การใช้การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากขั้นตอนและผลลัพธ์

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
• ความเสี่ยงและข้อห้าม
• ก่อนการทดสอบ
• ระหว่างการทดสอบ
• หลังการทดสอบ
• การตีความผลลัพธ์

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT) หรือที่เรียกว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะวัดความสามารถของร่างกายในการเผาผลาญน้ำตาล (กลูโคส) และล้างออกจากกระแสเลือด การทดสอบกำหนดให้คุณดื่มสารละลายน้ำเชื่อมหลังจากอดอาหารเป็นระยะเวลาหนึ่ง จากนั้นจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบว่าคุณกำลังเผาผลาญกลูโคสอย่างที่ควรจะเป็นหรือไม่ OGTT สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (เบาหวานระหว่างตั้งครรภ์) หรือโรค prediabetes (การทำนายระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นของโรคเบาหวานประเภท 2) เป็นต้น

OGTT สามารถทำได้อย่างปลอดภัยทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

OGTT ประเมินว่าร่างกายจัดการกลูโคสหลังอาหารอย่างไร กลูโคสเป็นน้ำตาลชนิดหนึ่งที่ผลิตขึ้นเมื่อร่างกายสลายคาร์โบไฮเดรตที่บริโภคในอาหาร กลูโคสบางส่วนจะถูกนำไปใช้เป็นพลังงาน ส่วนที่เหลือจะถูกเก็บไว้ใช้ในอนาคต

ปริมาณกลูโคสในเลือดของคุณถูกควบคุมโดยฮอร์โมนอินซูลินและกลูคากอน หากคุณมีมากเกินไปตับอ่อนจะหลั่งอินซูลินเพื่อช่วยให้เซลล์ดูดซึมและเก็บน้ำตาลกลูโคส หากคุณมีน้อยเกินไปตับอ่อนจะหลั่งกลูคากอนเพื่อให้กลูโคสที่เก็บไว้สามารถปล่อยกลับเข้าสู่กระแสเลือดได้

ภายใต้สถานการณ์ปกติร่างกายจะสามารถรักษาสมดุลของระดับน้ำตาลในเลือดในอุดมคติได้ อย่างไรก็ตามหากส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบบกพร่องกลูโคสอาจสะสมอย่างรวดเร็วนำไปสู่น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) และโรคเบาหวาน

การขาดอินซูลินหรือภาวะดื้อต่ออินซูลินทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ

OGTT เป็นการทดสอบที่มีความไวสูงซึ่งสามารถตรวจจับความไม่สมดุลที่การทดสอบอื่นพลาดไป สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDK) แนะนำ OGTT เพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

• การตรวจคัดกรองและวินิจฉัยโรค prediabetes หรือความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง (IGT)
• การตรวจคัดกรองและวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2
• การตรวจคัดกรองและวินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ในการใช้งานอื่น ๆ OGTT สามารถสั่งให้วินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาได้ (ซึ่งน้ำตาลในเลือดลดลงหลังรับประทานอาหาร), acromegaly (ต่อมใต้สมองที่โอ้อวด), ความผิดปกติของเซลล์เบต้า (ซึ่งอินซูลินไม่ได้ถูกหลั่งออกมา) และความผิดปกติที่หายากที่มีผลต่อคาร์โบไฮเดรต การเผาผลาญ (เช่นการแพ้ฟรุกโตสทางพันธุกรรม)

ประเภท

ขั้นตอน OGTT อาจแตกต่างกันไปตามเป้าหมายของการทดสอบ ความเข้มข้นของสารละลายกลูโคสในช่องปากอาจแตกต่างกันไปตามระยะเวลาและจำนวนเลือดที่ต้องการ มีแม้กระทั่งรูปแบบที่อาจกำหนดให้รับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำ

มีสองรูปแบบมาตรฐานที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการคัดกรองและวินิจฉัย:

• OGTT สองชั่วโมงซึ่งประกอบด้วยการเจาะเลือดสองครั้งใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน / โรค prediabetes ในผู้ใหญ่และเด็กที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
• OGTT สามชั่วโมงซึ่งประกอบด้วยการเจาะเลือดสี่ครั้งเพื่อใช้ในการตรวจคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์

