เนื้อหา
ในขณะที่พบได้ไม่บ่อยในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่การติดเชื้อพยาธิตัวตืดซึ่งเรียกว่า taeniasis เป็นสิ่งที่น่ากังวลมากขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาพยาธิตัวตืดเป็นพยาธิตัวแบนชนิดหนึ่งและบางชนิดสามารถติดเชื้อในมนุษย์ได้ การติดเชื้อพบได้บ่อยในพื้นที่ที่ขาดแคลนสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัยและผู้คนอาจสัมผัสใกล้ชิดกับสัตว์การติดเชื้อพยาธิตัวตืดในคนส่วนใหญ่มักเกิดจากการรับประทานเนื้อวัวเนื้อหมูหรือปลาที่ไม่สุกหรือดิบจากสัตว์ที่ติดเชื้อสาเหตุรองของการติดเชื้อคือการล้างมือที่ไม่เหมาะสมหลังจากสัมผัสกับพยาธิตัวตืดหรือไข่พยาธิตัวตืด ในกรณีของพยาธิตัวตืดหมูสามารถกินไข่เข้าไปได้และเมื่อฟักออกเป็นตัวอาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงที่เรียกว่า cysticercosis
พยาธิตัวตืดสายพันธุ์ต่าง ๆ ได้แก่ พยาธิตัวตืดเนื้อวัว (Taenia saginata), พยาธิตัวตืดหมู (ไทเนียโซลิเนียม)และพยาธิตัวตืดเอเชีย (Taenia asiatica)ซึ่งพบในเอเชียและติดเชื้อในเนื้อหมูด้วย ปลาน้ำจืดสามารถติดพยาธิตัวตืดได้Diphyllobothrium latum.
อาการติดเชื้อพยาธิตัวตืด
ในกรณีส่วนใหญ่การติดพยาธิตัวตืดจะไม่ก่อให้เกิดอาการหรือทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยในระบบทางเดินอาหารหากมีอาการและอาการแสดงอาจรวมถึง:
- อาการปวดท้อง
- ท้องร่วง
- ความเหนื่อยล้า
- ความหิว
- ขาดความอยากอาหาร
- คลื่นไส้
- ผ่านส่วนของพยาธิตัวตืดในอุจจาระ
- ลดน้ำหนัก
ในกรณีที่ติดพยาธิตัวตืดหมู (ท. โซเลี่ยม) ไข่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจะติดเชื้อเมื่อตัวอ่อนของพยาธิตัวตืดอพยพออกจากระบบย่อยอาหารและสร้างซีสต์ (ซึ่งเรียกว่า cysticercosis) ซึ่งอาจไม่ค่อยส่งผลให้เกิดก้อนหรือก้อนใต้ผิวหนังหรือในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะของร่างกาย
หากซีสต์เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางหรือสมองอาจมีอาการทางระบบประสาท (นี่คืออาการที่เรียกว่า neurocysticercosis) และค่อนข้างร้ายแรง สัญญาณและอาการบางอย่างของ neurocysticercosis อาจรวมถึง:
- ปวดหัว
- ชัก
- อาการทางระบบประสาทอื่น ๆ
การติดเชื้อพยาธิตัวตืดของปลา (ง. latum) อาจทำให้ขาดวิตามินบี 12 ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง สัญญาณและอาการของโรคโลหิตจางอาจรวมถึง:
- อาการซึมเศร้า
- เวียนหัว
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดหัว
- พลังงานต่ำ
- หัวใจเต้นเร็ว
- หูอื้อ
สาเหตุ
ปัจจัยบางประการทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อพยาธิตัวตืด
เนื้อไม่สุกหมูหรือปลา
วิธีที่คนส่วนใหญ่ติดพยาธิตัวตืดคือการกินเนื้อสัตว์หมูหรือปลาที่ยังไม่สุกหรือดิบหากสัตว์นั้นมีพยาธิตัวตืดคนที่กินเนื้อก็อาจติดเชื้อได้เช่นกัน
วงจรชีวิตของพยาธิตัวตืดเริ่มต้นด้วยไข่ ไข่ของพยาธิตัวตืดสามารถอาศัยอยู่นอกพื้นที่และในสิ่งแวดล้อม (เช่นในน้ำหรือบนพืชพันธุ์) ได้เป็นเวลาหลายวันหรือหลายเดือน สัตว์อาจติดเชื้อได้หลังจากกินพืชพันธุ์อาหารหรือดื่มน้ำที่มีไข่พยาธิตัวตืด
ตอนนี้อยู่ภายในสัตว์เลี้ยงไข่จะฟักตัวและเติบโตเป็นพยาธิตัวตืดที่อายุน้อยซึ่งเคลื่อนที่ได้และสามารถอพยพออกจากลำไส้และเข้าสู่เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อได้ หากไม่ได้แช่แข็งหรือปรุงอย่างถูกต้องเพื่อฆ่าเชื้อแสดงว่าเนื้อนั้นมีพยาธิตัวตืดที่มีชีวิตอยู่ซึ่งสามารถส่งต่อไปยังมนุษย์ที่กินมันได้
ไข่พยาธิตัวตืดหมู
วิธีที่พบได้น้อยกว่าในการติดพยาธิตัวตืดคือการสัมผัสกับไข่จากพยาธิตัวตืดหมู (T โซลิเนียม). ไข่จะหลั่งออกมาในอุจจาระจากสัตว์หรือมนุษย์ที่ติดเชื้อและสามารถคงอยู่ได้ในสิ่งแวดล้อม ซึ่งรวมถึงน้ำด้วยซึ่งเป็นเหตุผลสำคัญที่ต้องดูแลเพื่อให้แน่ใจว่าน้ำดื่มปราศจากเชื้อโรค
นอกจากนี้ยังสามารถกินไข่ได้เช่นหากผู้ที่ติดเชื้อล้างมือไม่ดีหลังจากเข้าห้องน้ำแล้วจัดการกับอาหารที่คนอื่นกิน ไข่ของพยาธิตัวตืดหมูสามารถอาศัยอยู่บนพื้นผิวได้ดังนั้นจึงสามารถส่งต่อไปยังคนอื่นโดยใช้วัตถุที่มีไข่อยู่
การเดินทางระหว่างประเทศ
