่อนไหวของข้อเท้า
- แผลแตก
- การช้ำของผิวหนัง
- ไม่สามารถวางน้ำหนักบนข้อต่อได้
ตัวเลือกการรักษา
การรักษารอยแตกร้าวขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ หากการแตกหักไม่อยู่ในตำแหน่งอาจเพียงพอสำหรับการรักษา หากกระดูกหักไม่อยู่ในตำแหน่งอาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อปรับแนวกระดูกที่หักและทำให้มั่นคงด้วยสกรูหรือหมุด
ภาวะแทรกซ้อน
มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญสามประการที่มักเกิดขึ้นกับกระดูกหัก ปัญหาเหล่านี้ ได้แก่ โรคข้อเท้าอักเสบการแตกหักของกระดูกและโรคกระดูกพรุน ปัญหาอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การติดเชื้อการนอนไม่หลับความผิดปกติของเท้าและอาการปวดเรื้อรัง
โรคข้ออักเสบเป็นเรื่องปกติหลังจากการแตกหักของทัลลัสเนื่องจากเมื่อกระดูกอ่อนได้รับบาดเจ็บพื้นผิวของข้อต่อที่เรียบตามปกติจะไม่สม่ำเสมอ ความผิดปกติเหล่านี้สามารถนำไปสู่การสึกหรอของข้อต่อได้เร็วขึ้นและทำให้เกิดโรคข้ออักเสบในที่สุด เนื่องจากกระดูกส่วนใหญ่ปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนจึงอาจเกิดข้ออักเสบเหนือ Talus ที่ข้อต่อข้อเท้าหรือด้านล่าง Talus ที่ข้อต่อ subtalar แม้จะมีการผ่าตัดรักษารอยแตกของทัสลัส แต่การพัฒนาของโรคข้ออักเสบก็เป็นเรื่องปกติ
Malunion หมายความว่าการแตกหักได้รับการเยียวยาแล้ว แต่ตำแหน่งที่กระดูกหายไม่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ปัญหาต่างๆมากมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกระดูกหักที่เท้าซึ่งการจัดตำแหน่งที่เปลี่ยนแปลงไปอาจทำให้เกิดปัญหาในระยะยาวและเดินลำบาก
Osteonecrosis หรือ avascular necrosis เป็นปัญหาที่พบได้ทั่วไปใน Talus เนื่องจากรูปแบบการส่งเลือดไปยังกระดูกทัลัสจึงสามารถหยุดชะงักได้เมื่อกระดูกได้รับบาดเจ็บจากการแตกหัก หากไม่มีการให้เลือดเซลล์กระดูกอาจตาย (osteonecrosis) และนำไปสู่การล่มสลายของกระดูก แม้ว่าจะมีการผ่าตัดเพื่อปรับแนวกระดูกและยึดชิ้นส่วนให้อยู่ในตำแหน่ง แต่ปริมาณเลือดที่เสียหายอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นปัญหานี้ได้
ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกหักการฟื้นตัวจากการบาดเจ็บและการกลับไปเล่นกีฬา
การฟื้นตัวจากการแตกหักของทัลัสอาจมีความยาวได้เนื่องจากจนกว่ากระดูกจะหายคุณจะไม่สามารถลงน้ำหนักที่ปลายแขนได้ ดังนั้นการแตกหักของทัลลัสส่วนใหญ่จึงต้องมีการป้องกันอย่างน้อยหกถึง 12 สัปดาห์จากการรับน้ำหนักในการบาดเจ็บที่สำคัญกว่านั้นเวลาอาจนานกว่านี้ จากการศึกษาพบว่าผลลัพธ์สุดท้ายของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์กับระดับของการบาดเจ็บเริ่มต้น
ในระหว่างหรือหลังขั้นตอนการรักษาแพทย์ของเราอาจเริ่มโปรแกรมการบำบัดทางกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวความมั่นคงและความแข็งแรงของข้อต่อข้อเท้า คุณอาจต้องใช้ไม้เท้าหรือสวมรองเท้าบู้ทพิเศษและอาจไม่สามารถลงน้ำหนักเท้าได้เต็มที่เป็นเวลาสองถึงสามเดือน
เวลาเท่านั้นที่จะบอกได้ว่าผู้ป่วยกำลังจะเป็นโรคข้ออักเสบหรือโรคกระดูกพรุนดังนั้นแพทย์ของคุณจะได้รับรังสีเอกซ์เป็นระยะเพื่อตรวจสอบสุขภาพของกระดูกและความเพียงพอในการรักษา