คะแนนเรย์โนลด์ใช้ในการคำนวณความเสี่ยงโรคหัวใจในสตรีอย่างไร

เนื้อหา

• ความสำคัญของการประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจของคุณ
• วิธีคำนวณคะแนนความเสี่ยงของเรย์โนลด์
• ประสิทธิผลของเครื่องคำนวณความเสี่ยง Reynolds สำหรับผู้หญิง
• การใช้เครื่องคำนวณความเสี่ยงของ Reynolds

การประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเพราะจะช่วยให้คุณ (และแพทย์ของคุณ) ตัดสินใจได้ว่าคุณควรจะก้าวร้าวเพียงใดในการทำตามขั้นตอนที่มีให้เพื่อลดความเสี่ยงนั้น

ตัวอย่างเช่นแนวทางส่วนใหญ่ในการสั่งใช้ยากลุ่ม statin นั้นขึ้นอยู่กับการประเมินที่ถูกต้องเกี่ยวกับความเสี่ยงโดยประมาณ 10 ปีของบุคคลที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรง (เช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง)

ในความพยายามที่จะทำให้การประมาณการเหล่านี้แม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จึงมีการพัฒนาตัวประมาณความเสี่ยงหลาย ๆ แต่ละคนมีจุดแข็งและจุดอ่อนของตัวเอง

คำวิจารณ์ที่ถูกต้องตามกฎหมายอย่างหนึ่งที่ได้รับการปรับระดับเทียบกับเครื่องคำนวณความเสี่ยงเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งคะแนน Framingham ที่มีชื่อเสียงคือพวกเขาไม่ได้แม่นยำเท่ากับผู้หญิงในผู้ชาย เครื่องคำนวณความเสี่ยง "มาตรฐาน" ได้ประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจวายในผู้หญิงต่ำไปมากถึง 20%

เพื่อพยายามแก้ไขข้อบกพร่องนี้ในปี 2550 ได้มีการตรวจสอบเครื่องคำนวณความเสี่ยงใหม่ที่พัฒนาขึ้นโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน เรียกว่าเครื่องคำนวณความเสี่ยงของ Reynolds และดูเหมือนว่าจะมีประโยชน์ในผู้หญิงมากกว่าเครื่องคิดเลขอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน (เครื่องคำนวณความเสี่ยงของ Reynolds รุ่นหนึ่งได้รับการตรวจสอบความถูกต้องสำหรับผู้ชายในภายหลังเช่นกัน)

วิธี "มาตรฐาน" ในการประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้หญิงมักจะประเมินความเสี่ยงที่แท้จริงต่ำไป เครื่องคำนวณความเสี่ยงของ Reynolds ได้รับการพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะเพื่อปรับปรุงการประมาณความเสี่ยงของโรคหัวใจในสตรี

ความสำคัญของการประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจของคุณ

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงขึ้นโปรแกรมลดความเสี่ยงเชิงรุกสามารถลดโอกาสในการเสียชีวิตหรือความพิการจากโรคหัวใจหรือหลอดเลือดได้อย่างมาก

อย่างไรก็ตามหลายขั้นตอนที่สามารถดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจอาจไม่สะดวกยากหรือมีราคาแพง การออกกำลังกายเป็นประจำการรับประทานอาหารที่เป็นมิตรต่อหัวใจการลดน้ำหนักและการเลิกสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดความมุ่งมั่นและแรงจูงใจในระดับสูงและการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ (เช่นยากลุ่มสแตติน) ทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายและทำให้คุณได้รับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

การประเมินอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับความเสี่ยง 10 ปีของคุณในการเป็นโรคหัวใจวายการต้องใส่ขดลวดเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถช่วยให้คุณ (และแพทย์) มีแรงจูงใจที่คุณอาจต้องทำในสิ่งที่จำเป็นอย่างมีนัยสำคัญ ลดความเสี่ยงนั้น

เครื่องคำนวณความเสี่ยงที่แม่นยำจึงเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์มาก

วิธีคำนวณคะแนนความเสี่ยงของเรย์โนลด์

คะแนนความเสี่ยงของเรย์โนลด์สได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงโดยพยายามทำให้การประมาณความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดแม่นยำยิ่งขึ้น โดยเฉพาะเครื่องคำนวณความเสี่ยงของ Reynolds จะพิจารณา (นอกเหนือจากปัจจัยอื่น ๆ ) ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหัวใจก่อนวัยอันควร (ซึ่งแสดงถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด) และระดับ CRP (เครื่องหมายของการอักเสบ) ปัจจัยเสี่ยงทั้งสองนี้คาดว่าจะทำนายโรคหัวใจในผู้หญิงได้มากกว่าผู้ชาย

