เนื้อหา
Vinpocetine เป็นสารประกอบสังเคราะห์ที่ได้จาก vincamine ซึ่งเป็นสารที่พบได้ตามธรรมชาติในใบของพืชหอยขม (Vinca ผู้เยาว์). Vinpocetine ได้รับการพัฒนาในช่วงปลายทศวรรษที่ 1960 และมีจำหน่ายเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ในยุโรปและญี่ปุ่นภายใต้ชื่อทางการค้า Cavinton, Cavinton Forte, Intelectol และอื่น ๆแม้ว่า vinpocetine จะขายในสหรัฐอเมริกาเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร แต่ปัจจุบันก็ถูกห้ามใช้ในแคนาดาออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ ขณะนี้ Vinpocetine อยู่ระหว่างการตรวจสอบโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) หลังจากได้รับการร้องเรียนจากผู้บริโภคผู้สนับสนุนด้านสุขภาพและสภาคองเกรสเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นและการอ้างโฆษณาที่ผิดพลาด
ในสหรัฐอเมริกา vinpocetine วางตลาดเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเสริมสร้างสมองและอาหารเสริมลดน้ำหนัก บางครั้งก็เป็นสูตรร่วมกับ gingko biloba และขายเป็น "หน่วยความจำเสริม"
ประโยชน์ต่อสุขภาพ
ในตอนแรก Vinpocetine ได้รับการแจ้งให้ทราบเนื่องจากมีการกล่าวว่าจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองผลที่บางคนเชื่อว่าสามารถปรับปรุงอาการของโรคอัลไซเมอร์ได้ คนอื่น ๆ ได้อธิบายว่ามีคุณสมบัติทางความร้อนโดยบอกว่าสามารถ "เผาผลาญไขมัน" หรือเพิ่มประสิทธิภาพการออกกำลังกาย
จนถึงปัจจุบันยังขาดหลักฐานที่สนับสนุนข้อเรียกร้องเหล่านี้
บทวิจารณ์ปี 2003 ที่ตีพิมพ์ใน Cochrane Database of Systematic Reviews ประเมินผลของการทดลองแบบควบคุม 3 ครั้งที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยสมองเสื่อม 583 คนและไม่พบประโยชน์ใด ๆ ในการรักษาด้วย vinpocetine เมื่อเทียบกับยาหลอก
ผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาในปี 2017 ใน วารสารเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจ ซึ่ง vinpocetine และอาหารเสริมอื่น ๆ ที่เรียกว่า "nootropic" (a.k.a. "smart tablets") พิสูจน์ได้ว่าไม่มีประสิทธิภาพมากกว่าคาเฟอีนในการเสริมสร้างการทำงานของจิตใจ
ผลลัพธ์ที่คล้ายกันได้รับการเห็นเมื่อประเมิน vinpocetine เป็นอาหารเสริมลดน้ำหนักหรือกีฬา
การศึกษาชิ้นหนึ่งที่ตีพิมพ์ในปี 2559 ซึ่งจัดทำขึ้นที่มหาวิทยาลัยเซาท์ฟลอริดาในปี 2559 รายงานว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเผาผลาญไขมันที่มี vinpocetine ช่วยเพิ่มอัตราการเผาผลาญขณะพัก (RMR) ในนักกีฬาชาย 10 คน แต่ไม่ได้ลดไขมันในร่างกาย
ในแง่ของประสิทธิภาพการกีฬาการศึกษาในปี 2009 จาก College of New Jersey สรุปว่าเครื่องดื่มกีฬาที่มี vinpocetine ช่วยเพิ่มเวลาในการตอบสนองในนักกีฬาชาย 12 คน แต่ไม่มีผลกระทบต่อประสิทธิภาพแบบไม่ใช้ออกซิเจน
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
ผลข้างเคียงของ vinpocetine อาจรวมถึงอาหารไม่ย่อยคลื่นไส้เวียนศีรษะความวิตกกังวลการล้างหน้านอนไม่หลับปวดศีรษะง่วงนอนและปากแห้ง Vinpocetine อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงชั่วคราว (ความดันเลือดต่ำ)
Vinpocetine ทำให้เกิดความกังวลในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาหลังจากมีรายงานว่ายาอาจทำให้เกิดการกดภูมิคุ้มกัน หนึ่งในกรณีดังกล่าวส่งผลให้เกิด agranulocytosis ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อเม็ดเลือดขาวลดลงซึ่งทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรง
ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรใช้ vinpocetine ในผู้รับอวัยวะผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีขั้นสูงหรือผู้ที่ใช้ยาระงับภูมิคุ้มกัน (รวมถึงเคมีบำบัด)
Vinpocetine อาจทำให้เลือดแข็งตัวช้าและควรหลีกเลี่ยงในผู้ที่มีเลือดออกผิดปกติหรือผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น Coumadin (warfarin) หรือยาต้านเกล็ดเลือดเช่น Plavix (clopidogrel) ไม่ควรรับประทาน Vinpocetine สองสัปดาห์ก่อนหรือหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกมากเกินไป
เนื่องจากไม่มีการวิจัยด้านความปลอดภัยในระยะยาวจึงไม่ควรใช้ vinpocetine ในเด็กสตรีมีครรภ์หรือมารดาที่ให้นมบุตร
การให้ยาและการเตรียม
ไม่มีแนวทางที่กำหนดสำหรับการใช้ vinpocetine ที่เหมาะสมในสหรัฐอเมริกา โดยทั่วไปปริมาณที่ต่ำกว่า 60 มิลลิกรัมต่อวันถือว่าปลอดภัย อาหารเสริมหาซื้อได้ง่ายทางออนไลน์หรือพบได้ในร้านขายอาหารธรรมชาติหรือร้านขายผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
ในยุโรปซึ่งบางครั้งใช้ในการรักษาปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองโดยทั่วไปแล้ว vinpocetine จะกำหนดในปริมาณ 10 ถึง 15 มิลลิกรัมโดยรับประทานวันละสามครั้งพร้อมกับอาหาร
ในสหรัฐอเมริกา vinpocetine มักขายในแคปซูลหรือแท็บเล็ตขนาด 10 มิลลิกรัม นอกจากนี้ยังมีจำหน่ายในรูปแบบผงหรือเป็นส่วนผสมในผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
สิ่งที่มองหา
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเช่น vinpocetine ส่วนใหญ่ไม่ได้รับการควบคุมในสหรัฐอเมริกาและไม่จำเป็นต้องผ่านการทดสอบและวิจัยอย่างเข้มงวดว่ายาทางเภสัชกรรมทำ ด้วยเหตุนี้คุณภาพจึงแตกต่างกันไปบางครั้งก็มีนัยสำคัญ
หากคุณตัดสินใจที่จะลองใช้ vinpocetine ให้เลือกใช้แบรนด์ที่ผลิตโดยผู้ผลิตที่มีชื่อเสียงและมีตลาดที่มั่นคง สิ่งนี้สามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าอาหารเสริมนั้นผลิตขึ้นอย่างปลอดภัยและมีสิ่งที่ระบุว่ามีอยู่
คำถามอื่น ๆ
เหตุใด vinpocetine จึงถูกห้ามใช้ที่อื่น แต่ไม่ใช่ที่นี่?
Vinpocetine ได้สร้างความกังวลในหมู่นักจริยธรรมทางการแพทย์ที่ยืนยันว่ายาตัวนั้นซึ่งอยู่ภายใต้การทดลองทางคลินิกในช่วงปี 1980 นั้นถูกขายอย่างไม่เหมาะสมเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
แม้ว่า vinpocetine จะถูกจัดประเภทโดย FDA ว่าเป็นสารสกัดจากพฤกษศาสตร์ แต่ก็ถูกสังเคราะห์มาจาก vincamine ซึ่งเป็นสารสกัดจากพฤกษศาสตร์ที่แท้จริง สำหรับผู้ว่าสิ่งนี้ถือว่า vinpocetine เป็นยาทางเภสัชกรรม ความจริงที่ว่า vinpocetine ได้รับการจดทะเบียนที่อื่นซึ่งจะเพิ่มความถูกต้องของข้อเรียกร้องเท่านั้น
การขาดกฎระเบียบทำให้เกิดการละเมิดในหมู่ผู้ผลิตทั้งในและต่างประเทศ
จากการศึกษา 201t ที่ตีพิมพ์ใน การทดสอบและวิเคราะห์ยา ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพียงหกใน 26 รายการที่ทดสอบในสหรัฐอเมริกามีปริมาณของ vinpocetine ที่ระบุไว้บนฉลากผลิตภัณฑ์
ผลการศึกษาดังกล่าวนำไปสู่การเรียกร้องจากวุฒิสมาชิก Claire McCaskill ให้ระงับการขาย vinpocetine ในสหรัฐอเมริกา องค์การอาหารและยาตอบกลับในเดือนกันยายน 2559 โดยสรุปอย่างคร่าวๆว่า vinpocetine ไม่ได้มีคุณสมบัติเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ยังคงพบ vinpocetine บนชั้นวางของร้านขายยา ในส่วนของ FDA สัญญาว่าจะบังคับใช้กฎระเบียบที่เข้มงวดขึ้น แต่ยังไม่ได้ดำเนินการใด ๆ ในการห้ามใช้ยา
ข้อถกเถียงในการแพทย์ทางเลือกและทางเลือก