เนื้อหา
Tamiflu (oseltamivir) เป็นยาต้านไวรัสชนิดรับประทานที่นิยมใช้ในการรักษาหรือป้องกันไข้หวัด (ไข้หวัดใหญ่) แม้จะได้รับความนิยม แต่การใช้ Tamiflu ในเด็กยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ไม่ใช่เรื่องแปลกที่พ่อแม่จะอ้างว่ามันไม่ได้ผลเสมอไปการอ่านรายงานที่ชี้ให้เห็นว่าการใช้มากเกินไปอาจนำไปสู่การพัฒนาสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ที่ดื้อต่อการรักษาหรือได้ยินคำเตือนว่าการใช้ Tamiflu ทำให้เกิดภาพหลอนและความคิดฆ่าตัวตายในเด็ก อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกข้อเท็จจริงออกจากนิยายดังนั้นนี่คือสิ่งที่งานวิจัยกล่าว
สิทธิประโยชน์
Tamiflu เป็นหนึ่งในยาต้านไวรัส 4 ชนิดที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาและป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่
อีกสองตัว ได้แก่ ยา Rapivab (peramivir) ทางหลอดเลือดดำและยาสูดดม Relenza (zanamivir) ซึ่งแตกต่างจากยาต้านไวรัสอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาไข้หวัดยาทั้งสามชนิดนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาทั้งไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และไข้หวัดใหญ่ B
Tamiflu ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาโดยเฉพาะเพื่อรักษาไข้หวัดใหญ่ในเด็กอายุ 2 สัปดาห์ขึ้นไปและเพื่อป้องกันไข้หวัดในเด็กอายุ 1 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้กับกรณีที่ไม่รุนแรง
ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) มีประโยชน์หลายประการของการใช้ยาต้านไวรัสเหล่านี้ หัวหน้าคนหนึ่งกำลังป้องกันไข้หวัด
การป้องกันไข้หวัดใหญ่
ยาต้านไวรัสมีประสิทธิภาพ 70% ถึง 90% ในการป้องกันไข้หวัดดังนั้นจึงมีความสำคัญในการป้องกันไข้หวัดในเด็กที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับสาร
เด็กถือว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่เช่นปอดบวมและระบบหายใจล้มเหลวหากอายุต่ำกว่า 5 ปีและ / หรือมีภาวะสุขภาพพื้นฐานเช่นโรคหอบหืดโรคปอดโรคเบาหวานโรคลมชักโรคหัวใจไต หรือปัญหาเกี่ยวกับตับความผิดปกติของเลือดมะเร็งภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือสมองพิการ
ยาเหล่านี้ยังเป็นแหล่งป้องกันสำหรับเด็กที่สัมผัสกับไข้หวัดใหญ่ที่ไม่สามารถฉีดวัคซีนได้เช่นผู้ที่เคยมีอาการแพ้วัคซีนมาก่อน
สิทธิประโยชน์อื่น ๆ
ผลประโยชน์อื่น ๆ ที่ระบุโดย CDC ได้แก่ :
- ระยะเวลาและความรุนแรงของอาการลดลง: การใช้ยาต้านไวรัสเช่นทามิฟลูภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการสามารถลดระยะเวลาที่อาการไข้หวัดใหญ่จะคงอยู่และอาการแย่ลงได้
- ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน: ยาต้านไวรัสอาจลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากไข้หวัดใหญ่รวมทั้งปอดบวมการติดเชื้อในหูการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการหายใจล้มเหลว
- อยู่โรงพยาบาลที่สั้นกว่า: เมื่อเด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากไข้หวัดการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในระยะเริ่มต้นสามารถลดระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลและช่วยป้องกันการหายใจล้มเหลวหรือเสียชีวิต แม้ว่าลูกของคุณจะพ้นช่วง 48 ชั่วโมงไปแล้วยาต้านไวรัสก็อาจช่วยได้
- ใช้ได้ผลกับทารก: แม้ว่าจะไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA แต่ CDC และ American Academy of Pediatrics (AAP) แนะนำให้ใช้ Tamiflu เพื่อรักษาทารกอายุต่ำกว่า 14 วันที่เป็นไข้หวัดและเพื่อป้องกันไข้หวัดในทารกอายุ 3 เดือนถึง 1 ปีเนื่องจากเด็กเหล่านี้มี มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่
ข้อเสีย
แม้จะมีหลักฐานสนับสนุนการใช้ Tamiflu ในเด็ก แต่ก็มีอุปสรรคหลายประการที่ทำให้พ่อแม่ไม่สามารถใช้ยานี้ได้
ค่าใช้จ่าย
ราคาเป็นสิ่งสำคัญในความกังวลโดยหลักสูตรห้าวันทำงานมากกว่า $ 100 โดยไม่มีประกัน ในขณะที่ยาชื่อสามัญราคาถูกมีวางจำหน่ายแล้ว แต่ราคาก็ยังคงมีความสำคัญ ลองค้นหาส่วนลดและคูปองตามใบสั่งแพทย์ทางออนไลน์หากบุตรหลานของคุณต้องการ Tamiflu