คะแนนเรย์โนลด์ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้:

• อายุ
• ผู้สูบบุหรี่ปัจจุบัน (ใช่หรือไม่)
• ความดันโลหิตซิสโตลิก
• คอเลสเตอรอลรวม
• HDL คอเลสเตอรอล
• ระดับ CRP
• แม่หรือพ่อหัวใจวายก่อนอายุ 60 ปี (ใช่หรือไม่)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวานไม่รวมอยู่ในการคำนวณคะแนนความเสี่ยงนี้ เนื่องจากผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงมากและการใช้เครื่องคำนวณความเสี่ยงเช่นนี้จะช่วยเพิ่มข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ผลลัพธ์ของหัวใจและหลอดเลือดที่ใช้ในการตรวจสอบคะแนนเรย์โนลด์สสำหรับผู้หญิง ได้แก่ การตายของหลอดเลือดหัวใจหัวใจวายที่ไม่ร้ายแรงโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ร้ายแรงหรือความจำเป็นในการผ่าตัดบายพาสหรือใส่ขดลวด

ประสิทธิผลของเครื่องคำนวณความเสี่ยง Reynolds สำหรับผู้หญิง

คะแนนดังกล่าวได้รับการตรวจสอบโดยติดตามกลุ่มผู้หญิงอเมริกันที่มีสุขภาพแข็งแรงอายุ 45 ปีขึ้นไปจำนวน 25,000 คน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน) เป็นเวลาเฉลี่ย 10 ปี

คะแนนความเสี่ยงของเรย์โนลด์จำแนกความเสี่ยงที่แท้จริงของผู้หญิงจำนวนมากได้อย่างถูกต้องมากกว่าแบบจำลองการคาดการณ์ปกติ ในความเป็นจริงผู้หญิง 40-50% ที่โดยปกติจะถูกจัดว่ามีความเสี่ยงระดับกลางถูกจัดประเภทใหม่โดยคะแนนเรย์โนลด์สว่ามีความเสี่ยงต่ำหรือสูงซึ่งอาจทำให้ได้แนวทางในการจัดการปัจจัยเสี่ยงที่ตรงเป้าหมายมากขึ้น

ตามที่ระบุไว้คะแนนของเรย์โนลด์เดิมได้รับการพัฒนาสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะ ขณะนี้การศึกษาที่คล้ายกันได้ดำเนินการในผู้ชายแล้วและขณะนี้คะแนนความเสี่ยงของเรย์โนลด์สแยกต่างหากได้รับการตรวจสอบสำหรับผู้ชายแล้ว

การใช้เครื่องคำนวณความเสี่ยงของ Reynolds

เครื่องคำนวณคะแนนความเสี่ยงของ Reynolds สามารถพบได้ทั่วไป (สำหรับทั้งชายและหญิง) จะถามคำถามง่ายๆหลายข้อและส่งกลับคะแนนความเสี่ยง 10 ปีทันที (นั่นคือจะบอกคุณถึงความน่าจะเป็นโดยประมาณที่คุณจะมีเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดภายใน 10 ปีข้างหน้า) นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณเห็นได้ทันทีว่าความเสี่ยงของคุณจะดีขึ้นอย่างไรหากจะเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

ตัวอย่างเช่นหากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่คุณจะต้องป้อน "ไม่" สำหรับคำถามการสูบบุหรี่จากนั้นเครื่องคิดเลขจะแสดงให้คุณทราบคร่าวๆว่าความเสี่ยง 10 ปีของคุณอาจลดลงเท่าใดหากคุณเลิกสูบบุหรี่

ในการใช้เครื่องคำนวณคะแนนความเสี่ยงของ Reynolds คุณจำเป็นต้องทราบการอ่านค่าความดันโลหิตของคุณและผลการตรวจเลือดที่สำคัญหลายประการ ได้แก่ คอเลสเตอรอลรวม HDL และ CRP

คำจาก Verywell

Reynolds Risk Score สำหรับผู้หญิง (และสำหรับผู้ชาย) เป็นเครื่องคำนวณความเสี่ยงที่ให้ความสำคัญกับระดับ CRP และประวัติครอบครัวมากกว่าเครื่องคำนวณความเสี่ยงอื่น ๆ ที่ใช้กันทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญที่เชื่อว่า CRP เป็นปัจจัยสำคัญของความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดมักให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับคะแนนความเสี่ยงของเรย์โนลด์ส