เนื้อหา
Burkholderia cepaciaแบคทีเรียที่เคยถูกเรียกว่า Pseudomonas cepaciaเป็นภัยคุกคามที่หายาก แต่มีนัยสำคัญต่อผู้ที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิส (CF) แม้ว่าการติดเชื้อส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ แต่ก็อาจร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
Burkholderia cepacia เป็นกลุ่มแบคทีเรียที่พบตามธรรมชาติในดินเปียกและพืชที่เน่าเปื่อย ในอดีตเราเคยเชื่อว่าสายพันธุ์ของ บีซีปาเซีย ที่พบในสิ่งแวดล้อมไม่เหมือนกับที่พบในคน การศึกษาล่าสุดได้พิสูจน์แล้วว่าตรงกันข้ามโดยยืนยันว่าแบคทีเรียสามารถแพร่กระจายได้โดยการสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อและพื้นผิวที่ปนเปื้อน
บีซีปาเซีย ไม่ค่อยมีผลต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง บีซีปาเซีย การติดเชื้อไม่พบบ่อยแม้ในผู้ที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิส จากข้อมูลของมูลนิธิโรคซิสติกไฟโบรซิสพบว่ามีเพียงสามเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสที่ได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับแบคทีเรียรวมทั้งผู้ที่มีอาการและไม่มี ข่าวดีก็คือ บีซีปาเซีย เกิดขึ้นน้อยกว่าสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อในผู้ที่เป็นโรค CF ข่าวร้ายก็คือเมื่อมันเกิดขึ้นมักจะรักษาได้ยาก
ในขณะที่มันเป็นไปได้สำหรับบีซีปาเซีย ที่จะแพร่กระจายผ่านการสัมผัสทางอ้อมกับวัตถุ (fomites) การติดต่อระหว่างบุคคลเป็นเส้นทางการแพร่เชื้อที่พบมากที่สุด หากติดเชื้อทุกสายพันธุ์ บีซีปาเซียคุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับคนที่อ่อนแออื่น ๆ ซึ่งรวมถึงการแบ่งปันห้องในโรงพยาบาลหรือการอยู่กับบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือมีโรค CF
หากส่งทางอ้อม บีซีปาเซีย เป็นที่รู้กันว่าอาศัยอยู่บนอ่างล้างหน้าเคาน์เตอร์เครื่องใช้และของใช้ส่วนตัวได้นานถึงสองชั่วโมงหากหยดแบคทีเรียแห้งและนานถึง 24 ชั่วโมงหากเปียก
อาการ
อาการของ บีซีปาเซียถ้ามีจะเหมือนกับการติดเชื้อในปอดและอาจมีไข้ไอเลือดคั่งหายใจถี่และหายใจไม่ออก
ครั้งเดียว บีซีปาเซีย เข้าสู่ร่างกายมีสามสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้:
- มันตั้งรกรากในปอด แต่ไม่มีอาการหรือผลกระทบในระยะยาว
- มันตั้งรกรากในปอดทำให้เกิดการติดเชื้อและการอักเสบซึ่งทำให้การทำงานของปอดแย่ลงอย่างช้าๆ
- มันแพร่กระจาย (เผยแพร่) ไปทั่วร่างกายทำให้เกิด โรคเซปาเซียความเจ็บป่วยที่เกิดจากการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของปอด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคเซปาเซียอาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในไม่กี่สัปดาห์
การวินิจฉัย
วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัย บีซีปาเซีย คือการเพาะเชื้อเสมหะ (ส่วนผสมของน้ำมูกและน้ำลายที่ไอจากทางเดินหายใจ) วัฒนธรรมจะยืนยันว่า บีซีปาเซีย มีอยู่และถ้าเป็นเช่นนั้นคุณกำลังเผชิญกับความเครียดหรือสายพันธุ์ใด
อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่สามารถวินิจฉัยหรือแยกแยะการติดเชื้อได้อย่างชัดเจนเสมอไปและในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้หลอดลม ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องเข้าไปในทางเดินหายใจและควรปรึกษาแพทย์โรคปอดของคุณ
การรักษา
หากคุณมีโรค CF และติดเชื้อ บีซีปาเซียคุณจะต้องขยันมากขึ้นในการรักษาของคุณ (การล้างทางเดินหายใจ, ยาขยายหลอดลม, สารดูดเสมหะ) แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการก็ตาม
หากมีอาการสิ่งต่างๆจะยากขึ้นเล็กน้อย บีซีปาเซีย มีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่และมักต้องใช้การบำบัดร่วมกันเพื่อกำจัดแบคทีเรีย
ในขณะที่การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าเชื้อดื้อยา อาจตอบสนองต่อการแก้ปัญหาที่เรียกว่า nanoemulsion (ซึ่งใช้โมเลกุลของยาขนาด submicron) แนวคิดนี้ยังอยู่ในขั้นเริ่มต้นของการวิจัย
การตัดสินใจว่าจะให้การรักษาแบบใดเป็นสิ่งที่ต้องได้รับการประเมินอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์โรคปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ศูนย์ CF ซึ่งสามารถช่วยชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของยาปฏิชีวนะได้ ผู้ป่วยควรทราบว่าการใช้ยาปฏิชีวนะบ่อยเกินไปอาจทำให้เกิดการดื้อยาได้มากขึ้น
การป้องกัน
หากคุณมี CF คุณสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้โดยหลีกเลี่ยงแหล่งที่มาของการปนเปื้อนที่อาจเกิดขึ้น ตามกฎแล้วห้ามแบ่งปันอาหารเครื่องดื่มเครื่องใช้มาสก์เครื่องพ่นยาพ่นยาหรือของใช้ส่วนตัวกับผู้อื่น อยู่ห่างจากผู้อื่นที่มีอาการ CF อย่างน้อยสามฟุตหากมีอาการไอและปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดีเสมอหากคุณสัมผัสพื้นผิวที่เปียกหรืออาจปนเปื้อน