เนื้อหา
Fibrocartilage complex หรือ TFCC คือกระดูกอ่อนและเอ็นที่อยู่ภายในข้อมือด้านท่อนแขน (ด้านที่มีนิ้วเล็ก ๆ ) การบาดเจ็บที่ TFCC อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อมือและความรู้สึกในการคลิกTriangular Fibrocartilage Complex หรือ TFCC
TFCC เป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนตามชื่อของมัน อย่างไรก็ตามไม่แปลกใจเลยกับการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นที่ข้อมือ ซึ่งแตกต่างจากข้อต่อบางส่วนที่มีการเคลื่อนไหวที่ง่ายกว่าในระนาบเดียวข้อมือจะเคลื่อนที่ในระนาบที่แตกต่างกันสามระนาบพร้อมกัน ข้อมือสามารถงอไปมาด้านข้างและหมุนได้ การเคลื่อนไหวนี้ช่วยให้เราสามารถบังคับมือของเราได้หลายตำแหน่ง ที่สำคัญข้อมือต้องแข็งแรงและมั่นคงเพื่อที่ว่าเมื่อเราจับวัตถุข้อต่อจะไม่ยุบหรือปัดไปมา TFCC มีงานหนัก
TFCC ถูกสร้างขึ้นเป็นวงแหวนของกระดูกอ่อนเช่นเดียวกับวงเดือนของหัวเข่า รอบวงแหวนนี้เป็นเอ็นที่ทำให้ข้อต่อข้อมือคงที่ เมื่อมีคนอธิบายถึงการบาดเจ็บของ TFCC พวกเขากำลังอธิบายการบาดเจ็บที่โครงสร้างเหล่านี้ น้ำตา TFCC มีหลายรูปทรงและขนาด สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าน้ำตา TFCC เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราเข้าสู่วัย 40 ปี
น้ำตา TFCC บางชนิดมีขนาดเล็กลงเสถียรและอาจหายได้โดยการรักษาเพียงเล็กน้อย น้ำตา TFCC อื่น ๆ มีขนาดใหญ่ขึ้นไม่เสถียรและอาจต้องมีการแทรกแซง การวินิจฉัยการฉีกขาดของ TFCC ไม่ได้บอกให้คุณรู้ว่าการรักษาที่ดีที่สุดคืออะไร
สาเหตุ
กายวิภาคของข้อมือแตกต่างกันไปตามประชากรของเราโดยเฉพาะกระดูกปลายแขนส่วนใดยาวกว่า ในคนที่มีท่อนลำยาว (ท่อนบวกข้อมือ) จะมีการใช้แรงมากกว่า TFCC บุคคลเหล่านี้มีความเป็นไปได้สูงที่จะได้รับบาดเจ็บที่ TFCC และมีแนวโน้มที่จะมีอาการต่อเนื่องหลังจากได้รับบาดเจ็บ
สาเหตุส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บที่ TFCC คือการล้มลงบนข้อมือที่ยื่นออกมา บางครั้งมีการแตกหักของกระดูกรัศมี สาเหตุอื่น ๆ ของการบาดเจ็บของ TFCC อาจรวมถึงการหมุนอย่างแรงหรือการเบี่ยงเบนความสนใจ (การดึง) ที่ข้อต่อข้อมือ
อาการและการวินิจฉัย
อาการที่พบบ่อยที่สุดของน้ำตา TFCC ได้แก่ :
- ปวดและบวมบริเวณท่อนแขนของข้อมือ
- คลิกความรู้สึกด้วยการเคลื่อนไหวข้อมือ
- ความไม่แน่นอนของกระดูกปลายแขน (ข้อต่อ radioulnar ส่วนปลาย)
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บของ TFCC โดยทั่วไปจะทำการเอ็กซ์เรย์เพื่อประเมินการแตกหักความไม่มั่นคงของข้อต่อและความแปรปรวนของท่อน (ความยาวของกระดูกปลายแขน) MRI จะมีประโยชน์ในการดูกระดูกอ่อนและเอ็นที่สร้าง TFCC แพทย์หลายคนจะฉีดยาบริเวณนั้นด้วยเหตุผลสองประการขั้นแรกให้ระบุแหล่งที่มาของความเจ็บปวด (ยืนยันว่า TFCC ฉีกขาดเป็นสาเหตุของอาการ); และประการที่สองเพื่อส่งยา (สเตียรอยด์) ไปยังพื้นที่เพื่อรับการรักษา
การรักษาที่แนะนำ
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้การฉีกขาดของ TFCC ทุกครั้งมีลักษณะเฉพาะและการมีประสบการณ์เกี่ยวกับรูปแบบการบาดเจ็บประเภทต่างๆเป็นสิ่งสำคัญสำหรับศัลยแพทย์ในการช่วยแนะนำแผนการรักษาของคุณ
น้ำตา TFCC ส่วนใหญ่จะหายได้ด้วยการตรึงและเวลา
มีบางสถานการณ์ที่อาจต้องพิจารณาการผ่าตัดเพื่อการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำตาที่ไม่สามารถปรับปรุงได้ด้วยการรักษาโดยไม่ผ่าตัดการบาดเจ็บ TFCC ที่ไม่คงที่และการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความแปรปรวนของท่อนในเชิงบวก (กระดูกท่อนยาวที่ยาวขึ้น) อาจเป็นผู้ที่ได้รับการผ่าตัดศัลยกรรมศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ใช้การส่องกล้องข้อมือเพื่อประเมิน TFCC ที่ฉีกขาด และทำความสะอาดหรือซ่อมแซมโครงสร้างที่เสียหาย