ไม่เข้าใจว่ามันทำงานอย่างไร
พ่อแม่บางคนไม่เชื่อว่า Tamiflu ใช้งานได้จริง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้อย่างไม่ถูกต้องหรือมีความคาดหวังที่ไม่สมจริงมากกว่าการใช้ยา
ในทางปฏิบัติประสิทธิผลของ Tamiflu อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มการรักษา ด้วยเหตุนี้แพทย์ส่วนใหญ่จึงแนะนำให้รับประทานยาภายใน 48 ชั่วโมงหลังเกิดอาการครั้งแรก
แน่นอนว่าปัญหาก็คือบางครั้งผู้ปกครองอาจพลาดหรือไม่สนใจอาการเล็กน้อยเช่นการดมกลิ่นหรือคันคอเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กมีอาการดีขึ้น
ยิ่งไปกว่านั้นในขณะที่บางคนคิดว่า Tamiflu ควรจะฆ่าเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ในทันทีและขับไล่อาการทั้งหมด แต่ความจริงก็คือมันไม่สามารถใช้เป็นยาปฏิชีวนะได้แม้ว่ามันจะช่วยลดระยะเวลาที่ลูกของคุณป่วยได้ Tamiflu ยังไม่ทำงานกับไวรัสชนิดอื่น ๆ ดังนั้นจะไม่ช่วยอะไรหากเขาหรือเธอมีสิ่งอื่นนอกเหนือจากไข้หวัดใหญ่
ไม่ใช้เพื่อป้องกัน
Tamiflu สามารถมีประสิทธิภาพอย่างมากในการป้องกันไข้หวัดในเด็กที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและอยู่ใกล้คนอื่นที่เป็นไข้หวัด อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลประโยชน์ส่วนใหญ่มองไม่เห็นพ่อแม่มักจะเข้าถึงเมื่อมีอาการเท่านั้นแทนที่จะใช้เพื่อป้องกัน นี่คือความผิดพลาด
เด็กที่มีความเสี่ยงสูงควรได้รับการรักษาด้วย Tamiflu โดยเร็วที่สุดหลังจากสัมผัสกับไข้หวัดใหญ่
ผลข้างเคียง
ผู้ปกครองมักจะเชื่อมโยงราคากับความแรงและกลัวว่ายาอย่าง Tamiflu อาจทำให้เกิดอาการมากกว่าที่จะบรรเทาได้ ส่วนใหญ่แล้วสิ่งนี้ไม่เป็นความจริง
ตามที่องค์การอาหารและยาระบุว่าผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด 2 อย่างคือคลื่นไส้และอาเจียนซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่รุนแรงทั้งหมดและเกิดขึ้นภายในสองวันหลังจากเริ่มการรักษาการรับประทาน Tamiflu ร่วมกับอาหารมักจะลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงเหล่านี้ได้ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ ปวดท้องเล็กน้อยเลือดกำเดาไหลปวดศีรษะและอ่อนเพลีย
มีรายงานผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น รายงานส่วนใหญ่จากญี่ปุ่นในปี 2548 และ 2549 ชี้ให้เห็นว่าทามิฟลูเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการทางประสาทเช่นอาการเพ้อและภาพหลอนและอาจนำไปสู่ความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตายในวัยรุ่น
จนถึงปัจจุบันยังไม่มีรายงานเหตุการณ์ที่คล้ายคลึงกันและการศึกษาเพิ่มเติมไม่พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลกระทบทางระบบประสาทในผู้ใช้ Tamiflu อย่างไรก็ตามฉลากผลิตภัณฑ์ที่อัปเดตจะมีคำแนะนำว่าภาพหลอนการทำร้ายตัวเองพฤติกรรมผิดปกติและการฆ่าตัวตาย ความคิดในขณะที่หายากเหลือเกินเป็นไปได้
หากคุณสังเกตเห็นผลข้างเคียงที่รุนแรงในขณะที่ลูกของคุณใช้ Tamiflu ให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที
ต้านทานไวรัส
เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียมีความกังวลมานานแล้วว่าการใช้ยาต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่อย่างกว้างขวางอาจนำไปสู่การพัฒนาซูเปอร์ไวรัส จนถึงปัจจุบันเรายังไม่เห็นสิ่งนี้
เนื่องจากไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็ว CDC จึงทำการทดสอบการดื้อยาต้านไวรัสเป็นประจำและพบว่ามีการดื้อยาเพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่มีเลยในฤดูไข้หวัดใหญ่ที่ผ่านมา การทดสอบตามปกตินี้ยังระบุว่ายาต้านไวรัสชนิดใดที่ CDC ควรแนะนำในแต่ละฤดูไข้หวัดใหญ่และช่วยให้แนวทางปรับปรุงอยู่เสมอ
ที่กล่าวว่าการรับประทานยาใด ๆ เมื่อไม่จำเป็นจริงๆนั้นไม่ได้รับคำแนะนำ นอกจากความเสี่ยงต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นแล้วอาจ จำกัด การจัดหายาสำหรับผู้ที่ต้องการอย่างแท้จริง