คำแนะนำการตั้งครรภ์

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) แนะนำให้ตรวจคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นประจำในหญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่มีอายุระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์

จากการกล่าวเช่นนี้แทนที่จะดำเนินการโดยตรงกับ OGTT สามชั่วโมงแพทย์มักจะแนะนำให้ทำการทดสอบกลูโคสหนึ่งชั่วโมงก่อนซึ่งไม่จำเป็นต้องอดอาหาร ความท้าทายระดับน้ำตาลในเลือดหนึ่งชั่วโมงอาจต้องสั่งก่อน 24 สัปดาห์หากคุณเป็นโรคอ้วนมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวานได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรครังไข่ polycystic (PCOS) หรือเคยเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในอดีตหากผล การทดสอบมีความผิดปกติโดยมีค่าน้ำตาลในเลือดเท่ากับหรือมากกว่า 140 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) - คุณจะได้รับ OGTT เต็มสามชั่วโมง แพทย์บางคนกำหนดเกณฑ์ไว้ที่ 130 มก. / ดล.

ข้อดีและข้อเสีย

OGTT มีความไวมากกว่าการตรวจระดับน้ำตาลในพลาสมาขณะอดอาหาร (FPG) และมักได้รับคำสั่งเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวาน แต่ FPG ให้ผลลัพธ์ตามปกติความสามารถในการตรวจจับความบกพร่องในระยะเริ่มแรกหมายความว่าผู้ที่เป็นโรค prediabetes มักจะสามารถรักษาสภาพของตนเองได้ด้วย การควบคุมอาหารและการออกกำลังกายมากกว่าการใช้ยา

OGTT ยังเป็นการทดสอบเดียวที่สามารถวินิจฉัย IGT ได้อย่างชัดเจน

แม้จะมีข้อดีเหล่านี้ OGTT ก็มีข้อ จำกัด :

• OGTT เป็นการทดสอบที่ใช้เวลานานโดยต้องอดอาหารก่อนการทดสอบอย่างกว้างขวางและการทดสอบที่ยาวนานและระยะเวลารอคอย
• ผลการทดสอบอาจได้รับอิทธิพลจากความเครียดความเจ็บป่วยหรือยา
• เลือดมีความคงตัวน้อยลงหลังการเก็บซึ่งหมายความว่าบางครั้งผลลัพธ์อาจบิดเบี้ยวอันเป็นผลมาจากการจัดการหรือการเก็บรักษาตัวอย่างที่ไม่เหมาะสม

ในแง่ของความแม่นยำ OGTT มีความไว (เปอร์เซ็นต์ของผลการทดสอบที่เป็นบวกที่ถูกต้อง) อยู่ระหว่าง 81 เปอร์เซ็นต์ถึง 93 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งดีกว่า FGP มากซึ่งมีความอ่อนไหวระหว่าง 45 เปอร์เซ็นต์ถึง 54 เปอร์เซ็นต์

ความเสี่ยงและข้อห้าม

OGTT เป็นการทดสอบที่ปลอดภัยและมีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งต้องใช้การเจาะเลือดสองถึงสี่ครั้ง การติดเชื้อเป็นเรื่องผิดปกติ แต่อาจเกิดขึ้นได้

อย่างไรก็ตามบางคนอาจมีปฏิกิริยาต่อสารละลายน้ำตาลในช่องปากโดยทั่วไปมักมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน หากอาเจียนระหว่างการทดสอบอาจทำให้การทดสอบไม่เสร็จสมบูรณ์

แม้ว่าคุณจะได้รับการตรวจสอบและปฏิบัติตามหากจำเป็น แต่โปรดทราบว่าบางคนมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในช่วง OGTT

ไม่ควรดำเนินการ OGTT หากคุณ:

• ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยโรคเบาหวานแล้ว
• แพ้น้ำตาลหรือเดกซ์โทรส
• กำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัดการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ
• อยู่ภายใต้ความเครียดทางจิตใจมาก
• เคยมีประสบการณ์อัมพาต hypokalemic

ก่อนการทดสอบ

หากคุณป่วยหรือเพิ่งป่วยแม้จะมีบางอย่างง่ายๆอย่างเช่นหวัดคุณก็ไม่สามารถทำการทดสอบได้ หากไม่แน่ใจให้โทรไปที่ห้องปฏิบัติการหรือแพทย์ของคุณ

เวลา

เนื่องจากคุณต้องมาถึงห้องแล็บในสภาพที่อดอาหารโดยทั่วไป OGTT จะถูกกำหนดไว้ในตอนเช้า คุณควรเตรียมเผื่อไว้สามถึงสี่ชั่วโมงขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังทำแบบทดสอบสองชั่วโมงหรือสามชั่วโมง

เนื่องจากความเครียดและความวิตกกังวลอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณควรไปนัดหมายล่วงหน้าอย่างน้อย 30 นาทีเพื่อที่คุณจะได้มีเวลาพักผ่อนและผ่อนคลาย

สถานที่

OGTT สามารถดำเนินการได้ที่สำนักงานแพทย์คลินิกโรงพยาบาลหรือห้องแล็บอิสระ

สิ่งที่สวมใส่

เนื่องจากจะต้องมีการดึงเลือดให้สวมเสื้อแขนสั้นหรือเสื้อชั้นในที่ช่วยให้พับแขนเสื้อได้ง่าย

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณจะต้องหยุดกินและดื่มแปดถึง 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ (เวลาที่ใช้นับการนอนหลับ) ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถจิบน้ำเป็นครั้งคราวได้หากต้องการ

หากคุณสูบบุหรี่คุณจะต้องหยุดในวันนัดจนกว่าการตรวจจะเสร็จสิ้นการสูบบุหรี่ไม่เพียง แต่เพิ่มปริมาณอินซูลินเท่านั้น แต่ยังทำให้ความทนทานต่อกลูโคสลดลงและทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น

ยา

อย่าลืมแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณอาจใช้ไม่ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์โภชนาการชีวจิตแผนโบราณหรือสันทนาการ ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดและอาจจำเป็นต้องหยุดชั่วคราว

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ยากันชักเช่น Topamax (topiramate) หรือ Depakote (valproate)
• ยารักษาโรคจิตผิดปกติเช่น Clozaril (clozapine) หรือ Seroquel (quetiapine)
• Corticosteroids เช่น prednisone หรือ Medrol (methylprednisolone)
• ยาขับปัสสาวะ
• ยาปฏิชีวนะ Quinolone เช่น Cipro (ciprofloxacin) หรือ Levaquin (levofloxacin)
• ยา statin เช่น Crestor (rosuvastatin) และ Lipitor (atorvastatin)
• Salicylates รวมทั้งแอสไพริน
• Tricyclic antidepressants เช่น Anafranil (clomipramine) หรือ Tofranil (imipramine)

คุณไม่ควรหยุดทานยาเรื้อรังโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

สิ่งที่ต้องนำมา

นอกจากบัตรประจำตัวประชาชนและบัตรประกันสุขภาพแล้วคุณอาจต้องนำบางสิ่งมาอ่านเนื่องจากคุณจะต้องนั่งรอเลือดอยู่สองสามชั่วโมงบางคนนำหูฟังและเพลงที่สงบเงียบมาฟัง

อย่างไรก็ตามหลีกเลี่ยงวิดีโอเกมหรืออะไรก็ตามที่อาจทำให้คุณเกินจริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุตรหลานของคุณกำลังถูกทดสอบ ให้นำหนังสือนิทานหรือของเล่นหรือดาวน์โหลดวิดีโอลงในแล็ปท็อปหรือแท็บเล็ตแทน

คุณอาจต้องการนำบาร์โปรตีนหรือของว่างมารับประทานเมื่อทานเสร็จโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณต้องขับรถกลับบ้านเป็นเวลานาน