แม้ว่าการติดเชื้อพยาธิตัวตืดจะเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา แต่ก็พบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนา
การเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการติดเชื้อพยาธิตัวตืดเป็นปัจจัยเสี่ยง
การป้องกันการติดเชื้อขณะเดินทางรวมถึงการตรวจสอบให้แน่ใจว่าเนื้อสัตว์และปลาสุกดีแล้วผักและผลไม้ปรุงในน้ำเดือดหรือน้ำที่ผ่านการบำบัดอย่างเหมาะสมเพื่อฆ่าเชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้น ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มที่ต้องสงสัย
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของพยาธิตัวตืดการวินิจฉัย
การวินิจฉัยการติดเชื้อในระบบย่อยอาหารรวมถึงการตรวจอุจจาระเพื่อหาพยาธิตัวตืดและ / หรือดูที่บริเวณรอบนอกเพื่อหาไข่ ในบางกรณีอาจมองเห็นส่วนของพยาธิตัวตืดในอุจจาระ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นควรนำตัวอย่างอุจจาระไปพบแพทย์หรือห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจและรับการวินิจฉัย สำหรับคนอื่น ๆ อาจมีพยาธิตัวตืดที่หรือรอบ ๆ ทวารหนักที่แพทย์สามารถเห็นได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย
สำหรับการตรวจอุจจาระซึ่งจำเป็นต้องค้นหาว่ามีพยาธิตัวตืดชนิดใดอยู่จะต้องรวบรวมอุจจาระและส่งให้ห้องปฏิบัติการ โดยปกติจะทำโดยวางอุจจาระลงในภาชนะที่ปลอดเชื้อไม่ว่าจะที่บ้านหรือใช้ห้องน้ำในห้องแล็บและมอบให้กับช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการที่จะดำเนินการและส่งไปทดสอบ อาจจำเป็นต้องรวบรวมและทดสอบอุจจาระจากการเคลื่อนไหวของลำไส้หลาย ๆ ครั้งในช่วงสองสามวันเพื่อทำการวินิจฉัย
การตรวจเลือดเพื่อหาระดับวิตามินบี 12 และ / หรือโรคโลหิตจางอาจทำได้หากมีการติดเชื้อพยาธิตัวตืดของปลา การตรวจเลือดทางเซรุ่มวิทยาที่ตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะ cysticercosis อาจใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย cysticercosis ได้ แต่ไม่พบบ่อย การทดสอบภาพเช่น CT scan หรือ MRI อาจทำได้หากมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อไข่พยาธิตัวตืดหมูที่อพยพไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
วิธีการวินิจฉัยการติดเชื้อพยาธิตัวตืดการรักษา
ในกรณีของการติดเชื้อพยาธิตัวตืดในลำไส้การรักษาคือการใช้ยาที่จะทำให้หนอนเคลื่อนที่ไม่ได้ เมื่อหนอนไม่สามารถเกาะที่เยื่อบุลำไส้ได้พวกมันจะถูกขับออกจากร่างกายด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้
ยาแก้คันที่นิยมใช้ในการรักษาการติดเชื้อพยาธิตัวตืดคือ praziquantel (Biltricide) Praziquantel ให้ในครั้งเดียว สำหรับการติดเชื้อพยาธิตัวตืดแคระ (Hymenolepis นานา) อาจใช้ยาลดไข้ Alinia (nitazoxanide)
สำหรับภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อไข่พยาธิตัวตืดหมูที่เกิดซีสต์การรักษาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของซีสต์ จะได้รับยาแก้คัน แต่อาจจำเป็นต้องใช้ยาหรือการรักษาเพิ่มเติมเพื่อจัดการการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
วิธีการรักษาการติดเชื้อพยาธิตัวตืดคำจาก Verywell
การติดเชื้อพยาธิตัวตืดเป็นเรื่องที่หายากแม้ว่าจะเดินทางไปยังพื้นที่ที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้วก็ตาม การติดเชื้อพยาธิตัวตืดส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วยยา สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษาและติดตามผู้ให้บริการด้านการแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาได้ผล
การป้องกันก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน แต่มีความท้าทายในพื้นที่ที่ไม่มีน้ำสะอาดและสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัย ในบางพื้นที่ของประเทศกำลังพัฒนาการติดเชื้อจากไข่พยาธิตัวตืดของหมูเป็นสาเหตุสำคัญของปัญหาทางระบบประสาทอย่างถาวร ในสหรัฐอเมริกาการติดเชื้อไม่ใช่เรื่องปกติและเป็นปัญหามากกว่าในประชากรผู้อพยพหรือสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีปศุสัตว์ในฟาร์มหรือเลี้ยงแบบปล่อยให้เป็นอิสระ
การติดเชื้อพยาธิตัวตืด: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน