เนื้อหา
- อุตสาหกรรมการดูแลกระดูกสันหลังรักษาผู้ป่วยมากเกินไปอย่างไร
- ขอแนะนำ Telemedicine และ Telehealth
- Telemedicine ในอุตสาหกรรมการดูแลกระดูกสันหลัง
ขณะนี้ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคทุกประเภทกำลังทำการวิจัยมากขึ้นแบ่งปันประสบการณ์ทางการแพทย์นอกสำนักงานแพทย์และเรียกร้องความกล้าหาญมากขึ้นที่จะพูดเพื่อตัวเองเมื่อรู้สึกถูกบั่นทอนหรือถูกบีบบังคับ
สิ่งนี้อาจไม่จำเป็น ภูมิทัศน์ของผู้ป่วยทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องของอาการปวดกระดูกสันหลังนั้นมีอยู่มากมายกับบุคคลที่แสดงออกว่ามีทางเลือกในการบรรเทาอาการน้อยมาก (ถ้ามี)
ตัวอย่างเช่นไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่มีอาการปวดหลังคอหรือกระดูกสันหลังหรือแขนที่เกี่ยวข้องกับการรายงานการเข้ารับการรักษาที่หลากหลายและหลากหลายซึ่งมักจะมากกว่าหนึ่งครั้งต่อประเภทการรักษา การรักษาดังกล่าวอาจมีตั้งแต่การบำบัดทางกายภาพและการใช้ยาไปจนถึงการฉีดยาและการผ่าตัด
แม้ว่าจะมีตัวเลือกมากมายที่พยายาม แต่หลายคนก็บอกว่าพวกเขาได้มาจากการผจญภัยซึ่งมีผลลัพธ์ที่น่าพอใจน้อยกว่า
นักวิเคราะห์ตัวเลขจาก Agency for Healthcare Research Quality (AHRQ) ได้พิจารณาถึงความสัมพันธ์ระหว่างค่าใช้จ่ายในการดูแลกระดูกสันหลังและการปรับปรุงหลังและคอของผู้ป่วยที่มีการศึกษาบันทึกไว้ ในขณะที่ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยโดยรวมต่อผู้ป่วยอยู่ที่ 6,096 เหรียญต่อผู้ป่วยในปี 2548 แต่นักวิจัยไม่สามารถปรับค่าใช้จ่ายเหล่านั้นด้วยการลดความเจ็บปวดที่สอดคล้องกันหรือการปรับปรุงการทำงานของร่างกาย
ไม่เพียงแค่นั้น แต่ในช่วงแปดปีระหว่างปี 2540-2548 ค่าดูแลกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น 65% แม้ว่าผลลัพธ์จะยังคงเหมือนเดิม ตามที่ผู้เขียน AHRQ กล่าวว่า "ไม่มีการปรับปรุงในช่วงเวลานี้ในสถานะสุขภาพที่ประเมินตนเองความพิการในการทำงานข้อ จำกัด ในการทำงานหรือการทำงานทางสังคมในผู้ตอบแบบสอบถามที่มีปัญหากระดูกสันหลัง"
อีกกรณีหนึ่งคือการใช้การทดสอบภาพวินิจฉัยโดยไม่จำเป็น การศึกษาในปี 2017 ที่ตีพิมพ์ใน JAMA อายุรศาสตร์ พบว่าสำนักงานแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลมักจะใช้การสแกน MRI, X-rays, CT มากเกินไปสำหรับการวินิจฉัยที่หลากหลายรวมถึงอาการปวดหลัง
โดยทั่วไปเมื่อให้การทดสอบภาพแก่ผู้ป่วยโดยไม่จำเป็น (กล่าวคือเมื่อผู้ป่วยไม่มีอาการทางประสาท) จะถือว่าเป็น "มูลค่าต่ำ"
การศึกษายังพบว่าผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลทำการอ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญมากขึ้น
ในกรณีที่คุณไม่ทราบพร้อมกับบริการผู้ป่วยในสำนักงานแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลมักให้การดูแลผู้ป่วยนอกแก่ผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ใกล้เคียง
อุตสาหกรรมการดูแลกระดูกสันหลังรักษาผู้ป่วยมากเกินไปอย่างไร
การเคลื่อนไหวไปสู่การบริโภคนิยมด้านสุขภาพที่เข้าใจง่ายขึ้นอาจเป็นผลมาจาก Health 2.0 ซึ่งเริ่มต้นในทศวรรษ 2000 ในฐานะที่เปิดใช้งานเทคโนโลยีสำหรับผู้ป่วยและผู้ดูแลของพวกเขาที่ต้องการเชื่อมต่อกับผู้อื่นเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์
ปัจจุบัน Healthgrades, ผู้ป่วย Like Me, กลุ่ม Facebook ที่ทุ่มเทให้กับเงื่อนไขหรือการรักษาที่เฉพาะเจาะจงและไซต์อื่น ๆ ที่มีภารกิจคล้ายกันกำลังเฟื่องฟู คุณจะพบการให้คะแนนแพทย์การแลกเปลี่ยนความรู้เชียร์ลีดเดอร์และเพื่อนร่วมงานที่นั่น ในความเป็นจริงไซต์เหล่านี้หลายแห่งประสบความสำเร็จในการเติมเต็มช่องว่างระหว่างรหัสการวินิจฉัยที่แพทย์ส่งให้ประกันและประสบการณ์ในชีวิตของผู้ป่วย
ดังที่กล่าวไว้โปรดทราบว่าบ่อยครั้งที่ผู้คนโพสต์ในเว็บไซต์เหล่านี้ไม่ใช่บุคลากรทางการแพทย์ซึ่งหมายความว่าความรู้ส่วนใหญ่ที่คุณจะพบอาจเป็นความคิดเห็นมากกว่าความเป็นจริง
องค์กรบางแห่งกำลังสร้างความเชื่อมโยงอันมีค่าระหว่างแผนกพัฒนาของผู้ผลิตยาและอุปกรณ์กับสมาชิก กลุ่มหลังหลายคนรับใช้อย่างตะกละตะกลามในฐานะผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยโดยพูดกับคนอื่น ๆ อีกนับไม่ถ้วนด้วยการวินิจฉัยแบบเดียวกัน
แม้ว่าความกดดันในการใช้รูปแบบทางการแพทย์ที่ต้องเผชิญกับผู้ป่วยจะเพิ่มมากขึ้น แต่ผู้ให้บริการหลายรายก็ยังคงต้องการรับเงินตามจำนวนบริการที่แสดงผล ในทำนองเดียวกันข้อมูลจำนวนมากยังคงมีอยู่และยังคงถูกปั่นออกไปโดยยืนยันความคิดที่ว่าการดูแลอาการปวดคอและหลังได้รับการรักษาทางการแพทย์มากเกินไปในอเมริกา
การศึกษาในปี 2013 ที่ตีพิมพ์ใน JAMA ได้ตรวจสอบบันทึกของผู้ป่วยกระดูกสันหลังมากกว่า 23,000 รายในช่วงสิบเอ็ดปีระหว่างปี 2542 ถึงปี 2553 การศึกษาพบว่าใบสั่งยาสำหรับ NSAIDs และ Tylenol ลดลงในขณะที่ใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดเมื่อยตามตัวเพิ่มขึ้น ไม่เพียงแค่นั้น แต่ใบสั่งยาทางกายภาพบำบัดคิดเป็นเพียง 20% ของใบสั่งยาทั้งหมดที่แพทย์กำหนด
ขอแนะนำ Telemedicine และ Telehealth
เทคโนโลยีที่มีแนวโน้มอยู่บนขอบฟ้า ทั้งสองสาขาใหม่ที่เกี่ยวข้องกับ telemedicine และ telehealth กำลังได้รับไอน้ำและไม่เพียง แต่สำหรับผู้ป่วยกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่สำหรับทุกคน
เรียกอีกอย่างว่าการแพทย์โดยตรงไปยังผู้บริโภค telemedicine คือการปฏิบัติทางการแพทย์ในระยะไกลโดยใช้เสียงวิดีโอเอกสารและข้อมูล ในทางกลับกัน Telehealth เป็นคำที่กว้างขึ้นซึ่งครอบคลุมถึงสิ่งต่างๆเช่นการศึกษาของผู้ป่วยการส่งเสริมและการป้องกัน Telemedicine แตกต่างจาก telehealth ตรงที่เป็นประสบการณ์ทางคลินิกที่แท้จริงพร้อมด้วยการปฏิบัติตามข้อกำหนดของ HIPPA รหัสการวินิจฉัยการรักษาและแม้กระทั่งในบางกรณีการผ่าตัด คุณอาจคิดว่า telehealth เป็นสิ่งต่างๆเช่นแอปโปรแกรมลดน้ำหนักออนไลน์เพื่อการปรับปรุงสุขภาพและอื่น ๆ
ทั้งสองสนามยังอยู่ในวัยเด็ก แต่จากคุณสมบัติบางประการผู้สนับสนุนเชื่อว่าในที่สุดพวกเขาอาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นเครื่องมือในการพัฒนาคุณภาพการดูแลสำหรับทุกคนและเพื่อขยายบริการทางการแพทย์ที่จำเป็นอย่างมากให้กับผู้ป่วยที่เข้าถึงยาก พื้นที่ที่มีความต้องการมากที่สุด ได้แก่ เขตชนบทของสหรัฐอเมริกาและประเทศอุตสาหกรรมใหม่
ดังที่กล่าวมาการมองจากมุมสูงของสายการแพทย์โทรคมนาคมที่กำลังขยายตัวแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่เกิดจากการใช้วิธีการจัดส่งนี้มีคุณภาพที่แตกต่างกัน ผู้ให้บริการที่รักษาด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์มักไม่ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ทางคลินิกซึ่งเป็นคำแนะนำตามหลักฐานที่มุ่งเน้นไปที่แพทย์และผู้ปฏิบัติงานอื่น ๆ (เพื่อความเป็นธรรมนี่เป็นความจริงสำหรับผู้ให้บริการที่รักษาในบ้านในขณะที่การปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ทางคลินิกน่าจะเป็นความคิดที่ดีเยี่ยมที่ให้ประโยชน์กับทั้งผู้ให้บริการที่มีชื่อเสียงและผู้ป่วยของพวกเขา แต่ก็ไม่ได้กำหนดไว้ตามกฎหมาย)
นอกจากนี้ผู้ป่วยทางอิเล็กทรอนิกส์บางรายไม่ได้รายงานว่าพึงพอใจกับการดูแลของพวกเขาและคุณจะเห็นได้ว่าจำเป็นต้องมีงานเพิ่มขึ้นในสาขาการแพทย์ทางไกลและสุขภาพทางไกล
ดังตัวอย่าง 2017 เผยแพร่ใน JRSM เปิด พบว่าผู้ป่วยโรคหัวใจเรื้อรังที่พบแพทย์ผ่านระบบ telemedicine รายงานว่ามีความพึงพอใจเพียงเล็กน้อยต่อประสบการณ์ ไม่เพียงเท่านั้น แต่ผลลัพธ์ในกรณีนี้ยังอยู่ในระดับปานกลางและบริการไม่สามารถเข้าถึงผู้ป่วยที่น่าจะต้องการการดูแลมากที่สุด
การศึกษาอื่นในปี 2017 ตีพิมพ์ใน เภสัชวิทยาส่วนหน้า แสดงให้เห็นว่าสำหรับคุณธรรมที่ได้รับการขนานนาม telemedicine อาจไม่สามารถส่งมอบการปรับปรุงสุขภาพที่ตั้งใจไว้ได้ นักวิจัยไม่สามารถหาหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำ telemedicine สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องการควบคุมดัชนีน้ำตาลในเลือด
Telemedicine ในอุตสาหกรรมการดูแลกระดูกสันหลัง
แต่สำหรับผู้ที่มีอาการปวดคอและหลังมีความหวังเพียงเล็กน้อย หากการวิจัยในระยะแรกเป็นข้อบ่งชี้ใด ๆ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังและคอแบบอิเล็กทรอนิกส์อาจมีอาการดีขึ้นเล็กน้อยกว่าผู้ที่พบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญประเภทอื่น ๆ ผ่านทางเว็บเบราว์เซอร์
ในปี 2560 นักวิจัยจำนวนหนึ่งแนะนำให้เซสชันการแพทย์ทางไกลเป็นส่วนเสริมสำหรับการดูแลในคน ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2017 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ พบว่าผู้ป่วยที่มีอาการปวดคอระยะไกลสามารถบรรเทาอาการปวดได้ดีขึ้นมีสมรรถภาพทางกายที่ดีขึ้นและมีความยึดมั่นในโปรแกรมการออกกำลังกายกายภาพบำบัดที่บ้านมากกว่าผู้ที่เดินทางไปพบแพทย์ด้วยตนเอง
การศึกษาอื่นการศึกษาเกี่ยวกับ telemedicine สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างได้ผลลัพธ์ที่คล้ายกัน การศึกษาได้ตีพิมพ์ในฉบับเดือนเมษายน 2017 วารสารกระดูกสันหลัง.
จากการวิจัยนี้ได้รวบรวมว่าในขณะที่ telemedicine ไม่ใช่รูปแบบการส่งมอบที่สมบูรณ์แบบ แต่ผู้สนับสนุน e-Health อาจต้องการให้คุณเชื่อว่าอย่างน้อยที่สุดในโลกของการดูแลกระดูกสันหลังก็ถือเป็นของตัวเองเพื่อลด ความเจ็บปวดและ / หรือความพิการในผู้ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง
ดังกล่าวผู้เขียนทราบว่าในปี 2560 เทเลเฮลธ์ยัง“ ไม่เพียงพอ” แม้จะเป็นส่วนเสริมของการดูแลตามปกติ
หนึ่งในประเด็นที่น่าตื่นเต้นในการถกเถียงเรื่องการดูแลกระดูกสันหลังที่มีการรักษาโดยแพทย์มากเกินไปเกี่ยวกับการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยโดยถามคำถามเช่น "ภาพยนตร์" ประเภทต่างๆที่คุณต้องการสำหรับอาการปวดหลังขั้นพื้นฐานเป็นอย่างไร? หรือควรไปหาหมอด้วยอาการปวดหลังโดยอัตโนมัติจำเป็นต้องสั่ง MRI หรือไม่?
หลักเกณฑ์ทางคลินิกตามหลักฐานบอกว่าไม่มียกเว้นเมื่อคุณมีอาการทางประสาทที่อาจบ่งชี้ถึงปัญหาพื้นฐานที่ร้ายแรงโดยทั่วไปแล้วภาพยนตร์และการตรวจวินิจฉัยไม่จำเป็นสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยกระดูกสันหลัง
ในความเป็นจริงการศึกษาในปี 2554 ที่ตีพิมพ์ใน พงศาวดารอายุรศาสตร์, Chou, et al สรุปว่าการถ่ายภาพประจำไม่เกี่ยวข้องกับประโยชน์ที่มีความหมายทางการแพทย์ แต่แพทย์หลายคนยังคงสั่งให้ผู้ป่วยที่มีอาการปวดกระดูกสันหลังเล็กน้อยถึงปานกลาง
telemedicine สามารถช่วยได้หรือไม่?
ขออภัยไม่ แม้ว่าจะมีการพยายามวิจัยในหัวข้อนี้ไม่มากนัก แต่การศึกษาหนึ่งที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนมีนาคม 2559 Telemedicine และ e-Health พบว่าแพทย์ด้านกระดูกสันหลังของ telemedicine สั่งซื้อภาพยนตร์จำนวนใกล้เคียงกับแพทย์ประจำสำนักงานซึ่งอยู่ระหว่าง 79 ถึง 88% ของผู้ป่วยที่เห็น
คำจาก Verywell
อย่างน้อยตอนนี้เรากลับมาที่กำลังสอง ผู้เชี่ยวชาญและคนทั่วไปต่างรู้ดีมานานหลายทศวรรษแล้วว่าการมีชีวิตอยู่อาจเป็นกุญแจสำคัญในการมีสุขภาพที่ดีในระยะยาวแม้ในกรณีที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังและการเสริมสร้างแกนกลางได้พิสูจน์ตัวเองครั้งแล้วครั้งเล่าในการศึกษาวิจัย
ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2544 พบว่าหลังจากสองถึงสามปีผู้ป่วยที่พึ่งพาการจัดการทางการแพทย์เพียงอย่างเดียวมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาซ้ำซากมากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่เข้าร่วมโปรแกรมการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับสภาพของพวกเขาใน นอกเหนือจากการจัดการทางการแพทย์
ดังนั้นคำแนะนำการออกกำลังกายจากผู้ให้บริการที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งเข้าใจสภาพหลังของคุณโดยเฉพาะอาจยังคงเป็นทางออกที่ดีที่สุดสำหรับการบรรเทาอาการปวดไม่ว่าคุณจะดูทางออนไลน์หรือที่คลินิก
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