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

การทดสอบอาจครอบคลุมบางส่วนหรือทั้งหมดโดยประกันสุขภาพของคุณ โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องมีการอนุญาตก่อน แต่เพื่อความปลอดภัยโปรดติดต่อ บริษัท ประกันภัยของคุณก่อนเพื่อตรวจสอบอีกครั้งและประเมินว่าค่าใช้จ่ายในการร่วมจ่ายหรือการประกันภัยเหรียญของคุณจะเป็นเท่าใด

หากคุณไม่มีประกันให้เลือกซื้อสินค้าในราคาที่ดีที่สุด ห้องปฏิบัติการอิสระมักจะมีราคาที่ดีที่สุดเมื่อเทียบกับสำนักงานแพทย์หรือโรงพยาบาล นอกจากนี้คุณควรถามว่าห้องปฏิบัติการมีโปรแกรมช่วยเหลือผู้ป่วยที่เสนอโครงสร้างราคาเป็นชั้นหรือจ่ายรายเดือน สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งหากคุณคาดว่าจะมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างต่อเนื่อง

ระหว่างการทดสอบ

ซึ่งแตกต่างจากการทดสอบระดับน้ำตาลในการอดอาหารซึ่งจะประเมินเฉพาะเลือดของคุณในสภาวะอดอาหาร OGTT มีทั้งผลลัพธ์ที่อดอาหารและไม่อดอาหาร ขั้นตอนการทดสอบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นผู้ใหญ่เด็กหรือตั้งครรภ์

การทดสอบล่วงหน้า

ในวันที่ทำการทดสอบหลังจากลงชื่อเข้าใช้และยืนยันข้อมูลประกันของคุณคุณจะถูกนำไปที่ห้องตรวจสอบซึ่งจะมีการบันทึกส่วนสูงและน้ำหนักของคุณ อาจใช้อุณหภูมิและความดันโลหิตของคุณ

เมื่อถึงจุดนี้คุณจะถูกขอให้พับแขนเสื้อขึ้นเพื่อทำการเจาะเลือด ในการทำเช่นนั้น phlebotomist จะวางสายรัดยางยืดไว้ที่ต้นแขนของคุณ

ตลอดการทดสอบ

หลอดเลือดดำที่ข้อพับแขนหรือข้อมือของคุณจะถูกเลือกและทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ จากนั้นจะใส่เข็มผีเสื้อและเลือด 2 มิลลิลิตร (มล.) จะถูกดึงออกมาเพื่อให้ได้ผลการอดอาหารพื้นฐาน

เมื่อถอดเข็มออกและพันแผลแล้วคุณหรือบุตรหลานของคุณจะได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคสที่มีน้ำตาลเพื่อดื่ม สูตรที่ใช้แตกต่างกันไปดังนี้:

• สำหรับ OGTT สองชั่วโมงในผู้ใหญ่: สารละลาย 8 ออนซ์ประกอบด้วยน้ำตาล 75 กรัม
• สำหรับ OGTT สองชั่วโมงในเด็ก: ขนาดยาคำนวณที่ 1.75 กรัมน้ำตาลต่อกิโลกรัมน้ำหนัก (1.75 กรัม / กิโลกรัม) สูงสุด 75 กรัม
• สำหรับ OGTT สามชั่วโมง: สารละลาย 8 ออนซ์ประกอบด้วยน้ำตาล 100 กรัม

เมื่อดื่มน้ำยาแล้วคุณจะกลับไปที่บริเวณแผนกต้อนรับตามเวลารอที่กำหนด โดยทั่วไปคุณไม่สามารถออกไปได้

หากคุณเป็นผู้ใหญ่หรือเด็กที่กำลังได้รับการตรวจหาโรคเบาหวานหรือโรค prediabetes คุณจะรอเป็นเวลาสองชั่วโมงหลังจากดื่มสารละลายและกลับไปที่ห้องตรวจเพื่อเจาะเลือดอีกครั้ง (รวมทั้งหมดสองครั้ง)

หากคุณกำลังได้รับการตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ตัวอย่างเลือดจะถูกนำมาหนึ่งสองและสามชั่วโมงหลังจากดื่มสารละลาย (สำหรับตัวอย่างเลือดทั้งหมดสี่ตัวอย่าง)

ในขณะที่คุณจะได้รับการตรวจสอบตลอดการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าระดับกลูโคสของคุณจะไม่ลดลงต่ำเกินไปให้แนะนำพยาบาลหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาหากคุณพบสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรวมทั้งความอ่อนแอการขับเหงื่อความวิตกกังวลความสั่นคลอนผิวซีดหิวหรือผิดปกติ การเต้นของหัวใจ

เมื่อได้ตัวอย่างที่จำเป็นแล้วคุณสามารถกลับบ้านและกลับไปทำกิจกรรมและรับประทานอาหารตามปกติได้ หากคุณรู้สึกมึนงงหรือเวียนศีรษะทีมแพทย์อาจขอให้คุณพักผ่อนเล็กน้อยก่อนออกเดินทาง

หลังการทดสอบ

แม้ว่าผลข้างเคียงจะไม่ปกติ แต่บางคนอาจมีอาการท้องอืดคลื่นไส้ปวดท้องและท้องร่วงอันเป็นผลมาจากวิธีการรับประทาน สิ่งเหล่านี้สามารถบรรเทาได้ด้วยการต่อต้านอาการท้องร่วงที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์โดยการจิบชาขิงหรือเคี้ยวหมากฝรั่งสะระแหน่ บางรายอาจมีอาการปวดบวมหรือฟกช้ำบริเวณที่เจาะเลือด

โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการปวดบวมหรือเลือดออกมากผิดปกติบริเวณที่เจาะหรือมีอาการติดเชื้อรวมทั้งมีไข้สูงหนาวสั่นหัวใจเต้นเร็วหายใจเร็วหรือหายใจถี่

การตีความผลลัพธ์

แพทย์ของคุณควรได้รับผลการทดสอบภายในสองถึงสามวัน พร้อมกับผลลัพธ์จะเป็นช่วงอ้างอิงที่มีค่าตัวเลขสูงและต่ำ สิ่งใดก็ตามที่อยู่ระหว่างค่าสูงและค่าต่ำถือเป็นเรื่องปกติ สิ่งใดก็ตามที่อยู่นอกช่วงอ้างอิงจะถือว่าสูงผิดปกติ (มักแสดงด้วยตัวอักษร "H") หรือต่ำผิดปกติ (แสดงด้วย "L")

ผลลัพธ์ OGTT สองชั่วโมง สำหรับผู้ใหญ่หรือเด็กตีความได้ดังนี้:

• ปกติ: ต่ำกว่า 140 mg / dL
• Prediabetes หรือ IGT: 140 และ 199 mg / dL
• โรคเบาหวาน (สันนิษฐาน): 200 mg / dL ขึ้นไป

หากค่ากลูโคสในเลือดสูงกว่า 200 mg / dL แพทย์จะทำการทดสอบซ้ำหรือใช้การทดสอบอื่นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเบาหวาน หากการทดสอบทั้งสองเป็นบวกการวินิจฉัยสามารถพิจารณาขั้นสุดท้ายได้

ผลลัพธ์ OGTT สามชั่วโมง ถูกตีความแตกต่างกัน สำหรับสิ่งนี้การวินิจฉัยเบื้องต้นจะขึ้นอยู่กับค่ากลูโคสที่สูงอย่างน้อยหนึ่งค่าในระหว่างการเจาะเลือดอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ค่าผิดปกติต้องได้รับการยืนยันด้วย OGTT ซ้ำ

ช่วงการอ้างอิงปกติสำหรับ OGTT สามชั่วโมงอธิบายไว้ดังนี้:

• ปกติในสภาวะอดอาหาร: น้อยกว่า 95 mg / dL
• ปกติหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง: น้อยกว่า 180 mg / dL
• ปกติหลังจากผ่านไปสองชั่วโมง: น้อยกว่า 155 mg / dL
• ปกติหลังจากสามชั่วโมง: น้อยกว่า 140 mg / dL

หากค่าใดค่าหนึ่งสูงการทดสอบจะทำซ้ำในสี่สัปดาห์ ถ้าหลังจากการทดสอบครั้งที่สองค่าตั้งแต่สองค่าขึ้นไปจะมีการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อย่างชัดเจน

ติดตาม

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานอย่างแน่ชัดแล้วบางครั้งแพทย์ของคุณจะต้องแยกแยะว่าคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 เนื่องจากโรคเบาหวานประเภท 1 เป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเซลล์เบต้าที่สร้างอินซูลินในตับอ่อนแพทย์ของคุณจึงสามารถสั่งการทดสอบเพื่อตรวจหาว่าคุณมี autoantibodies ที่เกี่ยวข้องกับโรคหรือไม่ อาจใช้การทดสอบอื่นที่เรียกว่าการทดสอบ C-peptide

โดยไม่คำนึงถึงประเภทของโรคเบาหวานที่คุณมีแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อให้ได้ค่าพื้นฐานเพื่อติดตามความก้าวหน้าของโรค หัวหน้ากลุ่มนี้คือการทดสอบ A1c ซึ่งวัดระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยของคุณในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหารและการออกกำลังกายของคุณ (เรียกว่าการบำบัดทางโภชนาการทางการแพทย์หรือ MNT) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจพื้นฐานของคุณและกำหนดการตรวจเลือดทุกสามถึงหกเดือน

ในบางครั้งแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยยาเช่นเมตฟอร์มินหรืออินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณให้ดีขึ้น คำแนะนำการรักษาในปัจจุบันมีดังนี้:

• สำหรับ prediabetesแนะนำให้ใช้ยา metformin เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารอยู่ระหว่าง 100 ถึง 125 mg / dL และ / หรือระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสองชั่วโมงหลังอาหารอยู่ระหว่าง 140 ถึง 199 mg / dL อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่าการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2
• สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2โดยทั่วไปแล้วเมตฟอร์มินเป็นยารับประทานชนิดแรกที่กำหนดเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ หากจำเป็นอาจเพิ่มยาประเภทอื่น ๆ (ซัลโฟนิลยูเรียสเมกลิทิไนด์ไธอาโซลิดิดีนิสสารยับยั้ง DPP-4 และตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1) ควรเริ่มการรักษาด้วยอินซูลินหากคุณใช้การรักษาด้วยช่องปากคู่และ A1c ของคุณเกิน 7 เปอร์เซ็นต์เป็นเวลาสองถึงสามเดือน
• สำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ACOG แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยอินซูลินเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารของคุณเกิน 95 mg / dL และ / หรือระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสองชั่วโมงหลังอาหารเกิน 120 mg / dL

ใช้เวลาทำความเข้าใจคำแนะนำของแพทย์และถามคำถามที่คุณอาจมี

คู่มืออภิปรายแพทย์เบาหวานประเภท 2

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

คำจาก Verywell

OGTT เป็นการทดสอบที่มีคุณค่าซึ่งมักจะสามารถยืนยันโรคเบาหวานได้เมื่อการทดสอบอื่นไม่สามารถทำได้ หากคุณมีอาการของโรคเบาหวาน แต่การทดสอบไม่สามารถให้การพิสูจน์ได้อย่างชัดเจนให้ถามแพทย์ของคุณว่า OGTT เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมหรือไม่

จากสถิติปี 2017 จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคชาวอเมริกันกว่า 30 ล้านคนเป็นโรคเบาหวานและมากกว่า 84 ล้านคนเป็นโรค prediabetes ในจำนวนนี้มีเพียงหนึ่งในสี่ที่เป็นโรคเบาหวานเท่านั้นที่ทราบถึงสภาพของพวกเขาในขณะที่มีเพียงหนึ่งในเก้าที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค prediabetes

ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์หากคุณพบอาการบางอย่างหรือทั้งหมดต่อไปนี้:

• เพิ่มความกระหาย
• ปัสสาวะบ่อย
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• มองเห็นภาพซ้อน
• การติดเชื้อบ่อยหรือแผลที่หายช้า
• เพิ่มความหิว
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ผิวสีเข้มเป็นหย่อม ๆ โดยปกติจะอยู่บริเวณรักแร้หรือลำคอ

การวินิจฉัยล่วงหน้าสามารถลดความเสี่ยงของโรคแทรกซ้อนและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานได้อย่างมาก